延续护理干预对脑梗死后遗症患者负性情绪的影响

王绫芬

（东港市中心医院五官科，辽宁 东港 118300）

对于脑梗死疾病来说，其发病率和致死率相对较高，根据有关医学文献报道，初发脑梗死的患者中往往会产生各种不同程度的后遗症，需要进行全面有效的康复训练，当前的研究中显示，出院后对于脑梗死的最佳护理时期是4～6个月，但是该时期往往是脑卒中患者疾病最为严重的时期，长期的严重负性情绪会导致患者的神经功能缺失，患者的病死率显著提高，因此，必须对患者进行持续有效的延续性护理，本文即使用了延续性护理的方式，对我院80例患者进行探讨，效果良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年3月2日至2017年3月2日收治的共计80例脑梗死患者作为研究对象，使用随机的方式分为对照组与实验组，每组各40例，其中，对照组患者中，观察组中，男性14例，女性11例，年龄为44～67岁，平均年龄为（50.5±6.6）岁；对照组中，男性13例，女性12例，年龄为42～69岁，平均年龄为（51.4±5.3）岁。纳入标准：①符合当前脑卒中的评价标准。②均为首次发病的患者，且患者在出院后有着不同程度的偏瘫等症状，有时会出现失语等后遗症。③患者年龄18岁及以上，全部知情同意，表示配合研究。排除标准：①患有较为严重的心理疾病，且神志不清，无法配合研究。②患者的心肝肾等部位患有严重的器质性病变。③患者的家庭住址相对较远，不适合于进行数据资料的采集工作。④学历在小学以下不能有效进行读写，沟通能力较差者。以上研究均经过医院伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 成立护理小组：首先，成立延续性护理小组，聘请专家对小组的成员进行专业性的指导，使小组中的护理人员充分掌握各种延续性护理中的操作问题，并熟练随访手册中的相关问题，准确分析患者的病情，并给与针对性的护理方案。

1.2.2 正确评估患者病情：在患者出院之后，护理人员需要根据患者的具体临床资料等，给予其正确的心理评估，并进行较为完善的健康宣教工作等，对于患者不同合并类的症状给予专门的说明，使患者及其家属清楚的认知疾病的具体类型，并向患者发放脑梗死的出院检测手册等，督促患者根据以上的内容对患者进行较好的康复管理。

1.2.3 完善随访制度：对于对照组患者在患者出院1周、2周、4周、2个月、4个月、6个月进行全面的电话随访，对于观察组患者来说，同样在以上的时间段进行电话随访，但是需要在随访的基础上加入心理干预方案，并进行及时处理，其中对于较为敏感的患者，需要给予适当的心理安慰，并帮助患者逐渐写下自己的心理包袱，可以结合相关的时间里，并对患者讲解治疗之后的具体效果，对于有着焦虑思想的患者，可以适当使用目标转移的方式，并将患者的思维转移到有趣味性的事物上，使患者保持相对较好的心理状态，并明确较好的心理是保证身体健康的关键。对于一些人际关系依赖性相对较强的患者，需要给予患者适当的平台，并使患者倾诉自己的问题，加强患者家属与患者的沟通，平时陪在患者的身边，并给与全面的人文关怀。

1.3 观察治疗：对两组患者出院后的情况进行全面观察，其中主要调查患者出院2个月，出院6个月的负性情绪变化情况，其中使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）等对患者的负性心理状态和感受等进行评分，在SAS的评分标准中，49分以下为无焦虑，49～50分为轻度焦虑，50～70分为，中度焦虑，70分以上为重度焦虑。在SDS的评分标准中，49分以下为无焦虑，49～50分为轻度焦虑，50～70分为，中度焦虑，70分以上为重度焦虑。53分以下为无焦虑，53～67分为轻度焦虑，67～75分为，中度焦虑，75分以上为重度焦虑。

1.4 统计学原理：研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将两组患者出院时的SAS、SDS进行比较，其中，观察组患者的SAS数值为（49.52±6.52），对照组患者数值为（48.62±7.11）。SDS观察组数值为（53.56±6.85），对照组数值为（54.85±4.85）。发现差异无统计学意义，（P＞0.05）将两组患者出院后2个月和6个月的SAS，SDS指标进行对比，其中6个月时观察组患者的SAS数值为（41.85±2.98），对照组患者数值为（47.52±4.55）。SDS观察组数值为（41.82±4.85），对照组数值为（52.84±3.87）。发现差异有统计学意义，（P＞0.05）两组患者2个月和6个月观察组相关指标显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

对于脑梗死疾病来说，患者的疾病和障碍呈现共存状态，其中脑梗死患者需要进行充分的康复治疗和康复训练才能恢复自己的各项生理功能。目前来说，脑梗死后遗症的发病机制仍不明，会有多种因素导致，比如说，家庭、社会、生理等多种因素导致病后产生生理、心理平衡的失调，这些因素会直接导致后遗症的发生，再者家人照顾不足，不能重返工作也会导致该疾病的死亡[3]。

本次研究中，我们使用了延续性护理的方式，对患者出院后进行了全面有效的护理，发现对患者的负性情绪有着较好的改善作用，其中，观察组与对照组在护理2个月和6个月之后差异显著（P＜0.05）。