护理干预在电子喉镜检查中的效果观察

邓美环，吴梅娇

（肇庆市第二人民医院眼耳鼻喉科，广东肇庆 526060）

电子喉镜是一种直视并具有可曲的镜身，其具有良好的光学系统和高清晰度，可直接就喉部的粘膜形态、功能、病灶情况进行了解，通过显微镜的显像技术，将病灶放大数倍，为医师的诊断提供一定的依据，是目前常用的诊断性操作之一，但患者在进行纠正过程中，会出现恶心呕吐等症状，影响治疗效果。基于此，对纳入研究的患者实施针对性的护理，观察其临床症状改善情况、治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年3月本院收治的306例行电子喉镜检查患者，按照随机数字表法分为实验组（n=153）、对照组（n=153），给予实验组患者护理干预，给予对照组患者常规护理。

实验组：男86例，女67例，年龄31岁-66岁，平均年龄（42.5±21.5）年，声带小结35例，会厌肿物48例，声带肿物18例，声带息肉52例；对照组：男78例，女75例，年龄35岁-67岁，平均年龄（43.5±22.5）岁，声带小结28例，会厌肿物45例，声带肿物25例，声带息肉55例。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。纳入标准：（1）依从性较好患者；（2）符合电子喉镜检查标准患者。排除标准：（1）心、脑、血管疾病的患者；（2）精神疾病患者；（3）神经功能障碍患者；（4）严重脏器功能损害患者；（5）呼吸困难患者，避免影响治疗效果。

1.2 方法 对照组：常规护理，对患者进行一定的安慰和解释，并向其讲解需要注意的事项，使患者可以配合医生进行检查。实验组给予护理干预，具体方法如下：（1）为患者讲解该检查的作用、价值和注意事项，对检查过程中可能出现的咽异物感及鼻咽喉部不适症状，告知患者做好准备，对患者提出的疑问一一进行解答，让患者对护理人员产生一定信任，提高检查的配合度[1]。（2）在就诊过程中，播放轻松舒缓的音乐，使患者的心情得到放松，并指导患者提前进入检查室与医生进行沟通，以熟悉检查环境，消除其陌生感。对患者鼻咽进行表面麻醉，采用盐酸达克罗宁胶浆对患者的鼻腔进行收缩鼻粘膜，放松身心，减轻患者心理上的不良反应。（3）在检查过程中帮助患者保持平卧位，头向后仰。使其进行有规律的深呼吸，对过度紧张的患者，可握住患者的手，减轻其恐惧心理。在操作过程中应保持动作轻柔，避免粗鲁，减轻患者的不适。若患者在术中出现不适，叮嘱其举手，切勿突然坐起，造成损伤。（4）在进行插管的过程中应积极配合医生，避免插管失败对喉部造成损伤，在喉镜上涂抹少量石蜡油，减少插管摩擦现象[2]。（5）检查结束后，指导患者在候诊室进行30 min的观察，并用通俗易懂的语言向患者讲解术后可能会出现的不适，并对患者的症状反应进行仔细观察，判断其是否会出现并发症，若有出血倾向应及时严密监测。指导患者禁水禁食2 h，若患者要进行组织活检，嘱咐其禁服活血药物，禁食辛辣、刺激和坚硬的食物，保持口腔的清洁，尽量食用流质食物和半流质食物，避免对咽喉造成刺激。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度评估 采用医院自制评估量表，根据评分情况对满意度进行评估。

1.3.2 恐惧程度 分为3级。1级：患者轻度恐惧并但无不适；2级：患者中度恐惧伴有轻微不适；3级：患者重度恐惧，且不适程度较严重[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度比较 实验组：非常满意99例（64.71%）、一般44例（28.76%）、不满意10例（6.53%），护理满意度91.30%（143/153）；对照组：非常满意92例（60.13%）、一般39例（25.49%）、不满意22例（14.38%），护理满意度85.62%（131/153），护理满意度对比差异显著（χ2=5.025,P＜0.05）。

2.2 恐惧程度比较 实验组恐惧程度为（4.36±0.42）分，低于对照组的（7.15±0.24）分，组间差异有统计学意义（t=71.341,P＜0.05）。

2.3 血压、心率比较 实验组血压、心率均较对照组低（P＜0.05），见表1。

2.4 恶心次数比较 实验组恶心次数均较对照组低（P＜0.05），见表2。

表1 血压、心率比较（Mean±SD）

表3 恶心次数对比

3 讨论

对电子喉镜检查患者实施护理干预，可以在一定程度上减轻患者的恐惧，并有效短检查时间，确保检查结果的准确性。

本研究中，实验组护理满意度为91.30%，较对照组85.62%高，恶心次数、血压、心率低于对照组（P＜0.05）。具体分析如下：对患者采取针对性的护理措施可以有效缓解患者的紧张情绪，减轻患者在检查过程中的痛苦，从而有效的提高插管成功率，在进行检查过程中会出现血压升高、心率加快的现象，但与对照组相比其血压和心率都较低，在对患者讲解进行电子喉镜检查的重要性及其意义的时候应让患者做好心理准备，提前进入检查室与医生进行沟通，可提高患者对医生的信任感，增加其在手术中的配合程度。在对患者实施护理干预的过程中应降低应激反应对患者的身体带来的损伤，在进行检查的过程中患者本身的耐受能力会对患者的心理带来直接的影响，若患者对检查保持一种恐惧心理，会影响检查结果的准确性。

综上所述，护理干预在电子喉镜检查中的效果显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。