新政府会计制度下的公立医院财务内部控制工作研究

吉丽

摘 要：近几年我国高度重视医疗改革工作的深入推进，特别是提出要深入贯彻落实健康中国发展规划后，对医疗改革工作的开展提出了全新的要求，在政府会计制度颁布并实施后，公立医院财务内部控制工作的开展受到了影响，只有对内部控制工作进行创新，才能与新会计制度的实施相适应。本文结合2019年1月1日实施的新政府会计制度，对公立医院财务内部控制工作的开展进行了探究，仅供参考。

关键词：新政府会计制度  公立医院  内部控制工作

受到新政府会计制度实施的影响，公立医院在运行方面逐渐取消了药品加成，造成收入锐减，要想在此情况下保证医疗投入的稳定性，为人民群众提供高质量的医疗服务，就需要医院财务部门加强内部控制工作，实施更加精细化的核算，进而提高公立医院发展的稳定性，使公立医院的发展能与权责发生制和收付实现制双基础核算情况相适应，切实突出公立医院的综合发展成效，支撑我国公共医疗卫生事业实现长效性发展的目标。

一、新政府会计制度对公立医院财务内部控制的要求

新政府会计制度的颁布和实施对公立医院管理和运营工作的开展产生直接的影响，公立医院建设和发展过程中要想与时俱进的对各项管理工作加以创新，为群众提供高质量的服务，就要系统分析新政府会计制度提出的新要求，为公立医院开展内部控制工作提供相应的参考。

（一）要求全面化核算

公立医院是最常规的医疗机构，日常业务主要涉及到医疗事业收入以及成本核算方面的内容，与国家财政划拨经费的收入也存在直接的关系。同时，公立医院还承担着特殊的任务，需要针对医疗科研进行研究，对科研经费收入和支出等进行核算，对医院经费支出情况实施严格的审核，特别是在新政府会计制度下核算规则也出现了明显的变化，要求针对更加全面的核算单元开展核算工作，这就要求财务人员能按照新的制度落实核算工作，提高核算的有效性。

（二）要求核算精细化

在市场经济发展水平不断提高和科学技术在公立医院医疗事业中得到广泛应用的情况下，公立医院面临的市场竞争愈加严峻，并且为了能提供高质量的医疗服务，还需要加强对科学技术、医疗技术的引进，因此需要大量的支出和投入，这就要求在新政府会计制度实施的情况下，公立医院在开展全面预算和全方位成本控制的过程中，以精细化核算涉及到的数据作为重要的支持，将医疗收入、医疗业务成本、医院管理成本方面的内容纳入到核算系统中，为财务内部控制工作的开展创造便利，促进医院核算工作作用的进一步发挥。

（三）要求适应双基础和双报表

为了能对公立医院会计核算工作实施规范化处理，在新政府会计制度建立和实施的情况下，要按照新政府会计制度的要求对医院财务内部控制加以完善，构建以双基础和双系统为核心的会计核算体系，为财务内部控制工作的开展提供良好的支持。在公立医院的发展过程中，可以尝试对现有的各项业务工作实施有效的处理，并结合信息技术的应用构建线上、线下联合财务核算系统，在践行收付实现制基础和权责发生制基础的情况下保障核算系统的稳定运行，保障财务内部控制制度作用的发挥，为公立医院实现持续稳定发展的目标创造条件。

二、新政府会计制度下公立医院财务内部控制工作优化措施

新政府会计制度下，按照其对公立医院财务内部控制工作产生的影响以及在新时期提出的全新要求，公立医院应该结合自身实际情况制定合理化的管理方案，对各项工作实施全方位的处理，争取能制定与新政府会计制度相适应的内部控制机制，维护公立医院稳定发展，提高其参与市场竞争的综合实力。

（一）强化流程再造控制

公立医院业务在时代发展背景下开始表现出多元化的发展趋势，并且在我国进一步加强对医疗卫生事业监督管理的情况下，上级主管部门和财政正部门高度重视公立医院资金运作的监管工作，在一定程度上增加了公立医院财务管理工作的多样化和复杂化程度。所以为了应对新形势、新影响，在公立医院优化内部控制工作的过程中，可以尝试积极引入先进的管理理念，对管理技术手段实施合理化 创新，确保能构建更为完善的内部控制制度、组织结构、管理体系等，对财务管理信息化体系加以完善，确保能逐步形成全新的、可操作性强的财务流程运作体系，发挥财务核算工作的整体质量，为公立医院各项决策工作的制定提供更加准确的数据参照。在此过程中，对财务管理流程实施重新的设计和规划，重点应该从成本的控制、数据质量的提升、主动服务意识的彰显和服务能力的增强角度制定设计方案，促进财务管理系统和医院内部控制系统的逐步形成，最大限度的降低财务控制方面的风险，完善公立医院财务内部控制制度体系，加快公立醫院的现代化建设和发展整体进程。

（二）优化业财一体化控制

在互联网信息技术和大数据技术、云计算技术等应用于医院财务管理工作的情况下，医院综合管理工作呈现出无纸化发展状态，对信息技术的应用逐渐趋于广泛，信息集成度明显的增强，对医院内部控制工作的开展产生了重要的影响。会计信息系统是医院整体信息系统中的一个重要构成元素，在新政府会计制度的影响下，医院开展财务内部控制工作的过程中，对医院业务工作加以分析，并把握业务工作和财务工作的联系，探索业财一体化管理系统的构建，能实现对医院内部相关功能的共享和协调，最大限度的对医院涉及到的各项业务工作实施有效的监督，使会计管理方面的职能得到充分系统的发挥。而在此情况下，公立医院在内部控制工作中积极探索对业财一体化的控制和管理，能提高管理工作的自动化程度，提高内部控制的效率和效果，使财务工作的综合质量和整体水平得到明显的提升。

三、结束语

综上所述，在2019年1月1日实施新政府会计制度后，公立医院发展过程中要与时俱进的对内部控制工作加以调整，制定全新的内部控制工作方案，对医院管理工作实施改革创新，确保公立医院的发展能与新时期社会发展整体需求相适应，助力我国医疗卫生改革取得更为显著的成果。

参考文献：

[1]何炎珏.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].财会学习，2019（15）：248+250.

[2]郝红丽.关于强化公立医院财务内部控制的几点思考[J].财经界（学术版），2019（09）：96-97.

[3]杨晓滨.会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].财经界（学术版），2019（09）：118.

[4]郭婉洁.新政府会计制度下的公立医院财务内部控制[J].中国总会计师，2019（04）：108-110.