康妇炎胶囊与抗生素联合用药方案治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性评价

任悦霞

（凌源市中医院妇产科，辽宁 凌源 122500）

盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是一种临床发病率比较高的女性生殖系统疾病，性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是PID主要的致病微生物；一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与PID的发生。引起PID的致病微生物多数是通过逆行感染（即由阴道上行）而来的，而且多数为混合型感染。PID若延误诊断和（或）未采取有效的治疗措施都可能导致PID上生殖道感染后遗症（如输卵管因素不孕、异位妊娠等）。急性期PID的主要表现为下腹剧痛、白带增多、高热等症状，急性PID会迁移转变为慢性PID；慢性PID表现为月经不调、长期下腹坠痛、盆腔包块等，甚至是继发性不孕不育。随着女性压力的增大，该疾病发病率逐年上升，严重的影响了广大女性的患者的生活。临床治疗PID的药物主要有康妇炎胶囊和抗生素，为了明确康妇炎胶囊与抗生素联合用药对PID的疗效，特选取2016年10月至2017年10月本院收治的100例PID患者进行研究，旨在评价康妇炎胶囊与抗生素联合用药方案治疗PID的临床疗效及安全性，为临床医师选择合理用药方案提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016年10月至2017年10月收治的100例PID患者，并对其进行诊断，所有患者均符合PID的诊断标准，将100例患者根据入院号随机分为常规组50例和观察组50例。常规组中，患者年龄24～40岁，平均年龄为（32.00±4.09）岁；患病时间为（26.55±10.09）个月；观察组中，患者年龄26～39岁，平均年龄为（32.50±2.46）岁；患病时间为（25.92±10.85）个月。通过对比，两组患者临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 在本次研究中的纳入标准是：所有患者在研究前均为使用康妇炎胶囊与抗生素联合用药；患者均伴有下腹疼痛、且在性交后以及劳累后痛感明显；宫颈内分泌脓性分泌物；本次研究通过了本院伦理委员会的同意；所有患者均自愿签署了知情同意书。排除标准为：严重脏既管疾病患者；精神障碍患者；依从性较差患者；感染性疾病患者[1]。

1.3 方法 两组患者在入院之后，均接受了常规的PID治疗，且在治疗过程中所有患者都需要劳逸结合、节制房事，以免加重病情。常规组患者使用抗生素进行治疗，主要药物为甲硝唑氯化钠注射液和头孢曲松钠，药物的用法用量分别为：甲硝唑氯化钠注射液（武汉福星生物药业有限公司，国药准字H20043319），用法用量：静脉给药，首次按体质量15 mg/kg（70 kg成人为1 g），维持量按体质量7.5 mg/kg，每6～8小时静脉滴注1次。头孢曲松钠（西南药业股份有限公司，国药准字H20073252），用法用量：静脉给药，将9.6 ml头孢曲松钠加入1 g瓶装中，制成每1 ml含100 mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250 ml稀释后静脉滴注。

观察组以常规组治疗为基础使用抗生素（与常规组所用抗生素一致，且用法用量一致）联合康妇炎胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字：Z20055634）治疗，用法用量：口服，一次3粒，一日3次。

1.4 评定标准 在治疗结束后，对两组患者的治疗疗效、不良反应发生率、白介素-1、白介素-2。治疗疗效标准以显效、有效、无效来分析；不良反应以恶心、腹泻、腹痛、胀气、眩晕、肢体麻木来分析；白介素-1和白介素-2以患者治疗前后的数据来分析。

1.5 统计学方法 本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS 19.0，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 常规组的临床疗效比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy between two groups[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率比较 常规组的不良反应发生率比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]Table 2 Comparison of incidence of adverse reactions between the two groups[n(%)]

2.3 两组患者炎性指标（白介素-1、白介素-2）对比 经过治疗后，两组患者白介素-1均有所降低，白介素-2均有升高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

PID是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见[2]。PID多发生性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生PID，若发生PID也往往是邻近器官炎症的扩散[3]。PID发病于女性生殖道以及周围的疾病，它具有病情反复、治疗时间长的特点。若患者不注意私处卫生，那么就会极易引发PID，同时在小产或者人工流产后都比较容易发生PID，如果不能够及时治疗，那么就容易导致不孕。由于几年来急性PID的发病率不断上升，对于女性身体健康带来严重的不良影响，临床对于该疾病的治疗，一般采取药物保守治疗，研究发现[4]，康妇炎胶囊与抗生素联合用药对PID的临床治疗效果较好。

表3 两组患者白介素-1、白介素-2比较（±s）Table 3 Comparison of interleukin-1 and interleukin-2 between two groups(±s)

表3 两组患者白介素-1、白介素-2比较（±s）Table 3 Comparison of interleukin-1 and interleukin-2 between two groups(±s)

组别观察组常规组t值P值白介素-1白介素-2治疗前412.52±43.15 417.48±40.51 0.59 0.55治疗后263.58±24.19 313.99±4.53 14.50 0.00治疗前488.75±41.52 479.60±51.74 0.98 0.33治疗后674.74±41.36 586.26±1.53 15.12 0.00

本次研究结果表明，观察组患者的治疗疗效比常规组高，不良反应发生率低于常规组，两组白介素-1均有减低，白介素-2均有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证明康妇炎胶囊与抗生素联合用药对PID的治疗疗效较好，值得在临床使用[5]。夏媛的文献中，同样也对康妇炎胶囊与抗生素联合用药对PID的治疗做了研究，本研究中治疗疗效（96%）与夏媛研究中的疗效效率（94.59%）类似，说明了研究结果是有效的[6]。中医学认为PID是由于湿热邪毒侵入所致，从而使得患者气血失调，在进行治疗时需要进行消肿止痛、活血化瘀。临床对于盆腔炎的治疗主要是给予抗生素治疗，但是抗生素会产生耐药性[7]。康妇炎胶囊的药方中主要有香附、川芎、蒲公英、生薏仁、当归、党参、黄柏等，其中，黄柏具有清除燥热以及湿气的作用，丹参和当归具有活血化瘀的作用。因此，康妇炎胶囊综合了所有药物的效果，不仅能够活血化瘀、消炎止痛，还可以清热解毒。康妇炎胶囊对于PID的后遗症也有很好的治疗效果，且在临床已经得到了验证[8]。盆腔炎极易在人工流产后发生，临床为了预防盆腔炎的发生，因此会使用该药物，同时，将康妇炎胶囊与抗生素联合用药，能够强化治疗效果，比其他治疗PID的药物更具有药理活性[9]。康妇炎胶囊与抗生素联合属于中医西结合，通过联合用药可以充分地发挥药效，还可以避免抗生素对身体造成的伤害，同时也能最大程度的降低中药对身体造成的损伤[10-11]。

综上所述，康妇炎胶囊与抗生素联合用药对PID的治疗疗效较好，能够提高治疗疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广使用。