羌医特色滚蛋诊病技术操作简述及诊病应用

张和金1 余生龙1 方 明* 朱 江 岳 青 汤晓雪 喻 兴 王战国

1. 四川省茂县人民医院，四川 茂县 623200；2. 成都大学医学院成都整合医药学产业协同创新研究中心/ 羌医药标准研究推广基地，四川 成都 610106

羌族是华夏民族的重要来源之一，是由古羌人，伴随着中华文明的每一个脚印，通过不断的分化融合，一步一步地从上古走来，是中国大地上最古老的民族之一，也是世界范围内最古老的民族之一。羌族自古以来，把自然物和自然力视作生命、意志以及伟大的能力的对象而加以崇拜，是原始宗教的最初形式，也是古羌人、羌族原始宗教信仰最基本、最普遍的一种观念[1]。由于历史的局限，古羌人认为上天的意志和命令能致命与人，决定人类命运的一切，以致于古羌人的原始宗教信仰表现出浓厚的天命观念，即古代羌族哲学的基本观念之一。万物有灵，即大自然万事万物均有灵性的一种朴素的认识，是古羌、羌族原始宗教的基本观念之一。古羌、羌族认为“天地间生万物，万物种种均有灵。”大自然的一切都附有一种看不见、摸不着、更不能驾驭但确实活生生存在的东西，这就是灵性，或称灵气、精灵。灵性是非物质的，有意志的，能在事物的发展变化中感知，是人和物一切活动的原动力和操作者。灵性所致的善恶产生正邪神、善恶鬼；正神和善鬼需要祭祀求保佑；邪神和恶鬼需要祭祀或者请巫师作法驱降。正神和善鬼是有益于人的生命和生活、生产物资的安全的。万物有灵，对于医药的起源而言，羌医认为“万物有灵，万物皆是药，药医有缘人”。古老的羌民族主要崇拜、信仰羌族“释比”，其医药技术也多由释比来传承或施行。有的地方民间也采用请释比“跳神”，打羊皮鼓“送鬼”，或以鸦片和熊胆之类作为“万能药”医疗；在《西夏记事本末》有这样的记载：“病者不用医药，召巫者送鬼，或迁入他室，谓之闪病。”这些现象是与羌族朴素的哲学观念如原始宗教崇拜及万物有灵的朴素认识密切相关。

笔者通过多年的实地调查研究，筛选出在现今羌族仍然传承应用的一种诊断疾病的特色方法——滚蛋诊病技术，主要由农村德高望重并懂医者来掌握和操作。由于擅此法者甚少，过去掌握此法的医者多年长并且传授技术多在快去世之际，目前掌握此法的民间医者甚少，故系统挖掘、整理、传承，乃至创新尤分外显紧迫和重要。笔者综合调研结果，系统梳理了滚蛋诊病技术操作步骤及在各类疾病诊断中的应用，现总结如下。

1 滚蛋诊病技术操作简述

1.1 技术简介 羌医滚蛋诊病特色技术(羌语音译：与斯嘚在)是四川羌族地区广泛传承应用上千年的特色诊病技术，具有显著的民族文化特色。羌语 “与斯嘚在”是用煮鸡蛋诊断疾病的意思。该技术用生鸡蛋擦拭患者病患部位20分钟后煮熟，通过观察蛋清和薄膜的色泽，蛋黄上呈现的颜色、组织分布状况，以此来诊察属风、寒、火、淤、秽、惊、害、走胎、湿、煞等内、外邪致病的一种诊断方法。

1.2 操作简述 用洗净的鸡蛋(新鲜未剥壳的生鸡蛋)擦拭患者头胸部或病灶区域，反复擦拭约20分钟，然后煮熟鸡蛋；待凉冷后用干净的手帕包好，再不能用他人之手触摸；由羌医(医者)轻轻敲掉蛋壳，依次仔细审查，诊察蛋壳和蛋清之间的膜的粘稠、筋丝连接情况，再看蛋清和蛋黄色泽、组织分布状况。关键环节：①用鸡蛋擦拭头胸部或身体病痛部位(相较其他部位)时间要稍长一点；②生鸡蛋煮熟后，要将水擦拭干净；③干净的手帕包好凉冷后的熟鸡蛋，避免其他人再次触摸，以免干扰蛋清图形，影响医者判断；④羌医在剥蛋壳时宜轻宜慢；观察顺序依次为蛋壳和蛋清之间的膜的粘稠、筋丝连接情况，再看蛋清和蛋黄颜色、组织分布状况。

2 滚蛋诊病技术在羌医诊病中的应用

2.1 诊病原理 羌族滚蛋诊病技术，以羌族朴素的哲学观念如原始宗教崇拜及万物有灵的朴素认识为指导，羌医认为鸡蛋(与斯)是生命之初，充满生发元阳之气，用它能感知、反映患者遭受风、寒、火、瘀、秽、惊、害、走胎、湿、煞等内、外邪致病因素导致的血瘀证，走胎症，小儿受惊吓症，湿重或湿重所致的停食、疳积、腹泻等症，触犯神灵的犯出症，浊气、阴人作害症等疾病，通过蛋壳和蛋清之间的膜的粘稠、筋丝连接情况，蛋清和蛋黄色泽、组织分布情况来诊断疾病。

2.2 诊病应用 滚蛋诊病技术在羌族民族主要用于家中有大人或小孩生病，病因不明，诊治不清的风、寒、火、瘀、秽、惊、害、走胎、湿、煞等内、外邪所致各类疾病，如：老年人、成人晨起一身肿痛，不能屈身周转，影响生产生活；小儿入夜惊哭、吐奶、发热、不入睡，或消化不良，逐渐消瘦；孕妇失眠惊吓、恶梦连连、腹中疼痛等不适，且病因和害因不明。滚蛋诊病技术在羌医诊病中的诊断方式及治疗方法介绍如下。

2.2.1 血瘀证 观察蛋黄初见红点，诊断为瘀血内停所致血瘀证，临床表现为受外力作用，或自身姿势不正确的情况下用力过猛而造成的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等特征的跌打损伤疾病。治疗方法多用活血祛瘀药物如三七、红花等予以治疗。

2.2.2 内水湿证 观察蛋清水汪汪，诊断为感受湿邪所致的内水湿证，临床表现为感受外界湿邪，或体内水液运化失常而形成湿浊，阻遏气机与清阳，以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆等为表现的疾病。治疗方法多用祛湿药物如白术、茯苓、泽泻、猪苓、苍术、白扁豆、薏苡仁等予以治疗。

2.2.3 孕妇伤胎气 观察蛋清膜丝线牵连不断，诊断为妇女孕期有走胎症状，伤了胎气。治疗措施当以保胎、拴胎疗法和药物予以治疗。

2.2.4 小儿经受人、动物惊吓 观察蛋清上呈栩栩如生的蓝色小动物或小人形状，诊断为小儿经受人、动物惊吓所致疾病。治疗措施当以疏解调和疗法予以治疗。

2.2.5 湿重证 观察蛋清呈暗黄色小斑点，诊断为湿重证，临床表现为湿重或伤湿所致停食、疳积、腹泻等疾病。治疗方法当以健脾祛湿疗法或药物予以治疗。

2.2.6 邪煞犯出症 观察蛋黄处见鸡眼状图案，附点状物，诊断为家人在操持家务时触犯家中灶神、火神、水神、财神等家神类的犯出症状。治疗措施以释比精神心理疗法予以治疗。

2.2.7 沃浊、阴人作害症 观察蛋黄处云雾状，诊断为犯沃浊、阴人作害等症状，治疗措施以释比精神心理疗法予以治疗。

3 讨论

先羌族群，在经历了漫长的蒙昧岁月后，借助渭河流域及黄河中上游地区温暖湿润的气候，伴随着磨制石器和陶器的发明、使用，从以狩猎和采集为主即“民茹草饮水，采树木之实，食蠃蠬之肉，时多疾病毒伤之害”的上古时代(旧石器时代)走向以开始制作陶器、从事原始农业、畜牧业和手工业的远古时代(新石器时代)文明发展阶段，创造了灿烂的史前文化。许多学者认为，距今8000～5000年的大地湾、裴李岗、仰韶等遗址所代表的黄河中上游地区远古先民创造的史前文化类型，就有远古的先羌族群的贡献。

滚蛋诊病技术在羌族民间传承历史久远，与羌民族朴素的哲学观认识吻合，尤其是万物有灵的原始宗教信仰一致。

由于古老羌族文化丰富、多彩，在漫长的历史种族融合中，同时将本民族的医药特色、特点，随同羌文化一起被融入中医和藏医等民族的医学知识中；反之中医、藏医等医药知识，又对羌医药学产生了影响，从而使羌族后代继承、充实和丰富。中羌医药在许多方面相互融合，例如在人体结构、病因病机、药物使用等方面就有许多相通之处[2-3]，羌医特色滚蛋诊病技术正是基于古羌文化朴素哲学观与其他医学融合发展的结果。

对羌医特色滚蛋诊病技术操作简述及诊病应用进行简述，对于传承羌医药非物质文化遗产具有参考价值，对于探索和研究羌医药临床诊断与特色疗法具有追溯性文化属性价值。