宝宝意外受伤第一时间怎么做？

文|王菲 编辑|李华 美编|劳秋勤

宝宝磕了、碰了、烫伤了、被动物咬了……这些我们不愿意看到的意外伤害发生之时，除了伤心难过、不知所措，最应该做的是什么呢？为了最大限度降低意外伤害对宝宝的危害，家长们都应该提前学习这一课：宝宝意外受伤时，第一时间应当怎样做。

宝宝50%左右的意外伤害发生在家中，那么一旦出现了意外伤害，第一时间该如何处理呢？让急诊科医生教你几种最常见的儿童意外伤害的处理方法，及预防知识。

首都儿科研究所急诊科副主任、医疗处副处长

最常见意外伤害： 跌落

No.1

儿童，特别是婴幼儿，其头部重量相当于全身重量的一半，自身的平衡性不够好，而且好奇心强，喜欢爬高，所以极易发生跌倒或坠床，甚至发生爬阳台或窗口而坠落的惨剧。

第一时间的科学处理：

建议家长就地观察5分钟，这期间不要移动和摇晃宝宝，在安抚宝宝情绪的同时，注意观察宝宝受伤的部位、程度，是否有意识模糊，是否有流血、骨折等。

● 一般如果宝宝没有明显外伤的情况，刚开始也会因为害怕、疼痛、撒娇等大哭，先观察情况，如果宝宝意识是清晰的，之后表现得也和以往一样，该吃吃，该玩玩，这时就不用太担心了，可以不去医院，在家正常护理即可。但同时不要掉以轻心，比如有些颅内出血出现的时间较慢，所以应该观察宝宝48小时内的精神状态是否正常。如果出现异常，比如萎靡、头痛、走路不稳、口齿不清等情况，需要立即就医。

● 如果宝宝会表现为发呆，并出现恶心、口齿不清、头痛等表现，表示可能出现了短暂的脑震荡，即使几分钟后宝宝就恢复正常了，也建议去医院检查。

● 如果宝宝头部撞伤后出现意识反常，例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软，则表明脑部损伤可能较重，需要立即拨打120。

安全提醒

预防摔伤很重要。宝宝经常发生摔伤的场所包括床上、楼梯上、窗户上、树上、自行车、娱乐设施等。爬行的宝宝最容易从床上摔下来，初学走路的宝宝最容易从窗户和楼梯上摔下来，在家中最容易摔伤的时间是吃饭前后。应该在室内楼梯、台阶安装防滑条；上下户外楼梯有人搀扶；儿童座椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒；椅子上应有安全带固定宝宝；不要把宝宝单独留在成人的床上。

此外，每一位家长都应当学习心肺复苏急救的知识，防患于未然。可以在网上搜索基础生命支持教程（2015版），以详细了解如何为宝宝进行心肺复苏。

最常见意外伤害：动物咬伤

No.2

我国儿童中，最常见的动物咬伤是狗，其次是猫。动物咬伤后，除了局部软组织、肌肉损伤外，更让人恐惧的是感染狂犬病。

第一时间的科学处理：

● 如果宝宝仅仅是被动物舔到，没有破皮，属于Ⅰ级暴露，不会传染狂犬病，无须担心，清洗即可。但是如果已经破皮或者流血，就需要注意是否感染狂犬病。

● 如果被动物轻咬，有轻微的抓伤或擦伤，但没有出血，属于Ⅱ级暴露，家长在家可使用肥皂水（狂犬病毒在肥皂水中可以灭活）与有压力的流动清水交替冲洗，至少15分钟；然后再用生理盐水或清水冲干净，使用碘伏消毒，纱布轻搭在伤口处送医院，不要用力按压纱布或绑住；及时注射狂犬病疫苗。

● 如果宝宝的伤口贯穿皮肤、有流血，或者已经破损的伤口被动物舔舐了，或者被蝙蝠咬，属于Ⅲ级暴露，除了按照Ⅱ级暴露的方法处理之外，还须尽快送到医院，立即注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。

安全提醒

带宝宝和动物接触时，要注意采取科学合理的接触方法，比如有些动物的习性家长并不了解，最好在专业人士的带领下观察、接触。即使自家养的宠物，也要告知宝宝避免哪些危险的接触。家长时刻陪伴在旁边，不要让宝宝单独和动物接触。

宝宝被动物咬伤，需要评估是否有狂犬病感染的风险，不要觉得自己家养的狗、猫就是安全的，最好请医生帮忙判断。

最常见意外伤害： 烧伤、烫伤

例如，为使学生正确理解电场线、场强、电势差之间的关系，教师在短视频中要求学生牢记以下内容：(1)电场线从正电荷或无穷远处发出，到负电荷或无穷远处结束.(2)电场线越密，场强越大，粒子受到的电场力越大；(3)非匀强电场中场强越大，电势差越大.在视频结尾，教师给出以下题目，要求学生思考解答：

No.3

宝宝烧、烫伤可由炉火、沸水、热油、蒸汽或花炮等造成，化学、电、放射烧伤烫伤也时有发生。

第一时间的科学处理：

● 首先看烧烫伤的分度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度仅为表皮损伤，表现为皮肤红，有灼痛感，其中晒伤也属于Ⅰ度损伤；Ⅱ度损伤伤及真皮，表现为皮肤上有水泡，疼痛更加明显；Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉，表面发白或发黑，是永久性组织损伤。

● 如果宝宝属于Ⅰ度或Ⅱ度烫烧伤，10岁以内且烫烧伤面积小于体表面积的5%，大于10岁且烫烧伤面积小于体表面积的10%，或Ⅲ度烫烧伤且面积小于2%，以上情况需要采用“冲、脱、泡、盖、送”的方法进行紧急处理。宝宝一个手掌的面积占体表面积的1.25%，按照1%计算即可，以此为标准判断。

● 如果宝宝的烫烧伤程度或范围超过上面的标准，建议立即送医院或拨打120，尽快让专业人员处理。家长的现场急救包括：将宝宝撤离火源，除去烧伤处的衣物、首饰，评估宝宝呼吸、心跳，必要时进行基础生命支持，使用干净的纱布覆盖。化学灼伤的需要立即冲洗，其他的不建议冲泡伤口，以免大面积的烧烫伤没入冷水而导致休克。

● 冲、脱、泡、盖、送：目的是降温、止痛。及时用冷水如自来水对创面进行淋洗，不要使用冰块，因为冰块会导致疼痛加重或低体温甚至休克；淋洗的过程中最好能脱下宝宝烫烧伤部位的衣物、饰品，该剪的剪掉；如果衣物粘在皮肤上了，不要强行撕拉。将患处泡在冷水中，直到没有疼痛或者疼痛明显减轻为止，冲泡时间为15～30分钟。等宝宝疼痛减轻后，尽量使用干净、不掉毛的纱布松松地盖在伤处，防止污染。之后，尽快送到医院诊治。需要注意的是，千万不要给伤处涂抹传闻中的牙膏、酱油、蜂蜜、蛋清、锅灰等任何物品，覆盖纱布送医院即可。伤处有水泡的时候，保持水泡的完整性对以后不留疤痕非常重要，不要把水泡刺破将液体放出。

烫伤、烧伤在婴幼儿中非常常见，并且后果可能非常严重，家长们一定要做好预防工作。不是只有明火才能导致孩子损伤，像装有茶水的杯子，家里开了好久的灯，广场上的地灯，热的洗澡水，长时间使用的热水袋、暖宝宝等都可能造成宝宝烫伤。另外，家长有时会用微波炉给宝宝热奶也有隐蔽的伤害，因为这种加热方法会导致奶受热不均，有部分奶是温的，但有部分非常热。这样就可能导致宝宝消化道烫伤，比起皮肤烫伤更严重而且更加难治，一定要警惕！

最常见意外伤害：误服药物、毒物

No.4

对宝宝而言，尤其是3岁以下的宝宝，所有的东西只分为两种：可以放在嘴里吃的和不可以放在嘴里吃的。宝宝分不清楚药品、毒物，容易造成误食，导致药物过量或者中毒。

第一时间的科学处理：

● 第一时间将宝宝嘴里残留的异物抠出来，液体的除外。

● 把宝宝误食的药品或毒物的瓶子、说明书、残留物一起带到医院。

● 如果宝宝衣服、鞋也浸上了毒物，把衣服、鞋子脱掉，避免从皮肤再次摄入毒物，如果皮肤上有灼伤，立即使用清水冲洗，需要15分钟。

● 关于毒物的处理，如果宝宝误服了强酸或者强碱性的毒物，不要随意催吐，因为催吐过程会再次损伤宝宝的食道、咽喉，这两个地方的损伤非常难修复。不建议家长为3岁以下的宝宝催吐，尤其对已经昏迷或误服汽油、煤油等石油产品的宝宝，以防发生窒息。如果误服腐蚀性液体，应立即喝牛奶、豆浆；误服强碱药物，应立即服用食醋、柠檬汁、橘汁等；误服强酸，应服用肥皂水、生蛋清，以保护胃黏膜；如果误喝了碘酒应赶紧喝米汤、面糊等淀粉类流质，以阻止人体对碘的吸收。

安全提醒

与其亡羊补牢，不如提前预防，要点是把家里的药品、消毒剂等任何可能吃进口的异物，放到宝宝拿不到的地方，并锁好！

另外，给生病的宝宝喂药，一定要看清楚剂型和用量、单位，细微的剂量错误也可能导致严重的伤害。

给家长的特别提醒

首先，平时应掌握一些预防和处理意外伤害的基本原则，要具有救护、自救的知识；其次，要有沉着冷静的态度，不要遇事自己先慌了手脚，这样不但救不了宝宝，反而还会吓到宝宝造成进一步的损伤；第三，家中应备有附近或儿童专科医疗机构的名称及电话，便于及时找到可以急救的医院；第四，家中应常备一个小药箱，里面放置体温计、手电筒、酒精棉、手套、口罩、创可贴、消毒纱布、绷带、胶布、安全扣针或别针、冰袋、0.9%生理盐水、圆头剪子、钳子以及退热、止咳、外用药等；第五，应用“5S”（See ：从孩子的高度审视物品摆放；Strings：避免儿童接触到过长的绳带，以防勒住窒息；Size：防误吞，孩子越小，物品越要大；Surface：消除会惹麻烦的棱角和空隙；Standard：检查与儿童用品相关的安全标准）原则，打造安全家居。