儿童白血病PICC家庭护理中延续护理及家属同步健康教育的应用研

陈婷婷

摘要：目的对延续护理及家属同步健康教育在儿童白血病PICC家庭护理中的应用效果进行分析和讨论。方法本次64例研究对象均为本院接收的儿童白血病PICC患儿，按照不同护理方式将其平均分为两组，分别是32例，予以对照组常规护理，研究组则接受延续护理联合家属同步健康教育，对两组护理不良事件发生状况以及护理满意度评分进行对比。结果研究组导管堵塞、导管滑脱以及导管破损发生率均较对照组更低，而护理满意程度评分较对照组更高，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论儿童白血病PICC居家护理过程中，应用延续护理及家属同步健康教育，不仅可以降低护理不良事件发生率，同时也能够促进护理满意程度的提高，值得不断采纳和推广。

关键词：儿童白血病;家庭护理;延续护理;家属同步健康教育;应用

血液恶性肿瘤疾病中较为常见的一种是白血病，在临床上，通常采用化疗方式进行治疗。化疗期间使用范围最广的一种方式是外周中心静脉穿刺置入。但是，在实际应用过程中，因为患儿具备较差的依从性和自我约束能力，使得PICC患儿预后效果不理想，最终引发不良事件和并发症，其中较为突出的一个问题是出院后留置管问题，再加之患儿家属未全面认识相关知识，最终引发多种问题。基于此，本次研究针对本院接收的白血病PICC患儿采用延续护理及家属同步健康教育的效果进行分析，以下是详细报告。

一、资料与方法

第一，一般资料。本院2017年1月至2018年1月接收的儿童白血病PICC患儿64例为研究对象均，按照不同护理方式将其平均分为两组，每组32例，对照组中，有19例男性患儿，13例女性患儿，最大年龄值是12岁，最小年龄值是3岁，均龄值数是（7.12±1.58）岁;研究组中，有18例男性患儿，14例女性患儿，最大年龄值是11岁，最小年龄值是2岁，均龄值数是（7.22±1.63）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P>0.05）。第二，方法予以对照组常规护理措施，研究组则实施延续护理联合家属同步健康教育。首先，组建延续性护理小组。护理小组成员包括护理人员、随访人员、主管护理医师、护士以及护理人员等，主管护师主要负责考核和培训组员，并对PICC护理流程以及相关内容进行制定，分发PICC居家护理手册，并告知患儿以及患儿家属正确护理方法;其次，家庭同步健康教育。在患儿第一次置管时，给予患儿以及患儿家属《PICC护理健康教育卡》，告知患儿家属仔细阅读健康卡内容，对于存在疑惑的地方，由护理人员进行耐心解答，并为患儿以及患儿家属讲解PICC置管期间需要注意的问题、护理方法以及并发症预防对策等。在实施健康教育指导的过程中，需要由患儿以及患儿家属共同参与，保证每一次复诊都是由阅读过健康教育卡的家属陪伴;最后，出院后电话随访。在患儿出院之后，平均每30天进行1次电话随访，随访总次数为6次，随访内容以并发症护理、隐私指导、导管日常评估以及日常护理等为主。对于延续性护理小组来讲，其可以通过微信、QQ以及电子邮件等方式多与患儿以及患儿家属沟通和交流，针对患儿家属存在的问题耐心解答，并对患儿以及患儿家属护理期间存在的不足进行纠正。第三，观察指标对两组护理不良事件发生状况以及护理满意度评分进行对比，并记录相关内容和数据。第四，统计学方法应用统计学软件SPSS20.0分析并整理本次试验数据，计量资料以及计数资料的表示方法分别是（均数±标准差）（x±s）和率（%），检验值分别是t和x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。

二、结果

首先，分析两组患儿不良事件发生率在导管堵塞、导管滑脱以及导管破损发生率方面，研究组均较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。其次，分析两组患儿家属护理满意度评分对照组护理总满意度评分为（60.23±3.71）分，研究组是（73.58±4.12）分，研究组显著高于对照组，差异统计学有意义（P<0.05）。

三、讨论

以往的护理模式仅存在于患儿住院期间，在患儿出院之后，服务模式也立刻停止，但是在医学护理模式不断改进的背景下，以往的护理模式应无法满足患儿以及患儿家属的需求。护理人員在开展工作的过程中，也认识到虽然可以解决患儿住院期间大部分问题，但是在其出院之后仍面临诸多健康问题，对患儿出院后的康复效果造成影响。而延续性护理是整体护理中相对重要的一部分，其将院内护理延续至院外，通过组建延续性护理小组以及家属同步健康教育方式，促进患儿以及患儿家属对疾病以及相关内容的认识，实现了降低并发症发生率和不良事件发生率的目的。通过本次研究结果可知，研究组导管堵塞、导管滑脱以及导管破损发生率分别是3.13%、3.13%和0.0%，对照组分别是21.88%、18.75%和12.50%，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组与对照组总满意度评分分别是（73.58±4.12）分和（60.23±3.71）分，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。由此可见，延续护理及家属同步健康教育护理效果显著优于常规护理，其在一定程度上避免了不良事件的发生，使患儿以及患儿家属正确认识了相关知识。

四、结语

总而言之，将延续护理及家属同步健康教育应用于儿童白血病PICC居家护理中，在减少不良护理事件的同时，也可以提高护理满意程度，值得进一步推广和使用。