红花黄色素注射液治疗早期高血压肾病的临床观察

黄培华 余佩芝 刘文星 黄 华 桓文穆

(广东药科大学附属第一医院 广州 510080)

高血压肾病的发生是在原发性高血压的基础上导致个体患者肾小动脉出现动脉硬化，患者出现夜尿增多、蛋白尿等改变，部分患者由于肾脏毛细血管破裂可发生短暂性肉眼血尿[1～2]。目前对于早期高血压肾病患者红花黄色素注射液临床治疗的研究较少，本次研究对我院2016年10月～2017年10月收治的66例早期高血压肾病患者分别给予常规降压、对症治疗以及常规治疗联合红花黄色素注射液治疗，通过比较两组治疗前后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C等各项数据变化情况，从而论证红花黄色素注射液对早期高血压肾病的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年10月～2017年10月收治的66例早期高血压肾病患者按照是否给予红花黄色素注射液将所有患者均分为实验组(33例)与对照组(33例)。实验组中男性患者18例，女性15例，年龄55～79岁，平均年龄(62.2±1.2)岁，病程最短为20d，病程最长为36个月,平均病程(13.2±0.2)个月；对照组中男性患者17例，女性16例，年龄56～78岁，平均年龄(62.5±1.3)岁，病程最短为22d，病程最长为36个月,平均病程(13.3±0.2)个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在明显统计学意义(P>0.05)。

1.2 病例选择标准

我院2016年10月～2017年10月收治的66例早期高血压肾病患者均符合1999年世界卫生组织WHO制定的高血压肾病临床诊断标准。(1)临床症状：患者均出现夜尿增多、蛋白尿、高血压，部分患者可见短暂性肉眼血尿、动脉硬化性视网膜病变以及脑动脉硬化；(2)体格检查：显示个体患者持续血压升高，且在150/100mmHg以上，患者伴或不伴有不同程度眼睑以及下肢水肿，心界扩大；(3)实验室检查：患者24h蛋白尿、胱抑素C均超出正常水平。排除标准：(1)排除合并严重心、肝等重要器官疾病患者；(2)排除对本次实验用药存在禁忌症的患者；(3)排除患有神经精神系统疾病患者；(4)排除患有原发性肾脏疾病以及除了高血压肾病之外的其它继发性肾脏疾病患者。本次实验征得医院以及患者同意，所有患者均签署相关知情协议。

1.3 方法

所有患者入院后均完善相关检查，对照组33例患者给予利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂等常规药物治疗，除此之外对个体患者日常生活进行干预，叮嘱患者积极参加体育锻炼，提高个体心肺功能，日常饮食应增加富含纤维素、维生素、矿物质的食物，保持大便畅通。实验组在对照组治疗基础上给予红花黄色素注射液(生产厂家：浙江永宁股份有限公司，国药准字：220050146)治疗，将100mg红花黄色素注射液与250mL生理盐水充分混合后静脉滴注，患者每日静脉给药1次，持续给药2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前、治疗2个疗程后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C等各项数据变化情况。

1.5 统计学处理

2 结果

观察两组患者治疗前、治疗2个疗程后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C等各项数据变化情况，具体情况见表1。实验组患者治疗后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C明显优于对照组。

表1 两组患者相关临床指标

例别例数收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)血肌酐(umol/L)24h尿蛋白定量(g)胱抑素C(mg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组33162.56±22.14132.93±10.57113.25±13.4577.46±5.6284.71±8.2365.57±4.720.56±0.140.33±0.061.65±0.251.06±0.12对照组33162.49±21.13152.73±15.38113.29±13.3384.36±9.8183.94±8.0978.42±6.920.59±0.130.45±0.111.62±0.231.46±0.18t值2.7712.6812.3642.2742.2842.2490.0230.0150.1210.094P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

3 讨论

高血压肾病患者普遍存在机体微循环障碍以及凝血障碍，患者肾脏血运功能较差，大量血细胞积聚在个体肾小球微血管内。红花黄色素注射液中有效成分是从中药红花中提取的，其有效成分为羟基红花黄色素A，现代药理研究显示其具有抑制血小板聚集，降低个体血液粘稠度，从而达到改善个体微循环，增加个体肾小球血流量的作用[3～4]。王一明[5～6]等临床研究显示对于早期糖尿病肾病患者给予红花黄色素治疗可有效提高患者临床治疗总有效率，给予红花黄色素联合二甲双胍治疗的实验组其临床治疗总有效率为88.33%，明显高于单纯给予二甲双胍治疗的对照组，且实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度以及全血高切黏度等各项数据均明显低于对照组。红花黄色素可增加患者肾小球微血管内皮细胞缺血缺氧耐受性，降低个体肾小球基底膜通透性。本次研究在既往临床研究的基础上探究红花黄色素对早期高血压肾病的临床治疗效果，结果显示给予红花黄色素注射液的实验组患者治疗后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C明显优于对照组。

综上所述，对于早期高血压肾病患者给予红花黄色素注射液治疗具有较好的临床疗效。