个性化护理对下肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响评价

郭霞英

（佛山市第一人民医院禅城医院创伤外科，广东佛山 528000）

下肢骨折是临床上常见的骨科疾病，手术治疗是临床上治疗该疾病的主要方法之一，效果显著，但是患者术后的疼痛感会对患者造成很大的折磨，使患者产生焦虑、不安、抑郁等情绪，甚至会对治疗产生抗拒心理，无法积极的配合医生的治疗，导致其康复的效果不佳，同时会影响到患者的生活质量，因此在患者恢复过程中必须要配合有效的护理措施[1]。我们认为个性化护理是最佳选择之一，故本研究选取120例下肢骨折患者作为研究对象，分组后进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月-2018年4月收治的120例下肢骨折患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者60例，男38例，女22例，年龄31岁-68岁，平均年龄（50.14±4.31）岁，骨折类型：股骨颈骨折10例，胫腓骨骨折24例，股骨干骨折17例，其他骨折9例；实验组患者60例，男35例，女25例，年龄30岁-67岁，平均年龄（49.87±4.19）岁，骨折类型：股骨颈骨折12例，胫腓骨骨折23例，股骨干骨折18例，其他骨折7例。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预；实验组实施个性化护理措施，具体如下：①健康教育，手术前与患者进行交流，告知患者有关手术的注意事项；根据患者的年龄、性别、文化程度选择最合适的方式于手术前3天告知患者术后疼痛产生的原因及缓解方式，并告知其手术注意事项，提高患者的重视程度，使患者更加积极的配合护理工作[2]。②术后疼痛必然会对患者的睡眠造成一定的影响，因此要指导患者进行深睡眠训练，提高患者的重视程度，且尽量不要在夜间影响到患者。③根据患者的实际情况对患者进行物理护理，如，冰敷，将冰袋放置在患者的手术部位；Buerger运动，指导患者进行屈伸与内收外旋训练，缓解关节肿胀与疼痛感。④积极与患者进行交流和沟通，了解患者的疼痛程度并采取针对性的措施并安慰鼓励患者，掌握患者的心理动态，并缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗信心。

1.3 评价标准 采用VAS疼痛评分于术后12 h、24 h、48 h分别对患者的术后疼痛进行评价，总分值为0分-10分，分数越高表明患者的疼痛程度越严重；采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，总分值为0分-100分，非常满意：≥90分，满意：＜90分且＞75分，不满意：≤75分。满意度以非常满意人数与满意人数之和进行计算；采用调查问卷的形式调查患者的生活质量，包括精神状态、角色功能、躯体功能、社会功能与生理功能五项内容，每项内容分值为0分-100分，分数越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对研究数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1 术后疼痛 对照组患者术后12 h、24 h与48 h的疼痛评分分别为（6.34±2.17）、（5.54±1.93）与（5.42±1.60）；实验组患者术后12 h、24 h与48 h的疼痛评分分别为（2.32±1.23）、（2.16±0.85）与（1.83±0.81）。组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度 对照组中，非常满意28例，满意24例，不满意8例，护理满意度为86.67%；实验组中，非常满意31例，满意27例，不满意为2例，护理满意度为96.67%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量 实验组的各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量情况对比（Mean±SD，分）

3 讨论

采用个性化护理可以使患者清楚且准确的表达出自己的疼痛程度，护理人员可以根据患者的表述采取针对性的护理措施，进而有效的减轻患者的疼痛感，本研究中，实验组患者的术后疼痛感低于对照组，且随着时间的增加而减少（P＜0.05）。患者术后疼痛感减轻后，可以更加积极的配合治疗，进而有效的提高治疗效果，通过睡眠质量护理等措施，可有效提高患者的生活质量。本研究中，实验组患者的五项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。通过心理指导、健康教育等措施可以有效的缓解患者的负性情绪，使患者树立治疗信心，提高患者的护理满意度，本研究结果显示，实验组的护理满意度为96.67%，高于对照组的86.67%（P＜0.05）。

综上所述，对下肢骨折患者实施个性化护理可以有效的减轻患者的术后疼痛感，提高患者的护理满意度，使护患关系更加和谐，具有临床推广应用价值。