近视眼的眼健康管理

张利

眼健康（eye health）是一个全面的概念，没有生理缺陷、眼病以及功能异常是基本条件，在此基础上拥有良好视觉体验亦是人类眼部健康的必要条件。而眼健康管理作为保护眼睛健康的重要手段显得尤为重要。它的手段包括：健康信息采集检测、健康状况评估、健康教育和健康干预等。眼健康管理是一个主动的过程，走的是预防路线，主要服务的是非确切眼病人群和传统的临床治疗范畴之外的眼病患者，通过个性化管理设定眼健康管理方案，定期检查、积极干预、达到预防眼病，控制疾病发展，避免重大疾病发生，最终达到提高民众的眼健康指数和幸福指数的目的。

1 我国近视的现状

近视已成为眼科最常见的一种疾病，亦是最常见的屈光不正。据统计目前我国14亿人口中，约有一半的人患有近视，尤其青少年所占的比例更惊人，小学生及学前儿童的视力问题越来越突出。10岁以下的小学生中，高度近视达600～700度的屡见不鲜，甚至达到1000度的也时常遇到。造成这种现象的原因除了少部分是遗传因素所致外，大部分是由于学生用眼不当、长时间近距离用眼，另外，学生作业多、负担重、缺乏户外运动也是近视加深的根源。造成这样的结果除了要归因于孩子自己对于视力健康问题不了解外，还与家长普遍缺乏对孩子视力保护的知识与意识的淡薄有关。现代青少年在室内久坐较多，户外活动较少，平时以看书写字为主，休息时喜欢玩手机、玩电脑游戏、看电视等，这就会使眼睛的功能与结构发生适应性的变化，从而导致近视的发生。

中小学生中每天学习时间达6小时以上的，一年内80%都会出现近视，并以每年50～150度加深。假如一个9岁的小学生近视300度的话，按近视发病规律每年加深50～150度，那么到18岁时就可能已经达到1000度以上了。要知道屈光不正达到600度以上就已经是高度近视了，而高度近视是很容易致盲的；严重的视力问题甚至可能会影响到孩子大脑的发育而导致智力下降。因此，找到一个安全有效的健康管理眼睛的方法刻不容缓，而眼健康管理可以避免此类严重问题的产生。

2 近视眼与眼健康管理

2.1 什么是眼健康管理

眼健康管理的内容包括眼健康宣教、眼健康检查、眼健康评估及干预、个性化眼健康教育和咨询，以及眼健康档案的建立与管理。

2.2 近视眼与眼健康管理的关系

眼健康是全面的眼睛的健康管理，属于基础眼保健范围，但比基础眼保健范围更广，它不仅有预防，还有干预治疗的内容。近视、远视、散光等屈光不正是它管理的范畴，弱视、低视力、双眼视功能异常、早期眼底病的筛查及术后监测亦是它管理的范畴。

（1）眼健康宣教——预防近视眼

通过走进目标人群，如深入学校、社区、企事业单位等开展系列眼健康知识讲座，丰富群众的眼健康知识，提高其眼健康意识。培养其良好的用眼习惯，以达到预防近视的目的。

（2）眼健康检查——排查近视眼

包括病史采集、视觉基础检查、标准屈光矫正、双眼视功能检查、眼表及眼底健康检查、眼底照相、角膜地形图等特殊检查、低视力检查等一系列全面而专业的检查项目。通过这些检查我们不仅可以判断是否有近视，还为后期治疗近视提供了依据。

（3）眼健康评估及干预——治疗近视眼

根据检查结果评估患者眼部和视觉功能的健康状况及眼健康危险因素，分析问题原因，并进行相应处理。制定合理的干预措施，包括出具配镜处方、角膜接触镜验配、视觉治疗与训练、低视力助视器验配或向相关疾病专科转诊等。

（4）个性化眼健康教育和咨询——管理近视眼

在检查中和检查后根据个体的健康评估状况对相关眼病及其预后进行科普，给予疾病防控的建议。

（5）眼健康档案的建立与管理——监测近视眼

为患者建立专属的眼健康档案，进行系统化管理，监测眼健康状况的变化情况，并进行统计与总体研究。

总结

通过眼健康管理，达到近视问题的早发现、早诊断、早干预，提高眼保健意识，构建和传递关于视觉健康的重要性和接受干预的必要性的信息，在未病阶段减少致病因素，改变用眼及生活习惯，减少近视的发生，对已发现的近视问题采取基础干预和防治措施，从而降低诱发高度近视的发病率，预防盲和视力损伤。❏