研究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

王景良 葫芦岛市中心医院 （辽宁 葫芦岛 125001）

内容提要： 目的：研究CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：选取2017年5月～2018年5月于本院进行诊断的急性胰腺炎患者共计80例，所有患者经临床病理诊断均确诊为急性胰腺炎，在临床中使用CT检查对患者进行临床诊断工作，将检查结果与病理诊断结果和腹膜穿刺诊断结果相比较，分析诊断效果。结果：80例患者在临床均进行CT影像诊断，结果显示80例患者中，50例患者为急性水肿型胰腺炎，30例患者为出血型急性胰腺炎，诊断结果与临床诊断结果相同，显示CT诊断结果较好。结论：在临床急性胰腺炎的诊断中，使用CT影像诊断能够较为有效地对患者进行诊断，判断患者的疾病情况，为患者的诊断和治疗提供较好的辅助，具有重要的临床意义。

急性胰腺炎是临床中较为常见的一种急腹症状，其主要是由于患者胰腺内的胰酶被活性化后，胰酶将自身组织酶解，导致患者胰腺出现坏死、出血等症状。临床中患者主要表现为发热、恶心等临床症状，严重的情况下甚至会导致患者出现休克或者肠麻痹等症状，威胁患者的生命健康安全，逐渐成为现代威胁居民身体健康的主要病症，成为了临床中研究的主要内容[1]。临床研究显示，对急性胰腺炎患者进行及时的诊断和治疗能够有效地控制患者病情，提高患者的临床疗效，本次研究对CT影响诊断该症的临床效果进行了探讨分析，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月于本院进行诊断的急性胰腺炎患者共计80例，所有患者经临床病理诊断均确诊为急性胰腺炎，年龄（45～70）岁，平均（59.12±3.12）岁，男44例，女36例。所有均因出现明显的腹痛症状而入院治疗，在临床检查中显示其尿液中淡粉酶和血液中淀粉酶均出现了明显的增加，并且患者伴有恶心等临床症状。排除存在严重病史、严重心理衰竭以及严重心率失常的患者。将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行临床CT检查，检查参数如下：①重建间隔——3mm；②螺距——2.4；③厚度——5mm；④准直——2.5mm；⑤周期——0.5s/周；⑥管电流——300mA；⑦管电压——140KV。CT扫描由患者的隔顶开始进行，之后向下，一直到显示患者胰腺，对患者的胰腺大小、形态以及腹腔积液情况进行观察记录；以上扫描结束后，再对患者进行增强扫描，造影剂为非离子造影剂，由患者的静脉注入，确定患者的动脉期时间，等到胰腺扫描结束后，即刻开始对患者的门静脉进行扫描，同样从隔顶开始扫描，直到显示患者胰腺。根据患者的检查结果给予其相应的治疗方式，病情较重的患者，属于急性水肿型或者急性出血水肿型，使用手术进行治疗，而病情较轻的患者则可以采用较为保守的方式对患者进行治疗。同时在对患者进行治疗前要使用腹膜穿刺活检对患者的病情进行进一步确诊。

1.3 观察指标

记录患者的CT影响诊断结果、腹膜穿刺结果以及病理诊断结果，对相关数据进行分析。

2.结果

2.1 临床诊断结果

80例患者在进行治疗前均进行病理诊断和腹膜穿刺诊断，诊断结果显示，80例患者中50例患者为急性水肿型胰腺炎，剩下30例患者为出血型急性胰腺炎，其中10例急性水肿型胰腺炎患者为病理诊断确诊，40例患者为腹膜穿刺诊断确诊，25例出血型急性胰腺炎患者为病理诊断确诊，5例出血型急性胰腺炎患者为腹膜穿刺诊断确诊。

2.2 CT检查结果与临床诊断结果比较

80例患者在临床均进行CT影像诊断，结果显示80例患者中，50例患者为急性水肿型胰腺炎，30例患者为出血型急性胰腺炎，诊断结果与临床诊断结果相同，显示CT诊断结果较好。

3.讨论

急性胰腺炎是临床中较为常见的一种急腹症状，其发病率与患者的生活习惯和生活方式有着较为密切的联系，随着现代生活节奏的加快和社会压力的增加，人们的身体状况呈现出明显下降的趋势，因此临床中患者急性胰腺炎的发病率也呈现出明显增加的趋势，严重地影响了居民的身体健康，在传统的临床诊断中易对患者的病情出现误诊和漏诊，而随着临床医疗技术的不断发展，临床诊断的准确性和有效性也呈现出明显提高的趋势[2]。

急性胰腺炎是由于患者的胰腺内的活性出现增高，然后其在多种病因的影响下开始消化患者胰腺，导致患者的胰腺组织出现了出血以及坏死等情况，进而导致患者体内的炎症介质的释放量增加，毛细血管的通透性增加[3]。在临床中根据患者的病情和侵袭程度将急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和出血型急性胰腺炎，较之急性水肿型胰腺炎，出血型急性胰腺炎在临床中病情更为严重，具有更高的病死率，患者会因为缺血、水肿等原因出现多种器官功能衰竭的情况，最终导致患者死亡[4]。因此对患者进行早期的诊断和治疗对于降低患者的病死率，提高患者的治疗效果具有十分重要的意义，但是在过去由于急性胰腺炎的临床典型特征较少，常规检查较难发现患者的病症，容易造成漏诊和误诊[5]。而随着临床CT影响技术的发展，临床中对于急性胰腺炎患者的诊断能力逐渐增强[6]。在CT检查中，轻度急性胰腺炎患者主要变现为患者的胰腺体积出现明显的增大，并且没有较为明显的坏死区，密度较为均匀但是相较于正常人体的密度仍有轻度的降低，在患者胰腺边缘位置可见毛糙与少量积液；重度急性胰腺炎患者则可见胰腺体积的明显增大以及片状的出血灶和坏死区，较之正常影像，可见患者的胰腺密度呈现明显的不均匀状态，出血灶则表现为高密度，坏死区呈现为低密度的液化状态，在胰腺边缘可见不规则以及明显的渗出物聚集[7]。另一方面，相较于传统的临床诊断方式，CT检查具有检查速度快、抗干扰能力强以及敏感性强和预测性强的临床特点，对于患者的疾病诊断和治疗方案制定具有十分重要的辅助作用。在本次研究中，80例患者在临床均进行CT影像诊断，结果显示80例患者中，50例患者为急性水肿型胰腺炎，30例患者为出血型急性胰腺炎，诊断结果与临床诊断结果相同，显示CT诊断结果较好。

综上所述，在临床急性胰腺炎的诊断中，使用CT影像诊断能够较为有效地对患者进行诊断，判断患者的疾病情况，为患者的诊断和治疗提供较好的辅助，具有重要的临床意义。