ICU护士工作压力原因分析及应对措施

李赛

【摘 要】工作压力是影响护理质量的重要因素。ICU护士长期处于高压状态，不仅影响身心健康，同时也是发生差错事故的重要原因。通过对ICU护士工作压力原因分析，包括工作环境方面、职业性质特殊、专业性强、管理者因素、人际关系复杂等，提出不同应对措施，以便减轻护士工作压力，提高临床护理质量，从而提高患者满意度，促进重症护理学科可持续发展。

【关键词】ICU护士；工作压力；原因分析；應对措施

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02

随着医学科学的不断发展，危重病人的监护与治疗越来越受到重视，ICU医务人员的工作压力也不断增大。工作压力是工作环境要求与人的反应能力之间的不平衡所致，是影响护理质量的重要因素[1]。ICU护士无论从工作强度、技术含量、还是工作压力上都要远远大于其他科室。因此，分析ICU护士工作压力来源并及时采取有效的应对措施来缓解压力有着重要的意义。

1 工作压力原因分析

1.1 工作环境方面

ICU是一个相对独立的科室，多为重症病人，缺乏沟通，长期在封闭的环境中工作，无法感知外界的环境及气温变化，导致ICU护士离职率较高。ICU各种医疗仪器较多让护士接受长时间的噪声污染，让护士感到烦躁和工作怠倦[2]，其次，来自患者的呼唤、各种仪器的报警声、医护人员谈话声等发出的声音，这些噪音刺激都会引起护士的产生烦躁、易怒的心理，从而导致护士持久性记忆减退、判断障碍、敏觉性降低、精力疲竭等。

1.2 职业性质特殊

1.2.1 工作强度大 ICU是危重患者密集的场所，患者具有病情变化快、突发事件多、生活不能自理等特点。面对诸多重症患者，ICU护士经常要面对各种抢救，在工作强度方面远远大于普通病房护士[2]。ICU护士长期处于“备战”状态，久而久之，精神不能得到放松，严重影响护士的身心健康。

1.2.2 职业病风险高 ICU护士频繁的倒夜班工作，护士长期出于的高强度工作下，ICU 病房患者病情严重， 为防止压疮等并发症的出现， 翻身叩背等重体力劳动均由护士完成， 搬运患者和弯腰操作成为了护士腰背痛发生的重要危险因素[3]。腰背痛成为了ICU护士的常见疾病。

1.2.3 专业性强 ICU先进医疗仪器设备较多，并随时更新各种仪器，因此，护士还要不断学习掌握各种新技能，如对各种仪器（如监护仪、呼吸机、除颤仪、血滤机等）的使用和维护要了如指掌。

1.3 人际关系复杂

护士面对复杂的人际关系，如医护、护护、护患以及与职能相关部门，如不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境，直接影响护士的身心健康，尤其是护患关系，由于许多患者及家属不理解护士的工作性质，其次由于护士层次逐渐提高，医生对护士的期望也随之增加，当护士未达到医生期望的标准时，会受到批评、指责，护士则会感到悲观，被否定，给双方在精神上造成无形的压力[4]。

2 压力应对措施

2.1 改善工作条件，优化工作环境

护理管理者应充分重视ICU 护士存在较高的离职意愿的特点，重视不同婚姻状况、夜班数、护理工作环境对离职意愿的影响，采取针对性的管理措施，保证ICU 护士的人力配置，合理排班，从而有助于稳定护理队伍和提高护理服务质量[5]。根据科室情况减少工作环境中不必要的噪音，使护士在有限的时间内得到充分的休息。

2.2 适当增加男护比例，重视专科护士培养，合理减压

ICU 非常需要护士有较好的身体素质、良好的应变能力和承受各种压力的能力，所以， ICU 护理工作需要男护士来充分发挥他们的优势，男护士体格强壮，精力充沛，耐力持久，比女护士更适合在护理工作集体力、脑力为一体，突发事件多、高强度、气氛紧张的ICU工作。因此，适当增加ICU男护比例，有利于提高工作效率，保证工作质量，同时也可以降低护士患职业病风险，从而减轻护士心理压力。ICU专科护士的培训，使ICU的护理工作在理论和技能操作上，都有很大的提高，大大减少了护士恐惧、焦虑心理。

2.3 合理安排人力，优化培训内容，重视护士心理动态

在ICU特殊的医疗环境下，应增加人员编制，给予一定的人力资源倾斜，合理排班，以保证护理人员的休息和睡眠时间[6]。科室护士长应关注护士的心理动向，建立心理疏通机制，分工要公平、量化，提供多渠道的继续培训方式，从而提高业务水平，增加护士的成就感[7]。

2.4 增加同事、护患沟通

沟通是人与人之间联系最基本和最重要的形式，护患沟通是影响患者满意度及投诉率的重要因素，能有效降低医疗不良事件的发生率和医护人员的出错率。由此可见，加强护患沟通有利于护士了解患者的需求，并及时采取行动满足其需求，从而缓解患者焦虑、紧张情绪，拉近护患间的距离[8]。使得工作事半功倍，可以减少个人工作压力，有助于工作保持最佳的身心状态[9]。

3 小结

综上所述，ICU的工作性质和特点决定了ICU护士的工作压力是最高的群体之一。ICU护士应加强自身素质的培养，提高应对工作压力的能力，采取合理有效的解压方法，护理管理者应提高男护士在护理队伍中的比例，更多地给予ICU护士专科培训的机会，使之发挥最大的潜能，同时实施人性化管理，注意护士心理动态，及时有效的沟通，以缓解ICU护士的工作压力，从而稳定护理队伍，提高护理服务质量，提高患者满意度，促进重症护理学可持续发展。

参考文献

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