体感游戏康复治疗对孤独症患儿社会功能及心智发育的影响

宋燕燕 蔡颖 陈云静 方芳

【摘要】 目的：探讨体感游戏康复治疗对孤独症患儿社会功能及心智发育的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的80例孤独症患儿的临床资料，对照组与观察组各40例，分别采用传统综合治疗与体感游戏康复治疗，比较治疗效果。结果：观察组患儿的PEDI评分（83.64±9.76）分，显著高于对照组的（76.12±10.53）分;CARS评分（28.67±5.86）分、ABC评分（30.75±8.62）分，显著低于对照组的（35.83±6.27）分、（40.26±9.15）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：孤独症患儿采用体感游戏康复治疗，能够有效改善患儿的异常情绪与社交障碍，促进其社会功能与心智的发育。

【关键词】 孤独症;体感游戏康复治疗;综合治疗;社会功能;心智发育

孤独症通常在婴幼儿时期发病[1]，也叫做自闭症，主要表现为神经发育障碍。本研究将体感游戏康复治疗应用于孤独症患儿中，并将应用效果与传统综合治疗进行对照比较，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究对象为2018年1月至2019年1月本院收治的80例孤独症患儿，所有患儿均符合统计手册第四版（DSMⅣ）和美国精神障碍诊断中有关孤独症的诊断标准[2]，患儿的病情相对稳定，本研究获得患儿与家属的知情同意。排除癫痫、特发性语言发育迟滞、精神疾病、发育障碍、脑创伤史、严重出血倾向、合并中耳充血、听力障碍、中耳炎、高频耳聋、四肢畸形或残疾、资料不全的患儿。对照组40例，男患儿30例、女患儿10例;年龄3～12岁，平均年龄（8.53±1.76）岁;病程4个月～5年，平均病程（3.46±0.78）年;9例患儿来自单亲家庭、31例非单亲家庭。观察组40例，男患儿27例、女患儿13例;年龄3～13岁，平均年龄（8.62±1.34）岁;病程6个月～5年，平均病程（3.38±0.62）年;7例患儿来自单亲家庭、33例非單亲家庭。两组孤独症患儿的临床资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

传统综合治疗：语言训练、作业治疗、药物治疗、认知训练等。

体感游戏康复治疗：包含4个模块，分别是意识和情绪模块、肢体康复模块、智力和认知模块、社会交往模块，如表1所示。2～4次/周，30min/次，治疗时间最长不超过8周。

1.3观察评定标准[3]

1）能力低下儿童评定量表（PEDI）评估患儿的功能性技能水平，包括3个维度：社会技能、日常生活技能、移动能力，共177项内容，按照0或者1计分，评分越高说明技能水平越高。

2）儿童孤独症症状评定量表（CARS）评估患儿的症状和

3）孤独症儿童行为量表（ABC）评估患儿的异常行为情况，包括5个因子：刻板行为、社会退缩/呆滞、多动、不恰当的言语、情绪不稳/自伤攻击，共有58个项目，每项评分0分、1分、2分、3分，由医生根据患儿最近1个月的行为表现进行评分，评分越低说明异常行为越少。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患儿治疗前、后的各量表评分比较：治疗后，所有患儿的3个量表评分均有显著改善，组间比较，观察组评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

孤独症患儿最典型的症状是社会交往障碍，还可以伴有日常生活能力下降、狭隘兴趣、语言障碍、重复刻板行为、情绪障碍等一系列症状。2015年版《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》提出[4]：孤独症在国内的发病率约为1%，且呈现出明显的性别特征，男患儿明显多于女患儿，该病的发生机制还没有完全清晰，多发生于儿童早期，可伴随终生，严重影响患儿的生长发育。体感游戏是2010年微软公司推出的一种运动传感输入设备[5]，通过体感技术来实现，是一种利用肢体动作操作的互动性电子游戏，能够追踪使用孤独症患儿的身体运动，且操作简单，如今已经被广泛用于神经损伤和运动功能障碍患者的平衡训练中，还能够改善精神疾病患者的负性情绪;体感游戏可帮助患儿摆脱鼠标、键盘灯传统媒介，简化计算机复杂操作，明显提升人机交互作用，从而有效提升患儿在游戏中的进入感和沉浸感，并给患者带来放松、愉悦的心理体验。

本次研究结果表明：体感游戏康复治疗在孤独症患儿中有良好的应用效果，能够提高患儿的社会功能，促进心智发育。

参考文献

[1] 吴林宇，禹东川.体感游戏对孤独症儿童干预应用的现状分析[J].科教导刊，2017，（11）：161163.

[2] 刘艳虹，雷显梅，胡晓毅等.国外自闭症儿童体感游戏研究状况及启示[J].中国特殊教育，2015，（05）：5156，73.

[3] 雷显梅，刘艳虹.体感游戏对自闭症儿童注意力缺陷干预个案研究[J].绥化学院学报，2017，37（07）：17.

[4] 任青.体感游戏康复治疗对孤独症儿童社交障碍、日常生活能力及情绪行为的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（04）：509513.

[5] 雷显梅，刘艳虹，胡晓毅等.运用体感游戏干预自闭症儿童动作技能的研究[J].现代特殊教育，2016，（17）：3642.