孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果

王丽容

（广东省佛山市第一人民医院儿科，广东佛山 528000）

儿童支气管粘膜比成人较为娇嫩，自身抵抗能力差，容易出现呼吸道炎症。变异性哮喘是较为常见的疾病，主要临床表现为持续、反复咳嗽[1]，如果没有及时控制治疗，易发展成为持续性哮喘[2]。本研究采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月-2018年12月在我院收治的符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿64例，男34例，女30例，平均年龄（6.14±1.86）岁，病程1个月-2.8年，平均（6.01±2.83）个月；随机分为对照组和干预组，每组32例。两组患儿基本资料差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿给予平喘、抗感染及解痉等。同时，对照组采用布地奈德混悬液吸入治疗，剂量为250 μg/次，每天2次。干预组在对照组基础上加以口服孟鲁司特钠咀嚼片，对于5岁以下的患儿，每次服用4 mg；对于5岁及以上患儿，每次服用5 mg，每晚睡前服用1次即可。连续治疗3个月后比较两组疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值的百分比（PEF）情况。

1.3.2 不良反应 包括恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠等情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗3个月后肺通气功能比较 干预组FVC、FEV1和PEF显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患儿不良反应比较 干预组患儿出现恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为6.25%；对照组出现恶心2例，呕吐1例，头晕2例，一过性头痛1例，不良反应发生率为18.75%。干预组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计意义（χ2=3.260,P＜0.05）。

3 讨论

儿童咳嗽变异性哮喘病情绵延反复，治疗时间长，大部分在夜间发作，在参加体育锻炼或者天气寒冷时，均会咳嗽，对患儿的睡眠质量和生活质量带来困扰[3]。临床上经常使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，效果明显，但病情反复。因此，我们临床上采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，有效缓解患儿症状，具有积极的疗效。

本研究中两组患儿治疗3个月后肺通气功能比较，干预组FVC、FEV1和PEF显著高于对照组（P＜0.05）。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，抗感染效果较好，能够阻止白三烯与受体的结合[4]，降低支气管痉挛，提高患儿血管的通透性。布地奈德属于糖皮质激素类药物，是咳嗽变异性哮喘的常用药物，具有抗炎、抗免疫、抗过敏作用[5]，但副作用较多，患儿接受程度不高，但将孟鲁司特钠和布地奈德联合使用后，可以有效缓解患儿临床症状，提高患儿肺功能，促进患儿早日康复。

总之，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效明显，提高肺通气能力，值得推广。

表1 两组患儿治疗3个月后肺通气功能比较（Mean±SD）