高静
膝關节疼痛好发于老年人和运动爱好者。我们发现,喜欢运动的人心肺功能很强健,但他们的膝关节很“虚弱”。此外,多数老年人膝关节问题尤其严重。人们一般觉得,膝盖出了问题肯定无法根治,而且治疗效果也常常反复。
不少喜欢运动的人们都有这样的经历,在进行了长跑、深蹲等需要大量使用膝关节的运动后,就会出现疼痛不适感,经过一段时间的静养恢复后,再次运动还是会觉得不舒服。有时请治疗师处理后,疼痛还是会反复。于是,大家就觉得膝关节问题治不好也不好治。但真的是这样吗?不一定。
对于膝关节疼痛,如果按照“哪儿痛治哪儿”的模式去处理,效果是很有限的,而且很难巩固。这里,我们需要转变思路,把人体视为一个整体,每一个关节环环相扣,其中一环出了问题,环环之间都会出现问题。这也就是说,处理膝痛要从整体性出发。
膝痛治膝,只能缓解一部分症状,并不是解决根本问题的真正方法。那么,什么才是正确的方法呢?当我们遇到一个膝痛问题时,应先了解患者的踝关节、髋关节是否受过伤。可以检查髋关节、踝关节的灵活度,然后再去做一些膝关节的常规检查。
用关节相间理论来看三个平衡策略,你的理解也会更加深刻。踝关节和髋关节都属于灵活性关节,因此当你的踝关节灵活性丧失,而此时你受到外力作用,必须维持稳定状态,那么,髋关节就会代偿,过度发挥它的灵活性。当髋关节和踝关节的灵活性均丧失,而此时又必须维持稳定,人体就会通过向前迈一步,来达到稳定状态。
当一个人习惯性地用髋关节稳定策略来维持平衡时,就可以考虑他的踝关节的活动度丧失,根据关节相间理论,这样的患者一般膝关节也会有一系列的问题。如果一个患者习惯性用跨步来维持平衡,则提示他的髋关节和踝关节均出现异常,根据关节相间理论,他的膝盖一定也存在一些问题。
大多数老年人的平衡策略都是跨步策略,因为他们的髋关节和膝关节活动度都部分丧失了,因此,老年人的平衡感较差,容易摔倒。
在这里,教给大家3个锻炼方法,通过提高髋、踝关节灵活度来实现膝关节的稳定性,如果老年人膝关节不灵活,可以试试这些方法。
髋关节锻炼,梨状肌的拉伸
这个动作类似于仰卧位跷二郎腿,以拉伸右侧梨状肌为例:
1.右侧小腿放在左侧大腿前侧,双手抱住左侧大腿,通过将左侧大腿慢慢靠近腹部,达到拉伸的目的。
2.保持30秒,5个一组。
髋关节的灵活度训练
1.面对墙站立,脚尖靠着墙,双手打开,慢慢下蹲。
2.尽量避免膝关节碰到墙面。
踝关节的灵活度训练
以锻炼右侧踝关节灵活度为例:
1.弓字步,可以在后面左腿下方放一个软垫,避免膝关节的损伤。
2.左脚脚尖靠着墙面,通过右侧膝关节慢慢向下增加难度。
注意,右膝不要碰到墙面。