“健康城市中的健康促进途径“专栏导读

傅 华



“健康城市中的健康促进途径“专栏导读

傅 华

复旦大学健康传播研究所所长，《健康教育与健康促进》编委会主任

随着”健康中国“的大力推进，各地都在积极开展健康城市建设，也对健康城市建设理论和实践的广度和深度有了新的需求。2018年在上海召开的“健康城市国际研讨会暨健康嘉定论坛”邀请了相关领域的国内外专家从不同视角介绍了健康城市的建设经验。获得这些专家的支持，本期杂志选择了几篇重要的文章推荐给同行。

在开幕式上，世界卫生组织（WHO）驻华代表Gauden Glear（高力）博士代表WHO驻华代表处首先向大会表示祝贺，随后强调了“国家的可持续发展离不开健康目标的实现，健康目标的实现也离不开国家可持续发展”，希望此次研讨会能为推动上海和全国的健康城市建设做出贡献。

这次会议非常有幸邀请到国际健康城市建设领域的著名专家、澳大利亚新南威尔士州初级卫生保健和公平研究中心健康公平培训、研究与评估中心主任Evelyne de Leeuw教授做演讲。早在20世纪WHO推出倡导健康城市后，Evelyne de Leeuw教授便积极推动欧洲乃至全球健康城市建设，并负责欧盟健康城市网络1—6轮的健康城市评价。除了发表论文，她还于2017年出版了《Healthy Cities: The Theory, Policy, and Practice of Value-Based Urban Planning》一书。她还是期刊《Global Health Promotion》的主编，在健康城市建设的理论方面有很高的建树。在这次研讨会上，Evelyne de Leeuw教授首先介绍了她对健康城市的理解以及全球健康城市的发展过程，随后重点阐述了在建设健康城市中为何和如何实施“将健康融入所有政策”，使后者真正成为建设健康城市的有效途径。这是一份理论性非常强的演讲报告。

在国内，有不少城市在健康城市建设方面有很好的实践经验。我们选择了上海嘉定、江苏苏州、浙江杭州和四川成都4个典型的案例展示给读者。

早在1994年，上海嘉定就作为“农村向城市化发展新城区”的第一批项目合作城市（区），成为中国和WHO合作开展的中国健康城市项目的试点城市，开始探索健康城市发展的模式。在新一轮国家健康城市试点城市建设中，嘉定始终以满足市民群众健康需求为导向，树立了适应时代发展的运行理念和机制，建立了广受市民接受的健康传播品牌和模式。这些具有嘉定特色的健康城市建设经验，很接地气，各地可结合自身的实际加以借鉴。

苏州也是开展健康城市建设比较早的城市之一。2001年，苏州市第九次党代会将“开展健康城市建设”列入决议内容，从而使健康城市建设上升为苏州的市策。在建设健康城市的过程中，他们在整个政府和全社会都大力倡导“主动健康”，始终坚持“政府主导、部门协同、全民参与、科学指导、城乡一体、健康公平”的原则，通过城市健康诊断发现本地主要健康问题，并采取针对性的行动计划，逐步提升城市健康水平，取得了很好的成效。这种“自上而下—自下而上相结合”“主动健康”的做法，非常符合“健康共治”的理念，给我们开展健康城市建设树立了很好的榜样。

在推进健康城市建设的道路上，杭州市委、市政府始终坚持“将健康融入所有政策”的建设理念，保持“一张蓝图绘到底”的战略定力，围绕治理“城市病”为主题，持之以恒，以整个政府模式推动健康城市建设，探索出一套行之有效的健康治理实施策略和路径。很多城市都在探索如何“将健康融入所有政策”，杭州市健康治理体系运行模式操作性强，值得借鉴。

在探索健康城市建设具体方法的过程中，成都市根据自身作为西部城市的实际情况，在“自上而下树立健康理念”的基础上，选择“从下到上汇聚健康细胞”，以“健康细胞工程”建设为突破口，将健康建设任务直接落实到社区、家庭等社会基础单位。他们在汇聚大量健康社区的基础上推动健康街道（乡镇）的建设，进而带动区县的整体健康氛围，最终全面推动健康城市建设。成都市在实践中逐渐总结出一套具有可操作性的工作模式。同时，成都市在中国文化背景下为“增权”理论的应用也做出了很好的实践，值得大家认真阅读和思考。

韩国有很多和中华文化相近的地方。在亚太地区，韩国也是开展健康城市比较早的国家。1996年，韩国率先在果川市开展健康城市试点项目。李婉等学者撰文介绍了韩国健康城市运动发展概况，并总结其健康城市建设的主要经验，包括政府部门的大力支持、非政府部门的积极参与、社区健康促进的示范作用、注重经验的学习交流、健康城市的监测评价等。韩国的做法值得我们中国的很多城市予以参考。

在这次研讨会上，我们还邀请了芬兰国家卫生和福利研究所Timo Ståhl 博士，作了题为“将健康融入所有政策——构建‘健康城市’健康促进能力的方法”的演讲。我们都知道，芬兰政府在“将健康融入所有政策”方面是做得很好的国家。Timo Ståhl 博士首先从理论和行动框架层面向我们比较详尽地讲解了“将健康融入所有政策”的发展、定义及作用，然后以芬兰为例论述了“将健康融入所有政策”的实施和评价。他在提出健康促进能力建设框架的7个维度的同时，还具体介绍了基准工具（TEAviisari）以及以可比的方式开展监测和评价健康城市进展的具体方法。Timo Ståhl博士的报告有很多健康城市和健康促进的新观点和新方法，为我们下一步开展健康城市评价提供了很好的工作思路。

在WHO第九届全球健康促进大会召开两周年之际，上海卫生健康委员会和嘉定区人民政府组织的这次研讨会给各地开展健康城市建设的管理者和学者开展健康城市和健康促进理论研究和实践提供了很好的交流平台。我们希望通过本期专栏把各地健康城市建设管理者和学者的经验分享给读者，为推进我国的健康城市建设和健康促进活动做出一份贡献。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201901001