胡海军 本溪市中心血站质控科 (辽宁 本溪 117000)
内容提要: 目的:尽可能的延长BD BACTEC 9050全自动血培养仪的使用寿命,节约仪器维修成本,保证血液无菌试验的顺利进行。方法:对超过保修期后的仪器出现故障时,尝试自行维修。结果:共出现3次故障,每次均根据故障类型结合仪器原理进行分析,最终将仪器恢复正常。结论:对于超出保修期的仪器,在掌握一定技能,熟知仪器原理情况下,自行维修仪器具有一定的可行性,节约维修成本,保证血液无菌试验的顺利进行。
《全血及成分血质量要求》中明确要求血站抽检的各类成分血液培养应无菌生长[1],确保血液的采集、制备、储存过程无菌操作,以保证血液安全。传统的无菌试验,操作繁琐,培养时间长,需人工每天肉眼观察,阳性率低。BD BACTEC9050全自动血培养仪是美国BD公司研发生产的一款专门用于快速培养和检测血液或体液中细菌和真菌的仪器,具有操作简便,灵敏度高,故障率低等特点[2],并且大大提高血培养的阳性率,缩短检测时间[3],较为适合血站使用,在血站中也有较多的占有比例,我站仪器自2010年购入以来,使用良好,仅在近1年多的时间出现了3次较大故障,现将3次故障自行维修过程总结如下。
2017年12月,仪器报警代码为“E02 00000002”,并且仪器有明显异响,经检查仪器转子转速较以往比较很慢,仪器噪音很大,经与供应商售后沟通确认为马达故障,由于仪器已经过保,马达为进口配件,更换马达费用非常昂贵,于是尝试自行维修,查询仪器维修手册,得知该故障代码代表含义为转子转速减慢,可能原因为:有异物进入机箱内,卡住仪器运动部件,用户应检查并排除异物;由培养瓶安放不当卡住仪器运动部件造成,用户应检查并排除之;转子皮带可能会松动或脱落;如果上述三种情况排除,则仪器的马达或马达驱动电路可能有故障。分析故障原因,经检查无前三种情况,怀疑马达出现问题,由于转子还能转动,只是速度变慢,说明马达线圈电路部分完好,可能为马达内的轴承存在磨损,导致阻力增加,将仪器外壳打开,找到马达,首先小心移出马达的供电插头,将固定马达的笼子螺丝拧下,小心将马达拆下,再打开马达固定轴承的螺母,经检查马达内的轴承已经损坏,如果继续运转容易烧毁马达线圈,决定将此轴承拆下到市面上去购买相同型号的,经寻找得知此轴承为非标准件,需要厂家定制,将旧马达邮递到无锡某轴承厂家定制相同型号,10d后收到定制的轴承,自行安装并注入一定量的润滑油,将马达重新安装好,重新开机,运行30min后,报警解除,仪器恢复正常使用。
2018年6月,由于连续2次断电来电,仪器无法正常开机,经与售后工程师联系,得知电源主板可能烧毁,需要更换整块电源主板,该配件需要从国外进口,至少需要2个月的时间才能到货,并且费用相当昂贵。于是先尝试自行维修,查看仪器维修手册,电源主板电路图,分析故障原因,由于连续2次断电停电,可能由于电流变化过大引起部分元件烧毁,将仪器外壳打开,对照维修手册找到电源主板,接通电源,使用万用表电压档逐步测量各个部件,经测量发现仪器电源主板上有保险丝,而且已经熔断,与其他设备不同的是,该保险丝是焊接在主板上的,小心用电烙铁将该保险丝拆下,仔细辨别保险丝上的参数,购买相同型号的保险丝焊接在主板上后,仪器供电恢复正常,仪器运行正常。
2018年12月仪器报警代码为“E06”,同时屏幕上A圈和C圈显示“⊗”,为不可用状态,仅剩B圈17个瓶位可用,查询故障代码得知为转子装配故障报警。可能原因为:转子安装不当,皮带脱落或松动,用户应检查并排除之;转子固定螺栓松动造成,用户应检查并排除之。查询故障代码时发现“E05”为质控瓶失效报警,可能原因为:质控瓶压盖脱落,质控瓶移位造成,用户应检查并排除之;质控瓶底面被污染或荧光探测器镜头被污染所引起,故障表现为转子图标的某一圈会有封掉,用户应用无水酒精清洁之并用吸尔球吹干,观察30min,E05报警将自动解除;用户也可用3只质控瓶互换位置的方法来判断故障原因,如质控瓶失效则须更换。经分析,仪器出现了“E05”的故障,但是报警却显示“E06”,经检查转子安装无异常。尝试将ABC质控瓶位置互换后观察,仍然是A圈和C圈显示“⊗”,怀疑是不是马达又出现了问题,但现有B圈瓶位为可用状态,经过测试也可以正常使用,说明仪器马达没问题,其余可能因素怀疑转子皮带出现问题,转子皮带为易损件,由于仪器24h开机,而且已经使用了8年,皮带有不同程度的磨损,可能存在“丢转”现象导致定位不准确,和供应商售后联系发货转子皮带一套,自行更换后,故障仍然存在,重新思考一下仪器原理,结合故障原因,觉得问题可能出现在相应的光耦上,将仪器关机转盘拆下,重点清洁A、C位光耦及荧光探头,重新安装。
以上3次故障,经自行维修,仪器均恢复正常使用。第1次故障为马达轴承损坏,单独定制相同型号轴承解决问题,仪器恢复正常使用;第2次,为电源主板因连续断电,出现故障,更换电源主板保险丝解决问题,仪器恢复正常使用;第3次,为2种故障同时发生,转子皮带由于磨损导致“丢转”,进而导致定位不准确,同时由于光耦及荧光探头受到灰尘污染,导致无法正常接收荧光信号。更换转子皮带以及清洁光耦及荧光探头,故障解除,仪器恢复正常使用。3次故障均在保修期以外,更换配件成本昂贵,自行维修节约了资金,同时维修速度有所提高,最大程度上减少了因仪器故障对血液无菌试验工作的影响。
为了尽可能的延长BD BACTEC 9050全自动血培养仪的使用寿命,节约仪器维修成本,保证血液无菌试验的顺利进行。笔者结合多年的使用经验,总结出BD BACTEC 9050全自动血培养仪的常见故障的处理和日常维护方法。
常见故障代码含义及解决办法如下:“E02”马达转速不正常报警,数字代码00000002表示太快或太慢,数字代码00000004表示不转。可能原因:有异物进入机箱内,卡住仪器运动部件,用户应检查并排除异物;有培养瓶安放不当卡住仪器运动部件造成,用户应检查并排除之;转子皮带可能会松动或脱落;如果上述三种情况排除,则仪器的马达或马达驱动电路可能有故障。“E05”质控瓶失效报警,可能原因:质控瓶压盖脱落,质控瓶移位造成,用户应检查并排除之;质控瓶底面被污染或荧光探测器镜头被污染所引起,故障表现为转子图标的某一圈会有封掉,用户应用无水酒精清洁之并用吸尔球吹干,观察30min,E05报警将自动解除;“E06”转子装配故障报警,可能原因:转子安装不当,皮带脱落或松动,用户应检查并排除之;转子固定螺栓松动造成,用户应检查并排除之。
总之,只要在平时的使用过程中,按照仪器说明书要求进行日常的维护和保养,就能最大程度的保证仪器运行的可靠性,提高工作效率,避免或减少仪器故障的发生,延长仪器的使用寿命,同时定期检查易损耗的元件,做到提前做好备件,防止因设备突然故障耽误血液无菌试验的顺利进行。