剖宫产术后的疼痛护理干预分析

李菁 郝军

【摘要】 目的：探讨剖宫产术后的疼痛护理干预价值。方法：抽取本院2018年1月至2019年2月收治的80例剖宫产产妇，以产妇分娩时间的先后将其划分为对照组与观察组，每组产妇各40名，其中对照组给予常规术后护理，观察组给予个性化术后疼痛护理。结果：护理后两组产妇的VAS评分均显著下降且观察者的VAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组产妇首次下床时间、肛门首次排气时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：在剖宫产术后采用个性化疼痛护理干预措施，能够更好地缓解产妇疼痛感并加速其康复进程。

【关键词】

剖宫产;疼痛护理;VAS评分

孕育生命是女性人生中的重要经历，而在女性分娩的过程中自然分娩与剖宫产均是较为常见的方式，剖宫产方式能够缓解产妇分娩过程中的痛苦，但是，术后随着麻醉药物作用的消失产妇往往会出现较为明显的疼痛感[1]。术后疼痛的存在也严重影响到产妇的康复，为此，加强对剖宫产产妇术后疼痛护理在临床实践上有着重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2018年1月至2019年2月收治的80例剖宫产产妇，以产妇分娩时间的先后将其划分为对照组与观察组，每组产妇各40名。观察组平均年龄（27.65±2.36）岁，平均孕周（39.25±0.53）周，初次妊娠34例、二次及以上妊娠6例;对照组平均年龄（27.70±2.40）岁，平均孕周（39.10±0.51）周，初次妊娠35例、二次及以上妊娠5例;两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规术后护理：护士依据科室规章制度对产妇进行剖宫产术后基础护理，如，药物干预（必要情况下）、感染监测、心理情绪引导、基本健康知识宣讲等。

观察组给予个性化术后疼痛护理：1）由自愿参与本次实验研究的护士组成个性化术后疼痛护理小组，小组成员的一线护理工作时间不得低于0.5年。个性化术后疼痛护理小组全面负责护理方案的设计、论证与后续实施和实施效果评估。同时，为提高个性化术后疼痛护理小组的疼痛护理工作能力，定期对小组成员进行专业培训。2）体位护理：根据产妇的具体情况与个人感受指导其保持舒适的体位，待产妇逐渐康复后指导产妇下床活动，初期产妇下床活动必须有护理人员陪同。3）对于疼痛较为明显的产妇给予必要的药物镇痛，从而缓解产妇的不适感;若产妇疼痛感较轻则采取移情方式，即转移产妇的注意力，通过其他事情的干预来使产妇“遗忘”疼痛。4）情绪疏导：安排经验丰富的资深护士，向剖宫产术产妇进行基本的术后疼痛与恢复知识讲解，从而减轻产妇由于对术后疼痛知识认知缺失而造成的心理焦虑感。同时，护理人员还需要根据产妇的情绪变化进行心理情绪疏导强化，帮助产妇走出疾病所带来的焦虑、恐惧或抑郁的心理状态;引导产妇明确保持积极向上的情绪对于剖宫产术后康复的价值。5）微笑、亲切护理：护理人员的态度、面部表情将直接影响到产妇的心理情绪并最终影响到疼痛感，若护士态度严肃且语气生硬则会增加产妇的恐惧感，也不利于缓解产妇的疼痛感，所以，要求护士做到微笑、亲切护理，以缓解紧张的氛围。

1.3观察指标

根据产妇护理前后的疼痛感、首次下床时间、肛门首次排气时间、住院时间等指标进行评价。以视觉模拟评分法（VAS）来评价产妇的疼痛状况，分数为0～10分且分数越大疼痛感越强，0分为无痛、10分为最大疼痛。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛感对比

两组产妇护理前的VAS评分无明显差异（P>0.05），护理后两组产妇的VAS评分均显著下降且观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2首次下床时间、肛门首次排气时间、住院时间对比

观察组产妇首次下床时间、肛门首次排气时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，临床上选择采用剖宫产方式进行分娩的产妇越来越多，通过剖宫产能够减轻产妇分娩过程中的痛苦，加快分娩进程。由于剖宫产具有较大的创伤性，所以，术后产妇往往也会有较大的切口疼痛感，严重影响产妇后续康复[2]。针对剖宫产术后疼痛一方面需要借助药物进行镇痛，另一方面还需要辅以护理干预。在剖宫产术后疼痛的护理中传统的护理服务在服务内容与质量上，均与产妇日益提高的护理服务需求之间存在一定的差距。为进一步改善剖宫产术后疼痛护理服务质量，本院引入个性化疼痛护理干预措施，并取得了较好的成效。个性化疼痛护理干预所具有的优势在于：1）通过移情、体位护理、人文关怀等方式来缓解患者的负面情绪与心理压力，使得产妇的注意力不陷于疼痛中，并以合适的体位来减轻疼痛感[3]。2）护理服务内容更加细化与宽泛化，从而一方面满足产妇对细节层面的护理需求，另一方面满足产妇对护理服务范围延伸上的需求[4]。3）在扩宽服务内容的同时改善了服务的质量，从而提高了产妇对护理服务的认可度与护理服务的实际应用价值;例如在剖宫产术后疼痛的个性化护理中更多地与产妇进行交流并了解产妇的需求，以此来调整护理的细节内容，从而以优质、细致的护理服务来获得产妇的认可并缓解产妇的疼痛感[5]。本研究显示，护理后两组产妇的VAS评分均显著下降且观察组的VAS评分低于对照组，观察组产妇首次下床时间、肛门首次排气时间、住院时间均低于对照组。

综上所述，在剖宫产术后采用个性化疼痛护理干预措施，能够更好地缓解产妇疼痛感并加速其康复进程。

参考文献

[1] 赵玲玲.舒适护理干预在减轻剖宫产术后疼痛及促进早期康复的应用效果[J].河南外科学杂志，2018，24（03）：191192.

[2] 黎明茜.护理干预对剖宫产产妇的术后应激状况及疼痛改善的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：216217.

[3] 田红霞.综合康复护理干预对剖宫产产妇术后效果观察[J].三峡大学学报（自然科学版），2017，39（01）：253255.

[4] 夏晶晶.护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：358.

[5] 范静，雷莎莉.护理干預减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（02）：251252.