抗衰汤对卵巢早衰患者性激素水平的影响

武宏艳 郑鑫

【摘要】 目的：研究抗衰汤对卵巢早衰患者性激素水平的影响。方法：选择本院2015年2月至2018年11月收治的150例卵巢早衰（Premature ovarian failure，POF）患者，随机分为观察组和对照组，每组75例。对照组采用常规的激素补充疗法，观察组在此基础上服用抗衰汤治疗，观察对比两组患者临床疗效和性激素水平。结果：治疗后，观察组总有效率为94.67%高出对照组的21.34%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，两组血清卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）值均下降，雌二醇（E2）水平均升高，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗衰汤治疗卵巢早衰患者效果显著，利于控制性激素水平，促进患者康复。

【关键词】

卵巢早衰;抗衰汤;性激素

卵巢早衰是由卵泡储备减少、卵泡异常凋亡或成熟障碍等多种病因导致的卵巢功能衰退，严重影响女性生殖健康及心理健康[1]。患者主要临床表现为持续性闭经和性器官萎缩，并伴有腰膝酸软、脸色蜡黄、阴道干涩、失眠、性功能低下等低雌性激素症状。目前尚无治疗POF的特效药，临床主要以雌、孕激素联合疗法，但长期服用激素存在较大弊端，如增加了静脉血栓、乳腺癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的患病率[2]。抗衰汤遵循中医“治未病”的原则，在改善低雌激素症状，稳定性激素水平有重要疗效。鉴于此，本研究进一步探讨抗衰汤对卵巢早衰患者性激素水平的影响。具示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2018年11月本院收治的POF患者150例，随机分为两组，每组75例。观察组年龄27～43岁，平均年龄（29.95±3.48）岁;病程6个月～4年，平均（2.04±1.28）年。对照组年龄26～41岁，平均年龄（31.79±5.02）岁;病程7个月～5年，平均（2.24±1.43）年。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。患者均自愿签署知情同意书，本院医学伦理委员会已审核批准。

1.2入选标准

1）所有患者年齡在25～45岁，存在月经异常、出汗、潮热以及生殖器官萎缩等症状;2）所有患者FSH>40IU/L，LH>30IU/L，E2<92.49pmol/L;3）所有患者经B超检查结果显示卵巢无器官性病变。

1.3方法

对照组采用传统激素补充疗法，口服芬吗通（雌二醇地屈孕酮片，含雌二醇1mg、地屈孕酮10mg，荷兰苏威制药有限公司，国药准字H20100159），1片/次，1次/d，服用过程中适量补充钙剂和维生素D。观察组在此基础上给予抗衰汤治疗，药方组成：黄芪30g，肉苁蓉20g，党参20g，牡丹皮15g，枸杞子20g，龟板15g，菟丝子15g，当归15g，白芍15g，桂枝10g，炙甘草10g，香附6g。用水煎煮1h，1剂/d，2次/剂，100mL/次，分早晚温服，经期停用。28d为1疗程，连服3个疗程，为时3个月。

1.4评价指标

1）疗效标准参照《中医新药临床研究指导原则》[3]有关标准制定，①痊愈：治疗后月经恢复正常周期，临床症状基本消失，停药后维持3个月经周期以上;②显效：月经接近正常周期（40d以内），临床症状显著缓解，停药3个月后月经来潮1次;③有效：治疗3个月，月经来潮1次及以上，其他症状得到不同程度的缓解;④无效：连续治疗3个月，月经未来潮，临床症状无变化甚至病情有所恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。2）性激素水平：分别于治疗前、治疗3个月后非经期采集两组患者空腹静脉血5mL，测量血清中FSH、LH和E2激素水平。

1.5统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，以（±s）表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

治疗后，两组临床疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2血清性激素水平

治疗后，两组血清FSH、LH、E2水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

POF是妇科常见的内分泌激素紊乱性疾病，表现为下丘脑垂体性腺轴功能失调或生殖器官分泌激素异常，临床中出现围绝期综合症，并持续6个月以上闭经、卵巢萎缩、性功能降低，严重者导致不孕不育。现代医学最常用的治疗方法为激素补充法，服药方便，能显著改善性激素水平，但长期服用激素存在较大弊端，增加并发症发生风险，并使患者对药

物的依从性减小，因此探讨更加安全有效的治疗方法刻不容缓。

中医认为，POF的发生与肾气的盛衰息息相关，其病机为肾虚血亏血瘀，虚多实少，虚实夹杂，故在治疗上应以滋肾活血兼疏肝为原则[4]。本研究结果表明，观察组总有效率高于对照组，血清E2水平较对照组升高，FSH、LH水平较对照组下降，表明抗衰汤治疗治疗卵巢早衰患者效果显著，可有效改善患者性激素水平，促进患者转归。抗衰汤中党参、黄芪具有滋阴润燥、益气生津的功效;桂枝、牡丹皮、香附能够治疗血瘀痛经闭经;菟丝子、肉苁蓉能直入督脉、状督脉之阳;龟板、枸杞直入任脉，滋任脉之阴;当归、白芍则具有活血养血功效;炙甘草起调和之效;诸药合用共奏滋阴潜阳、补气补血之效[5]。现代药理研究显示，抗衰汤可通过调节下丘脑垂体卵巢轴，激活卵巢原始卵泡，促进子宫发育，增加卵巢质量，使卵泡发育更加成熟，且能够改善内分泌功能，使低雌激素环境得到改善，补血补气同时提高机体免疫力[6]。

综上所述，抗衰汤治疗治疗卵巢早衰患者效果显著，可有效改善患者性激素水平，促进患者转归。

参考文献

[1] 王洋，陈海敏，王恩昌，等.卵巢早衰的中医认识和现代研究及治疗[J].中医药通报，2018，17（01）：54，7072.

[2] 王佳芝，杨雪峰.性激素补充治疗卵巢早衰的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，24（09）：4748.

[3] 国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.

[4] 陈学奇，葛蓓芬.卵巢早衰的中医治法体会[J].浙江中医杂志，2016，51（10）：703704.

[5] 钟素琴.滋肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（01）：7678.

[6] 俞国尧，陈军.补肾养肝汤联合穴位埋线治疗卵巢早衰效果观察及其对血清促卵泡生成素、雌二醇水平的影响[J].中国基层医药，2019，26（01）：6569.