60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征及预后分析

张 晓 华

(平顶山市第二人民医院 平顶山 467000)

非ST段提高型心肌梗死是在心电图检测中显示出ST段压出现正常或低等非特征性变化的急性心肌梗死，疾病自身的临床症状未出现典型的特征，增加了患者漏诊及误诊的发生概率，影响着患者疾病预后治疗效果，延误了患者的最佳治疗事件，对患者疾病的高效治疗造成了较大的影响。本文将60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者作为研究对象，分析60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征及预后治疗效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文共选取本院于2016年3月份～2018年3月份收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者共60例，按照性别分成男性组和女性组，每组患者各30例。男性组患者年龄为61～85岁，平均年龄为(72.5±2.6)岁；女性组患者年龄为61～87岁，平均年龄为(72.6±2.5)岁。一般资料对比两组患者之间无显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对两组患者的临床症状进行观察，对比两组患者的临床资料及不良心血管事件发生概率。

1.3 观察指标

观察两组患者在年龄、BMI、高血压、吸烟、糖尿病、冠心病、发病时血小板、发病时白细胞、发病时血红蛋白、TG、TC、LDL-C、HDL-C临床资料存在的差异；观察两组患者的支架内血栓、消化道出血、支架内血栓、恶性心律失常、机械性并发症、心源性休克、反复发作心力衰竭、心肌梗死后心绞痛等不良心血管事件发生概率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的临床资料对比

两组患者在BMI、高血压、糖尿病、发病时血小板、发病时白细胞上无明显差异(P>0.05)；女性组在年龄、冠心病、TC及LDL-C水平上高于男性组，在吸烟、发病时血红蛋白上低于男性组，有统计学差异(P<0.05)；女性组在TG及HDL-C上高于对照组，有统计学差异(P<0.01)，但临床参考价值较小，见表1。

表1 两组患者的临床资料对比

项目男性组(n=30)女性组(n=30)年龄(岁)69.98±9.2374.25±7.25*BMI(kg/m2)24.58±3.0525.10±2.36高血压(%)19(63.33)20(66.67)吸烟(%)23(76.67)2(6.67)*糖尿病(%)11(36.67)14(46.67)冠心病(%)3(10.00)9(30.00)*发病时血小板(×109/L)191.25±36.52214.35±39.85发病时白细胞(×109/L)9.58±3.0510.37±2.79发病时血红蛋白(g/L)137.58±19.39115.64±14.03*TG(mmol/L)1.25±0.521.46±0.75*TC(mmol/L)3.82±0.754.38±1.05*LDL-C(mmol/L)2.38±0.612.74±0.81*HDL-C(mmol/L)1.03±0.231.06±0.33*

注：*与男性组相比，P<0.05。

2.2 两组不良心血管事件发生率对比

女性组不良心血管事件发生率高于男性组，有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良心血管事件发生率对比[n(%)]

项目男性组女性组支架内血栓0(0.00)1(3.33)消化道出血2(6.67)0(0.00)颅内出血0(0.00)0(0.00)恶性心律失常2(6.67)2(6.67)机械性并发症0(0.00)0(0.00)心源性休克2(6.67)4(13.33)反复发作心力衰竭1(3.33)8(26.67)*心肌梗死后心绞痛1(3.33)5(16.67)合计8(26.67)20(66.67)*

注：*与男性组相比，P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上的一项常见病症，非ST段抬高作为急性心肌梗死中的重要组成部分，患者的临床症状主要表现出冠状动脉粥样硬化，炎症、感染、非阻塞性血栓、痉挛及冠状动脉收缩是主要的致病因素。近年来，非ST段抬高型急性心肌梗死的发病概率呈现出逐年上升发展趋势，对患者的临床病症特征进行分析，为患者制定出完善的早期诊断及治疗方案具有必要性。

本文研究结果显示，女性患者在发病年龄、冠心病、TC、LDL-CTG及HDL-C水平上高于男性，在吸烟、发病时血红蛋白上低于男性，在不良心血管事件发生率上女性的支架内血栓、恶性心律失常、心源性休克、反复发作心力衰竭、心肌梗死后心绞痛等不良心血管事件发生率高于男性。

综上所述，非ST段抬高型急性心肌梗死疾病多发于女性群体中，心肌梗死、糖尿病是引发该项疾病产生的主要原因，患者的临床症状表现出高度狭窄、心绞痛、冠状动脉多支病变等，导致患者的预后治疗效果较差。因此，为了提升疾病的预后治疗效果，结合患者的临床特征，对疾病进行早诊断早治疗具有必要性。