许圣义 李荣兰
今年劳动节,我接诊了一位无精打采的五旬老妇。今年55岁,身高1米55,体重90斤左右,最近经常感觉没劲,一顿饭没做完,就要躺下来休息一会儿,休息十来分钟就舒服一点……经常感觉四肢无力,心烦,心慌,头痛。建议她做个血检,结果是血钾偏低。
医学上有个标准,血清钾浓度在3.5~5.5mmol/ L,平均4.2mmol/L,通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。她的化验报告上显示3.0mmol/L,明显偏低,由此引发四肢无力、心烦、心慌、头痛。我告诉她,电解质不平衡,尤其是钾缺乏,需要通过静脉输液补给和口服补钾等方法治疗。
我建议她回家后采取口服补钾等方法治疗,同时需要注意饮食以含钾量高的食物或者蔬菜为主,并注意合理饮食及规律生活,加强体质锻炼即可恢复健康。
其实,提到四肢无力,很多老年人都有同感,年纪大了,腿脚不灵便了。但要注意,出现这些症状有时其实并非都是真没劲,有时四肢无力可能是电解质紊乱,比如缺钾引起的。
无独有偶。我姨妈70多岁了,今年夏季天气渐热时,感到手脚无力,心慌胸闷,什么都不想干,什么食物都不对胃口。儿媳妇陪同她去看医生,确诊结论是血钾偏低。
医生解释说:“天气渐热,不少老年人会感到心慌胸闷、四肢倦怠,這是因为气温升高,人们出汗较多,血钾随着大量汗液排出体外,使血液中必需的钾离子储备减少。而钾是人体内重要的微量元素,能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。人体一旦缺钾,最突出的表现就是全身无力、疲乏,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,因此,老年人腿脚不利索、手脚无力、行走困难等很有可能是缺钾造成的。”
医生又说,补钾以预防为主,长期服用利尿类降压药的老年人,或胃肠吸收功能差的老年人,除了定期去医院检查之外,还可常吃补钾食物。茶叶是含钾较丰富的食物;其次是豆类;蔬菜中含钾较多的有菠菜、芹菜、苋菜、甘薯、香菇等。另外,玉米面、红薯、牛奶、鸡蛋、鲤鱼等食物中,也有一定的钾含量。含钾丰富的水果有香蕉、猕猴桃、葡萄、柚子、草莓等,海藻类食物也富含钾,多食有利心脏,健体壮骨。
所以,建议中老年人,日常注意补充血钾,安排好饮食起居,安度晚年。