提升肿瘤专科医院国际交流管理工作质量的实践与探索

■ 常 鹄 田 古 代 敏

随着经济高速发展以及信息时代的到来，加强国际交流与合作成为提高医疗水平、建设医院“双一流”的重要途径之一。国际交流合作对医院的发展、学科建设、个人成长都发挥着十分重要的作用，通过广泛、高效、积极的国际交流，可以分享全世界先进的医疗经验和技术、挖掘国际人才、利用大数据平台，更好地与世界先进的医疗机构和医疗水平接轨[1]。

本文对中国医学科学院肿瘤医院（以下简称“肿瘤医院”）国际交流工作进行分析，探讨PDCA在肿瘤医院国际交流工作中的具体运用，以不断改进工作方式和内容，促进肿瘤医院国际交流工作更好地发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对肿瘤医院国际交流工作进行全面具体的分析研究。

1.2 研究方法

运用PDCA循环对肿瘤医院国际交流工作内容、管理方法等具体工作进行全面质量管理与分析。

2 具体内容

2.1 Plan（计划阶段）

2.1.1 国际交流管理工作情况。国际交流工作涉及面广、管理内容繁多，针对肿瘤医院国际交流管理工作，主要分为“走出去”和“请进来”两方面。“走出去”包括因公出国（境）、因私出国（境）、重大出国出访活动等；“请进来”包括来访外宾的接待、国际学术会议的举办、国际合作项目的申报与管理等。

（1）走出去。近年来，医院每年出国（境）400余人次，其中旅游、探亲等因私活动约占7/10，参加学术会议、访问考察约占1/5，留学或者短期培训约占1/10 。国家越来越重视对因公出国（境）的管理工作，主要针对医院在职人员参加培训及出席重要国际学术会议等因公任务进行管理。组织制定年度计划，办理任务报批及相关手续，对出国（境）人员进行外事培训和纪律讲解等工作。肿瘤医院作为国家癌症中心的依托单位，因公出国（境）进行访问、考察、教育教学、合作研究等任务很多，严格按照国家规定执行因公出国（境）任务对于医院的国际人才培养、学术交流、学术地位提升都发挥重要作用。同时，为了更好地与先进国家和医疗机构不断加强和保持联系，必要时安排一些出国（境）出访交流活动。另一方面，随着人民生活水平和物质条件的不断改善和提高，放眼世界的需求增多，因私出国（境）的探亲、访友、旅游也越来越多。管理因私出国（境）也是肿瘤医院国际交流工作的重要工作之一，帮助职工办理因私出国（境）的相关手续，为其出国（境）提供咨询指导，根据出国人员的需求，提供出访国家和地区的有关法律法规、风俗习惯和地理情况等信息。

（2）请进来。肿瘤医院担负提升肿瘤预防、诊断和治疗水平的职责，医院在国际上具有广泛的学术影响力[2]。每年都会有很多来自世界各地最顶级医学机构的专家、科学家来院交流访问，如来自美国国家癌症研究所、MD Anderson癌症中心、Sloan Kettering癌症中心、德克萨斯大学西南医学中心、加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）、加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）等的专家学者。做好来访外宾的接待工作，制定接待计划，具体执行实施，组织安排来访外宾进行座谈、学术活动、参观交流。协调、指导、管理在医院从事各类活动的外籍人员。

为了更好地了解前沿领域、分享科研学术研究成果、启发科研思路、加强国际交流和有效沟通，医院不定期举办国际学术会议，为中外学者和专家搭建高度互融的平台。此外，还通过国际合作项目，密切联系，资源互补，有助于扩大双方合作领域[1]。具体工作包括对国际合作项目争取经费支持、立项管理、合同审核等管理工作，并充分利用对外交往渠道，为医院国际合作项目申报提供平台和更多的合作机会。

2.1.2 发现工作中不足，查找具体原因。（1）各项制度不健全。近年来出国（境）人数增加、范围扩大、管理难度也越来越大。随着国家对国际交流工作的高度重视，医院制定的一些制度已经不能满足新形势的需要，甚至有的制度还不健全，管理工作无章可循，不便于工作的开展和管理，因此加强制度建设刻不容缓[3]。（2）国际合作项目重视不够。多年来，医院一般通过国家各部委、地方政府机构申报国际合作项目[4]，包括外国文教专家聘请项目，北京市引进国外技术、管理人才重点项目，学校重点外国专家引智项目等，但是国际合作项目的开展还远远不够，尤其表现在对国际合作项目申报不够重视，申报数量少、申报质量不高，申报流程还需要进一步细化和管理，不仅利用国家平台申报项目，还需要进一步扩展与国外科研院校、医疗机构合作的平台。（3）对外交流有待加强。虽然目前医院的国际交流工作取得了很大的进步，但仍需继续加强。无论对内对外都需要继续加强管理，完善制度，制度既要科学合理，还要严谨和长效。努力为科室和职工提供国际交流平台和资源，拓宽交流渠道和扩大交流规模，积极争取最优质的国际资源[5]。

2.1.3 制定计划。发现国际交流工作存在的问题，汇总和分析原因，制定完善计划，不断持续改进。

2.2 Do（执行阶段）

2.2.1 加强制度建设。肿瘤医院结合参照国家和上级单位的制度与要求，制定因公临时出国(境)管理办法、成立外事工作领导小组和国际交流与合作专家委员会等，完善相关管理制度内容及实施细则，进一步加强出国（境）管理、外宾来访、公派出国等管理工作。

2.2.2 加强国际合作项目管理。根据国家最新科技政策及上级单位的要求，积极探索医院与各类机构开展学术合作的机会，印发国际合作项目管理办法，完善制度，加强临床研究伦理的审批、人类遗传资源的管理等。加强国际合作项目的全程管理，强化服务意识，提升国际合作项目管理的质量和水平。同时借助外专项目平台，做好课题申报和对外交流工作。

2.2.3 拓展对外交流的宽度、广度和深度。目前医院的对外交流虽然取得一定成绩，还需要不断拓展资源和渠道，积极主动与发达国家和地区的癌症中心交流沟通，响应国家“一带一路”政策，与“一带一路”沿线国家建立合作，实现共赢。如医院胸外科、结直肠外科、放射治疗科等科室与俄罗斯、菲律宾、印度等国家医疗机构建立紧密合作联系，通过举办国际胸外科学术大会等国际学术会议、中日俄土NOSES交流班等培训班，运用学术讲座、手术演示、技术指导等多种形式，与外国专家进行技术交流，学习国际先进经验的同时，也将中国的先进医疗技术传播出去。

2.2.4 加强与科室合作，做好服务工作。国际交流工作属于医院管理工作，医院管理工作的特点就是服务性强，医院国际交流管理部门积极主动与临床、科研科室保持联系和沟通，支持协助科室邀请和接待外宾，举办外事活动。如与分子肿瘤学国家重点实验室合作邀请美国国立卫生院癌症研究所人类致癌实验室主任来院进行交流汇报；联合病理科邀请美国国立癌症研究所肿瘤大数据中心教授来院访问交流，与内科共同接待哈佛大学医学院附属Brigham and Women医院病理科教授暨分子病理流行病学项目主任的来访和学术交流等。

2.2.5 建立联络员队伍，加强激励机制。为了更好地将国际交流有关政策、要求、活动和文件传达给各个科室，加强科室对外交流能力，肿瘤医院借用微信平台，建立国际交流科室联络员微信群，由科室推荐工作人员，负责科室国际交流工作的对接和联络，形成一支掌握科学的管理知识、熟悉医院业务特点、具有高度的责任感、组织协调能力较强的国际交流管理队伍。同时，医院还将选拔一批精通外语、国际交流能力强、对国际交流工作积极热情的工作人员，对其进行国际交流工作能力培训，从而形成国际交流工作人才库[6]。年底根据对各科室全年的国际交流工作进行汇总和评比，评选出国际交流先进集体和先进个人，在年终总结大会上给予奖励。

2.3 Check（检查阶段）

国际交流工作每年都有新的形势和变化，需要根据每年的具体工作内容进行检验和更新，根据不同的工作内容、形式变化进行科学合理的调整。

2.4 Act（处理阶段）

对医院国际交流工作进行问题总结，分析原因，不断完善和更新，积极促进国际交流工作的开展。同时将本次未解决的问题放到下一次PDCA循环继续解决，为下一次应用PDCA循环研究国际交流工作提供帮助[4]。

3 结果

不断完善和持续改进国际交流工作，取得了一定成效。2018年完成世界卫生组织国际癌症研究署管理委员会会议、第七届亚洲国家癌症中心联盟会议、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心、韩国国家癌症中心、MD Anderson癌症中心全球学术会议等重要的出访活动。同时派出20余人分别前往美国MD Anderson癌症中心、霍普金斯医学院、哈佛医学院等世界顶级医学院校及医疗机构进修学习。2018年共派出因公出国（境）团组51批，91人次，比2017年度增加了2.5倍，办理因私出国（境）手续310人次，比2017年增加14.4%。

2018年肿瘤医院共接待来自美国国家癌症研究所、德国国家癌症中心、法国国家癌症中心、意大利抗癌联盟等全球20余个国外机构的来访，外宾人数超过百人。举办了首届中日韩肿瘤防控研讨会、“一带一路”暨亚太肿瘤防控能力建设培训班、国际肿瘤防控大会、中美肿瘤合作研究与体系建设研讨会等。

4 讨论

4.1 加强对国际交流工作的重视

世界经济迅猛发展，国际间交流频繁而紧密，推动了科技的发展和进步，国际化人才趋势明显，因此要加强领导层和管理层对国际交流工作的重视。具体措施：一是转变传统保守的思想观念，加强国际交流内涵，明确国际交流工作的地位和意义；二是对国际交流工作正确的认识，在医院、学科、人才培养方面加大国际交流力度，落实具体的国家交流形式和内容，推动国际交流工作顺利开展[6]。

4.2 完善制度建设和管理体制

继续加强国际交流管理体制和制度的完善，不断创新工作机制，以确保医院国际交流顺利发展。国际交流工作要有统一的归口管理，加大支持力度，确保经费支持；加大宣传力度，充分发挥联络员的作用，让全院职工能够及时了解医院国际交流工作的最新通知和工作进展；充分调动职工积极性，让他们主动参与到国际交流中，有效发挥其创造力，共同为医院国际交流工作贡献力量[6]。

4.3 打造素质硬且具有国际视野的外事队伍

医院应努力提高相关管理人员的专业素质，更好地为国际交流与合作服务。高水平的国际交流队伍是国际化建设顺利推进的人力资源基础。实际上医院的国际交流工作也是国家国际交流合作工作的延伸，是一项政治性和政策性很强的工作。如中国医学科学院肿瘤医院是国家癌症中心的依托单位，担负着全国癌症诊治和防控工作，每年接待全世界各国家癌症中心和卫生医疗机构来院访问交流。因此，国际交流工作人员必须有较强的政治素养和政治敏感性，还要不断学习和关注外交政策、纪律，国际社会变化形势，不断提高业务能力，努力打造一支政治强、业务精、效率高的外事工作队伍[7]。