无抽搐电休克对女性精神分裂症患者住院时间和认知功能的影响

张欣，桂敏，傅岳文

（1.深圳市康宁医院医疗救治女病区，广东深圳 518000；2.乌鲁木齐市第四人民医院精神科，新疆乌鲁木齐 830002）

精神分裂症是一种常见的精神类疾病，多表现为思维、行为、情感、认知与环境之间的不协调，患者往往会出现自言自语、语无伦次、喜怒无常、多疑、幻视等临床症状[1]。为消除患者对无抽搐电休克治疗精神分裂症会带来的不良反应的顾虑，本研究选取2016年7月-2017年7月收治的救治女性精神分裂症患者96例作为研究对象，探究无抽搐电休克治疗对患者认知功能以及对患者治愈情况的影响，以期为临床研究提供有效的数据和科学理论支撑，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取本院2016年7月-2017年7月收治的救治女性精神分裂症患者96例，按照入院顺序随机分为对照组（48例）和观察组（48例），所有患者均符合精神疾病国际分类法系统第10版精神分裂症诊断标准，排除患有心肺功能异常、听力障碍、语言障碍等器质性疾病者。其中，观察组年龄22岁-45岁，平均年龄（33.64±3.54）岁，病史1.5年-10.2年；对照组年龄20岁-47岁，平均年龄（32.16±3.76）岁，病史1.2年-11.5年。两组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均口服利培酮片（批准文号：国药准字1200903H0，生产企业：西安杨森制药有限公司），每次1 mg-2 mg，2次/d；严重精神分裂症患者剂量可增加到3 mg，每日最大剂量不超过6 mg。

观察组在此基础上施加无抽搐电休克治疗。手术前，依次通过静脉注射硫酸阿托品注射液1 mg/kg、依托咪酯乳状注射液0.8 mg/kg-1 mg/kg，对患者进行麻醉诱导，直至出现反应迟钝现象；用0.9%氯化钠注射液将1 mL氯化琥珀胆碱稀释至3 mL，静脉注射后出现肌张力下降、自主呼吸停止时进行通电，电流控制在800 mA，通电时间在2 s左右，患者出现颤动或其他身体反应时，代表有效；通电结束后，用氧气罩全面供氧并行加压人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸。术后密切关注患者各项生命指标，并做好记录。

两组患者疗程均为2周，接受治疗前均停止使用丙戊酸钠或安定类药物。

1.3 观察指标 分析比较两组患者精神疾病严重程度，采用BPRS精神病评定量表对患者精神疾病的严重程度进行评定考量，总分18分-126分，35分为临界值，评分值＞35分，说明患有精神疾病，分数越高，病情就越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验。计数资料采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床恢复情况明显优于对照组，观察组患者平均住院天数为（15.68±6.75）d，对照组为（22.54±8.68）d，两组对比有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后临床恢复情况对比（Mean±SD）

3 讨论

目前，无抽搐电休克作为临床上常见的治疗精神病的手段之一，主要是在患者经麻醉诱导后给予其适量的肌肉松弛剂，再利用电流刺激大脑，使患者在短时间内丧失意识，达到无抽搐发作进而治疗精神病[2]。

本研究针对救治女性精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前后精神障碍情况进行观察分析，结果显示：经无抽搐电休克治疗结束时，患者的精神障碍程度均较治疗前有所下降趋势；在治疗结束2周后对患者的随访记录数据中可以看到，观察组BPRS评分值为（30.76±2.12）分，对照组为（33.84±4.31）分，观察组减分率明显要好于对照组，其敌对性、激活性、思维障碍、缺乏活力、焦虑忧郁等因子评分均低于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对救治女性精神分裂症患者采用无抽搐电休克治疗方式能缩短患者住院时间，节约经济成本，对患者的认知功能没有明显影响，作用效果显著，且不良反应发生率低，用药安全性高，值得在临床上推广应用。