探讨品管圈在护理工作中的应用

袁小玲 李娜

品管圈，称为品质管理圈（quality control circles， QCC），于1962年首次创立。QCC是同一个工作场所的人员自发组成的一个小团体，通过现场管理及全员参与的方式，是一种自下而上的管理方法，快速解决问题、提高工作效率。据统计，全世界共有近80个国家或地区已推行QCC活动，我国从2001年开始应用到医疗行业。本文通过探讨品管圈在护理工作中的应用，旨在了解QCC活动在护理方面的应用现状，为QCC活动在我国护理领域的应用发挥更大的作用。

一、品管圈概述

品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（一般不超过10人），全体合作按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题 。它是一种比较灵活的形式，其目的在于提高提高工作效率和服务水平。

二、如何开展品管圈及存在优势

（一）如何开展品管圈

（1）培训 由专人对全体护理人员进行培训，内容包括品管圈活动开展的目的、

操作步骤等。全体护理人员进行理论知识考试，圈长、护士长等进行应用能力考核来评价培训成果。

（2）小组的组织构建 小组一般由3-10人组成，由圈员、指导员、圈长组成，同时设计圈名、口号、圈徽，并且进行登记。圈员应积极参加本圈活动，提出自己的创意和想法，完成分配的工作，同时与其他圈员交流。指导员应该熟悉品管圈的活动事物，指导正确手法，对圈员无法处理的问题给予协助。圈长必须了解品管圈活动的精神及做法，是品管圈活动的灵魂人物，领导进行各项活动，及时开展圈会、圈活动工作的分配及落实，组织圈员不断学习QC手法。

（3）活动的实施 品管圈活动实施步骤分为10个步骤：主题选定、活动计划拟定、分析现状、设定目标、解析、研讨对策、对策实施与检讨、确认效果、标准化、成果报告。

（二）优势

随品管圈活动的展开，一种与社会同步发展的具有护理特色的群体文化在护理队伍中出现，这激起广大护士的管理热情和聪明才智，它加强了护理人员的工作积极性和护理工作的效率。依据目前品管圈活动的现状调查，品管圈活动已经在护理质量管理、护理安全管理、健康教育，仪器管理等方面取得很好的效果。

三、品管圈在护理工作中的应用

（一）在护理质量中应用

顾军养等在QCC活动前先对科内的桡动脉穿刺情况进行调查，找出不足，拟定改正措施，按QCC程序实施和确认效果，开展QCC活动后桡动脉的穿刺成功率由活动前的57%上升到88%，差异有统计学意义，认为运用QCC能较好提高儿科桡脉穿刺的成功率。杨爱玲等[4]探索QCC活动对护士配药质量的影响，解决密封瓶药物残留量过大的问题，持续改进了配药质量，保障药物的治疗效果，从而有效解决了密封瓶药物残留量问题，为准确给药、安全给药提供保证。陈淑珍等利用QCC活动的方式增加痰培养标本及时送检率，实施QCC活动后未及时送检率从改善前的 51.4%下降至15.9%，有利于降低痰培养标本的未及时送检率。唐金玲对QCC活动开展前静脉输液执行单记录规范性的缺失率进行调查和分析讨论，QCC活动开展前后静脉输液执行单记录规范性的总缺失率分别为7.4%、2%，规范了静脉输液流程，护理质量得到显著加强。

（二）在护理安全中应用

QCC可在开展中配合传统安全管理模式，加强病人住院安全，提升护理安全质量。刘昌丹等开展QCC活动，活动前后长期医嘱备药差错分别为17.75件、3.8件，目标达成率为108.81%，进步率为78.59%，降低了长期医嘱备药差错、保证病人用药安全。白艳萍等对你年老病人静脉留置针穿刺进行了调查研究，为增加一次穿刺成功率，活动前后一次穿刺成功率分别为89.74%、96.41%。有效加强了护理安全管理质量，并能不断发现护理工作中的安全隐患。

（三）在健康教育中应用

在住院手术患者、出院患者及家属的健康教育中应用QCC，加强了健康教育内容的质量和掌握程度。QCC实施后，每位护士在工作中能够用科学的方法主动寻找问题、解决问题、积极预防，以减少护理安全隐患，使护理质量得到了持续改进。

四、小结与展望

近年来，QCC活动在我国医院广泛开展，我国越来越多的学者开始关注QCC，取得了一定的成效，但是在应用方面还是存在一定问题，阻碍了品管圈的发展。鉴于此，在开展QCC活动的同时，要考虑员工自身态度，加强员工对品管圈认识，注重培训工作，加强员工重视度，使得QCC活动能真正让科室护理文化、护理质量、护患满意度等方面提升到一个新的高度。

参考文献：

[1]Wang LR Wang Lou， y， y， et al. the role of quality control circlesin sustained improvement of medical quality [J]. Springerplus， 2013， 2 （1）： 141-145.

[2]郝贵枝. 品管圈在改善护理品质中的应用现状[J]. 大众科技， 2014， 16（174）： 73-76.

[3]顾军养， 王燕萍， 朱燕君， 等. 品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[J]. 护理学报， 2012， 19（3B）： 41-43.

作者簡介：

袁小玲（1986-）， 女， 河南登封人， 护师， 主要从事新生儿护理工作。