在门诊输液室护理管理中应用护理风险管理的效果探讨

姚红霞

【摘 要】目的 对护理风险管理在门诊输液室的应用效果进行探讨。方法 在输液室实施风险管理，加强不良护理行为的监督，提高护理人员的风险意识，建立并完善风险管理制度。结果 风险管理应用后输错液体、漏输液体、药物外渗等护理不良事件的发生率明显降低，差异有统计学意义（P <0. 05）。结论 在门诊输液室护理管理中护理风险管理的应用有着十分良好的效果，通过风险管理可以在很大程度上减少护理不良行为的发生，降低护理不良事件的发生率，因此可以进行推广应用。

【关键词】门诊输液室；护理风险管理；不良事件

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

护理风险管理是指掌握和了解护理过程中可能出现的风险，制定相应的防范措施，并对实施情况进行严格监控，已达到降低风险度，提升护理效果，保证护理安全的目的[1]。我院是二级甲等综合性医院，门诊输液室承担着全院门诊的输液、注射任务，每天接待不同年龄、文化素质、生活环境的患者，因此门诊输液室具有工作量大、治疗时间集中、患者流动快、病情复杂多变、随机性强、可控性小、药品种类繁多等特点，护理安全事故也随时可能发生。在这种情况下，加强风险管理在门诊护理管理中的具体应用十分有必要[2] 。我院的输液室自2016年1月以来实施风险管理，通过一年多时间的应用，发现输液室护理管理中护理风险管理的应用有着十分良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院属于区级医院，共有内、外、妇、儿及眼鼻耳喉科等科室，输液室共有护理人员12名，均为女性，年龄21～45岁。职称：主管护师2名，护师4名，护士6名。学历：本科2名，大专7名，中专3名。选取2015年1月～2016年12月我院门诊输液室收治的1000例患者为研究对象，其中男480例，女520例，平均年龄（27.5±13.2）岁。对2015年1月～2015年12月收治的500例患者不实施护理风险管理，2016年1月～2016年12月收治的500例患者实施护理风险管理，实施前后患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 实施风险管理，具体如下： ①设立弹性排班：根据输液室人流状况实行弹性排班，设定备班，应对应急状态。合理调配护理人员，做到新老搭配。在患者较为集中的高峰时段，安排1名经验丰富的护理人员，协调整个输液室工作。②加强护理业务学习及操作示范，定期抽查，每月接受护理部的护理质量检查，按能级对护理人员进行理论及操作考核。③规范工作制度，定期进行培训，加强护理人员的医疗安全教育。优化输液流程，各环节相互关联，相互配合，明确分工。發生错漏及时纠正，有针对性地进行总结，汲取教训，提出防范措施。④加强健康教育，提高患者治疗依从性：输液前与患者进行有效沟通，认真执行查对工作，输液中加强巡视，主动询问并细心观察患者的情况，使问题在萌芽状态就被发现和处理。⑤强化护士长的管理作用：护士长在风险管理中起到督导落实的作用，建立纠错补漏本、输液反应登记本，加强环节质量监控，使风险管理落实到各个环节。⑥建立科学规范的不良护理行为监督管理机制，定期举行相关安全管理会议，对已发现或存在的安全问题实施上报，并组织相关医护人员实施针对性、实效性的培训。⑦对管理中出现的安全问题及危险因素进行有效的评估。

1. 3 评价指标 风险管理实施前后护理不良事件发生情况

1. 4 统计学处理 运用SPSS 13. 0 统计学软件分析数据，计量资料采用方差分析， P <0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

在输错液体、漏输液体以及药物外渗方面，风险管理后的护理不良事件发生率明显低于管理前，差异有统计学意义（P <0. 05）。见表1。

3 讨论

门诊输液要做到安全、快捷、高效，关键是护理安全措施的有效落实。作为医院和护理人员来说就要对自己严格要求，不断优化自己的护理意识和行为，提高患者对于护理的认可程度[3] 。医院门诊每天输液的患者人数十分庞大，患者的类型也十分复杂，因此不断提高输液室的护理水平和质量，保障护理安全具有十分重大的意义[4] 。本研究结果显示，风险管理应用后护理不良事件的发生率明显下降，差异有统计学意义。说明通过风险管理可以在很大程度上减少护理不良事件的发生，提高患者对护理的认可程度，进而使得护理水平得到有效提升，因此可以进行推广应用。

参考文献

叶芹凤.护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：159，162.

陶宝英，朱紫英. 护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用[J]. 护士进修杂志，2014，23（2）：2149 -2151.

邹丽青. 分组管理在综合性医院门诊护理管理中的应用[J]. 当代医学，2011，10（6）：32 -33.

郇颖静，王晓霞，齐洛生. 风险管理在门诊护理管理中的应用[J]. 环球中医药，2013，21（2）：55.