Family Medicine and Community Health·BMJ论文摘要汇编——基层保健研究中的半结构化访谈：关系与严谨的平衡

【摘要】半结构化深度访谈常用于定性研究，是基层保健研究中最常见的定性数据来源。这种方法通常为研究者和参与者之间的对话，在可灵活调整的访谈协议框架下，辅以后续问题、调查和评价。该方法允许研究者收集开放式数据，探索参与者对某一特定主题的想法、感受和信念，深入研究个人问题，有时可能是敏感问题。

本文旨在确定和描述在家庭医学和基层保健研究环境中设计和进行半结构化访谈的基本技能。回顾有关半结构化访谈的文献，以确定在家庭医学和基层保健研究环境中使用这种方法的关键技能和内容。总的来说，半结构化访谈既需要关注与参与者的关系，也需要提高访谈技能的实践。访谈技能包括：（1）确定研究的目的和范围；（2）确定参与者；（3）考虑伦理问题；（4）规划后勤方面；（5）制定访谈指南；（6）与参与者建立信任和融洽关系；（7）进行访谈；（8）记录和反思；（9）分析数据；（10）证明研究的可信度；（11）在论文或者报告中展示研究结果。半结构化访谈为家庭医生在基层保健环境中进行研究提供了一种有效可行的方法。

采用半结构化访谈进行数据收集的研究者应关注与参与者的关系，并注意访谈技能，以确保研究质量。半结构化访谈可以成为家庭医生、基层保健从业人员和其他卫生服务研究者用来了解个人想法、信念和经验的一个强有力工具。尽管如此，对于不熟悉定性研究方法的研究者来说，半结构化访谈可能让人感到害怕，颇具挑战。为了阐明这一方法，本文为研究者（包括新手和资源较少的研究者）提供了实践指导，让他们能够运用半结构化访谈来进行数据收集，且为了使研究者在家庭医学和基层保健研究环境中更好地实施半结构化访谈，本文给出了必要步骤的建议。

本研究价值：半结构式访谈是研究者向参与者提问，以收集某个特定主题或经历的主观信息，是最常见的一种定性研究。只需8～12名参与者，家庭医学的研究者即可进行半结构化访谈，完成有意义的研究，特别是对发现问题和寻找变量非常有效。研究者如能掌握访谈技巧，与参与者建立良好的关系，访谈会更高效、顺利。

本文将半结构访谈分为11个步骤。在半结构化访谈前，研究者首先应选择合适的场所，检查设备；访谈过程中，要清楚自己的立场，采取友好和非评断的态度；学会主动倾听，灵活运用各种访谈技巧，使参与者感觉放松，能更好地表达自己真实的想法。

作者最后建议：倾听优先于谈话；使用清晰的语言并避免使用专业术语；通过主动倾听、表达同理心、展示对参与者世界观的开放态度，以及感谢参与者帮助你了解他们的经历。全科医学为基层提供基本医疗和公共卫生服务，而访谈更加注重患者的个体化感受，更体现了全科医学以人为本的特点。通过阅读本文，希望一线的全科医生能够掌握半结构化访谈，为全科医学的临床研究做出自己的一份贡献。

半结构化访谈的核心特征：（1）灵活的结构；（2）可迭代；（3）参与者是团体或个人；（4）提前约定时间；（5）从能够提供主体信息的关键参与者身上获得信息；（6）从参与者角度思考；（7）深入探索参与者的想法和经历；（8）通常是定性研究的唯一数据来源。

引 用 条：DEJONCKHEERE M，VAUGHN L M.Semistructured interviewing in primary care research: a balance of relationship and rigour［J］.Family Medicine and Community Health，2019，7（2）： e000057.DOI:10.1136/fmch-2018-000057.

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