有氧运动对肺活量指数不及格大学生人群甲襞微循环影响的研究

张轶 朱逊康 马圣楠

[摘要] 目的 探讨有氧运动对肺活量体重指数不及格大学生人群甲襞微循环的影响。方法 按照入校体格健康普查标准，随机抽取2017级新生500名健康个体作为研究对象，以肺活量指数不合格的50名大学生作为测试实验对象，观察50名实验对象有氧运动后的肺活量指数及有氧运动前后的甲襞微循环功能变化。其中20名为男生组，30名为女生组。结果 相较于运动前，肺活量不及格中的20名男生运动后肺活量指数明显提[（54.71±3.76）vs（48.73±3.36）（t=8.846）] ，差异有统计学意义（P<0.05）;而肺活量不及格中的30名女生运动后肺活量指数也明显提高[（45.00±3.67）vs（38.23±2.93）（t=12.172）] ，差异有统计学意义（P<0.05）。相较于运动前，20名男生运动后甲襞微循环形态积分有改善 [（0.78±0.69）vs（1.27±1.12）（t=2.423）] ，差异有统计学意义（P<0.05）;流态积分有改善 [（0.32±0.40）vs（0.6±0.53）（t=2.732）] ，差异有统计学意义（P<0.05）;总积分有明显改善[（1.17±0.71）vs（1.93±1.02）（t=2.931）] ，差异有统计学意义（P<0.05）。同样30名女生运动后甲襞微循环形态积分有明显改善 [（1.01±0.75）vs（1.83±1.23）（t=3.255）] （P<0.01）;总积分有改善[（1.50±0.99）vs（2.19±1.16）（t=2.696）] ，差异有统计学意义（P<0.05）。女生组运动前后甲襞微循环流态积分和襻周积分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 有氧运动能有效提高肺活量指数不合格大学生人群的肺活量指数，并对改善其微循环功能有一定的影響。

[关键词] 有氧运动;肺活量指数;甲襞微循环（NFMC）

[中图分类号] R87          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（a）-0019-03

Effect of Aerobic Exercise on Nailfold Microcirculation in College Students with Poor Vital Capacity Index

ZHANG Yi， ZHU Xun-kang， MA Sheng-nan

Medical College， Suzhou Health Vocational and Technical College Clinical Hospital， Suzhou， Jiangsu Province， 215009 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of aerobic exercise on nailfold microcirculation in college students with poor vital mass index. Methods According to the physical health screening standards， 500 healthy individuals of 2017 freshmen were randomly selected as research objects. 50 college students whose vital capacity index was not qualified were selected as test subjects. The changes of vital capacity index after aerobic exercise and nailfold microcirculation function before and after aerobic exercise were observed among 50 subjects. There were 20 boys and 30 girls. Results Compared with those before exercise， the vital capacity index of 20 boys with poor vital capacity was significantly increased after exercise [（54.71±3.76） vs （48.73±3.36） （t=8.846）] the difference was statistically significant（P<0.05）. In addition， 30 female students with failing vital capacity also showed significant improvement in their vital capacity index after exercise [（45.00±3.67） vs （38.23±2.93） （t=12.172）]the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with before exercise， 20 boys showed improvement in nailfold microcirculation morphological scores after exercise [（0.78±0.69） vs （1.27±1.12） （t=2.423）] the difference was statistically significant（P<0.05）. Flow pattern integral improved [（0.32±0.40） vs （0.6±0.53） （t = 2.732）]the difference was statistically significant（P<0.05）; Total score significantly improved [（1.17±0.71） vs （1.93±1.02） （t = 2.931）]the difference was statistically significant（P<0.05）. Similarly， 30 female patients showed significant improvement in nailfold microcirculation morphological scores after exercise [（1.01±0.75） VS （1.83±1.23） （t=3.255）] （P<0.01）. Total score improved [（1.50±0.99） vs （2.19±1.16） （t=2.696）] the difference was statistically significant（P<0.05） There was no statistically significant difference in nailfold microcirculation and loop integral before and after exercise in the female group （P>0.05）. Conclusion Aerobic exercise can improve the vital capacity index of the unqualified college students and improve their microcirculation function.

[Key words] Aerobic exercise; Vital capacity index; Nailfold microcirculation （NFMC）

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》显示，目前我国心血管病患者约有2.9亿人，发病人数仍在持续增加，是我国居民最主要的死亡原因。甲襞微循环作为机体末梢微循环的一部分，其直接参与皮肤及其附属组织的物质交换，并参与体温的调节。甲襞微循环的变化可在一定程度上间接反映出全身微循环的变化，因此甲襞被称为观机体察微循环障碍的最佳窗口[1]。尤其是微血栓的检测一般的X光、B超、心电图发现不了，在显微电视屏幕上却清晰可见。

肺活量/体重指数（肺活量指数）是人体自身的肺活量与体重的比值，即=肺活量（mL）/体重（kg），目的是消除体格因素对肺功能的影响。生理学研究表明：人体的各钟生命活动都需要氧气，机体只有在氧供应充足的情况下才能正常工作，而机体内部的氧供给全部靠肺的呼吸获得，这是检测肺功能的最直观、最客观的指标。该研究在2017年10月通过观测50名有氧运动对肺活量指数不合格大学生甲襞微循环功能的影响，探讨有氧运动的临床应用价值，并为其提高人体心肺功能，改善微循环提供理论依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

苏州卫生职业技术学院2017级学生，共1500人左右，按照入校体格检查普查标准，随机抽取500名健康个体，年龄20～22岁，平均年龄21.69岁，均为健康人群，以肺活量指数不合格的50名大学生作为测试实验对象。观察50名实验对象有氧运动前后的肺活量指数和甲襞微循环功能变化，其中20名为男生组，30名为女生组。实验前告知具体要求，实验对象都自愿参加。

1.2  实验仪器

①徐州产WX-10多部位微循环显微仪，WX10光源。

②上海万庆公司生产的WQS-8888电子肺活量仪。

1.3  实验分组

50名肺活量指数不合格的大学生在测量完第一次甲襞微循环各项指标后，随机分成2组：男生组和女生组。

1.4  方法

1.4.1  肺活量指数的测量  肺活量指数是衡量大学生身体体质的重要指标。中华人民共和国教育部规定的肺活量体重评价标准[2]：男，不及格，<55;及格，55～67;良好，68～77;优秀，≥78;女，不及格<43;及格，43～53;优秀，≥64。

1.4.2  有氧运动的方法 有氧运动作为一种常见的健身运动，特点是强度低，有节奏，持续时间较长。运动组进行健身走、慢跑、骑单车等运动，运动频率3～5次/周，30～45 min/次，连续运动3个月后进行第二次甲襞微循环各项指标的测试。

1.4.3  甲襞微循环的观察  采用微循环显微仪，按甲襞微循环临床常规操作[3]，镜下观察并记录运动前后的左手无名指管袢形态、血流状态、管袢周围状态等各项指标，并以田牛氏加权积分法进行计算。

1.5  统计方法

数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，其中计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  500名学生肺活量指数不及格比例

运动前500名实验对象男女生肺活量指数不及格比例。见表1。

2.2  肺活量指数在男生运动前后的比较

运动前后20名实验对象肺活量指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  肺活量指数在女生运动前后的比较

运动前后30名实验对象肺活量指数比较差异有统计学意义（P<0.01）。见表3。

2.4  甲襞微循环检测数据在男生运动前后的比较

运动前后20名实验对象甲襞微循环形态积分、流态积分和总积分比较肺活量指数。见表4。

2.5  甲襞微循环检测数据在女生运动前后的比较

运动前后30名实验对象甲襞微循环形态积分和总积分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3  讨论与分析

实验结果（表1）显示目前大学生肺活量指数不合格比例偏高，这也符合目前我国男女大学生近几年来肺活量指数显负增长态势实际情况，需要我们国家和研究者要关注的问题。

实验结果（表2-表3）显示进行有计划的中等强度的有氧运动训练，肺活量指数不合格的男生组合女生组在实验前后肺活量指数有显著差异。结果表明： 提示良好的有氧耐力练习有利于学生心、肺及血液循环系统的健康生长，促进学生健康体魄的形成[4]。

甲襞微循环的观察在一定程度上间接反映全身的微循环状态，作为了解身体机能状况、辅助疾病诊断的观测手段，也可作为临床用药和疗效判断的筛选指标[5]。该实验结果（表4-表5）表明在有氧运动训练后，男生组的甲襞微循环形态积分、流態积分和总积分的比较，差异有统计学意义（P<0.05），襻周积分，差异无统计学意义（P>0.05）。女生组的甲襞微循环形态积分和总积分的比较，差异有统计学意义（P<0.05），流态积分和襻周积分，差异无统计学意义（P>0.05）。

实验中镜下可见：有氧运动后50名实验对象的微血管输入、输出枝管径略扩张，襻顶管径有所增粗，男生组血流速度加快，红细胞的聚集减少等，这些变化说明有氧运动对男女实验对象的甲襞微循环状态有不同程度的改善，同时也反映了甲襞微循环的监测指标有性别差异。在流态积分的改善上女生组没有显著差异，这可能与女生心肌收缩力本身比男生弱，又缺乏日常锻炼，肢体末梢循环差有关。而50名实验对象的襻周积分在运动前后均无显著差异的原因有待于进一步研究分析。

大量的实践和研究证明[6-9]：有氧运动可以改善心血管系统功能，适当参加体育锻炼对人体的呼吸、循环、肌肉等系统都会起到良好的作用。尤其在进行中等及以上强度有氧运动时，呼吸频率及潮气量均增加，使得每分通气量增加，与此同时，肺及胸廓的弹性得以改善，呼吸肌的功能得以提高。该研究结果也说明了，在有氧运动3个月后，50名学生的甲襞微循环有一定的改善，其中男女性别有差异。

综上所述，通过有效、长期的有氧运动能促使微血管输入、输出枝管径略扩张，襻顶管径有所增粗，改善微循环。这不仅可以作为临床上有效改善微循环，增强和改善心肺功能简便安全的方法，也可应用于正常人群平时的健康保健。

[参考文献]

[1]  曹峰.长期有氧运动对中老年人甲襞微循环的影响[J].中国应用生理学杂志，2017，3（2）：178-180.

[2]  中国学生体质与健康研究组编. 2014年中国学生体质与健康调研报告[M]. 北京：高等教育出版社， 2016：73-92.

[3]  田牛， 李向红. 临床微循环检查手册[M].北京： 中国医药科技出版社， 1992： 1-23.

[4]  向宇宏，巴义名.中等强度有氧運动对贵州少数民族大学生心肺功能的影响[J]. 中国学校卫生，2017，38（9）：1424-1426.

[5]  肖海莉，任建厂.有氧运动预干预对睡眠剥夺大鼠氧化应激水平的影响[J]. 运动人体科学， 2018，8（36）：19-20.

[6]  范杰.有氧运动良性影响中年人心肺功能探骊[J].大众体育，2018（194）：132-134.

[7]  Blomqvist CG，Saltin B.Cardiovascular adaptations tophysical training[J].Annu Rev Physiol，1983，45（1）69-89.

[8]  田岳凤，翟春涛，高海宁，等.艾灸对中青年人机体亚健康状态甲襞微循环的影响（英文）[J].World Journal of Acupuncture-Moxibustion，2017（4）：1-7.

[9]  李国政.高原训练前后优秀赛艇运动员微循环指标与身体机能指标变化规律的研究[D].西安：西安体育学院，2017.

（收稿日期：2019-08-06）