两种减轻剖宫产术后乳房胀痛的护理方法比较

郑丽莹

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

在临床产妇生产方式当中，接受剖宫产手术生产的产妇较多，但是，很多产妇在接受剖宫产手术之后很容易出现乳房胀痛的情况，且产妇的乳房还会出现明显发硬、乳头变短等，这样会造成新生儿很难吮吸到母乳，进而出现喂奶困难。相关临床研究认为，产妇在接受剖宫产术后出现乳房胀痛，与手术部位疼痛、子宫出现收缩性疼痛、自身活动受限等相关，还有一些产妇是因为不愿母乳喂养等心理负担造成乳房胀痛[1]。我院护理人员在出现产后乳房胀痛的产妇护理当中分别选择了两种不同的护理方式，收到了不同的效果，现根据实际情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院在2016年1月～12月期间收治的产妇中选择98例接受剖宫产生产的产妇作为研究对象，所有产妇在接受剖宫产手术之后出现了乳房胀痛的情况。所有产妇均为自愿参与此次研究，并且签署了知情同意书。我院在此次研究当中将以下产妇排除在外：精神疾病产妇、其他方式生产的产妇、表达功能障碍产妇、意识模糊产妇、无家属监护的产妇。我院根据产妇护理方式差异将其均分成常规组及综合组，每组各49例对象。常规组产妇年龄为22～38岁，初产妇为40例，经产妇为9例，孕周为37～41周；综合组当中产妇年龄最小23岁，最大39岁，初产妇41例，经产妇8例，孕周38～42周，两组产妇的基本资料在对比后无明显差异（P＞0.05），所以存在可比性。

1.2 方法：常规组产妇需要接受常规性护理干预，主要包括乳房胀痛的观察、健康宣教、产妇的心理护理等，综合组产妇则需要在上述基础上联合接受综合护理，主要方式如下：

1.2.1 疼痛护理：如果产妇术后乳房胀痛的情况较为严重，护理人员可以遵医嘱给予产妇适量的止痛药物等。而如果产妇的乳房胀痛情况较轻，护理人员可以适当调整产妇的体位，让其听感兴趣的音乐、与产妇聊天等，帮助产妇分散注意力，以免产妇过于关注疼痛[2]。

1.2.2 哺乳指导：护理人员需要对产妇的哺乳进行有效指导，确保产妇在哺乳的时候体位较为舒适，做到母婴双方胸贴胸、腹贴腹。护理人员应当让婴儿的头部与双肩朝向产妇的乳房，嘴巴与产妇乳头在同一水平线上，确保婴儿将乳头及产妇大部分乳晕含在嘴中，并且保证产妇感觉到轻微的乳头疼痛及下奶感[3]。

1.2.3 乳腺管疏通：护理人员需要对产妇的乳腺管进行疏通，帮助产妇掌握挤奶技巧，确保产妇的乳腺管等得到较好疏通，这样可以确保产妇的乳房胀痛感觉明显减轻，并且提高产妇乳房部位的舒适感，还能提高其母乳喂养的信心，为母乳喂养创造条件。

1.3 临床观察指标：对比两组产妇在接受不同护理干预之后的乳房胀痛情况及初次泌乳的时间，产妇的乳房胀痛强度需要利用VAS疼痛评分进行分析，产妇得分为0分表示无任何痛感，1～3分表示轻度疼痛，4～6分则为中度疼痛，超过7分则表示产妇严重疼痛且难以忍受。产妇的得分越高，其痛感就越明显。

表1 两组产妇的护理满意度对比分析 [n（%）]

表2 两组产妇主要临床指标观察（±s）

表2 两组产妇主要临床指标观察（±s）

分组 例数 VAS评分(分) 初次泌乳时间(h)常规组 49 5.1±0.9 38.4±3.2综合组 49 2.2±0.5 27.2±1.8 t-19.717 21.354 P-0.000＜0.05 0.000＜0.05

此外，对两组产妇接受不同护理之后的护理满意度进行分析，利用我院自制的护理满意度调查表进行统计。产妇打分不足60分可视为不满意，61～85分则为基本满意，打分在85分之上则代表非常满意。产妇的总满意度为基本满意+非常满意。

1.4 统计学方法：我院在本次实验开展过程当中选择SPSS19.0软件包处理相关数据，若两组产妇的计数资料与计量资料在接受比较计算后显示P＜0.05，则可视为差异存在显著意义，反之则无任何意义。

2 结 果

2.1 产妇满意度，见表1。

2.2 产妇相关指标，见表2。

3 讨 论

对于产妇的生产方式选择而言，剖宫产是目前临床当中较为常见的方式之一，但是，很多产妇在接受剖宫产手术之后受到饮食、活动限制等方面的影响，很有可能出现乳房胀痛的情况[4]。如果产妇乳房胀痛情况无法及时解决，初次泌乳就会延后，且母乳喂养也会受到影响，这对于新生儿而言也极为不利[5]。

对于产后乳房胀痛的产妇护理而言，常规护理方式多集中在产妇的健康宣教、心理干预等层面，但是产妇乳房胀痛情况有时无法得到针对性解决。我院在这类产妇的护理当中选择综合护理的方式，主要从产妇的疼痛护理、哺乳护理与乳腺管疏通入手，确保产妇乳房胀痛的相关症状得到较好缓解。综合护理与常规护理相比，护理方式更为多样化和全面，护理人员可以将产妇的不同护理内容结合在一起，在提高护理工作综合性的同时也能避免出现疏漏等，这样就可以有效确保产妇的护理效果，对于产妇自身健康与新生儿喂养都存在重要意义。

在此次研究当中，两组产妇分别接受了不同形式的临床护理。在对比两组产妇的护理满意度后可看出，综合组产妇的护理满意度明显高于常规组，且综合组产妇的VAS评分明显低于常规组，初次泌乳时间较快，两组产妇的数据对比存在明显差异。从本次研究可以看出，综合护理在剖宫产术后乳房胀痛的产妇护理当中存在极为明显的应用优势。

针对接受剖宫产手术生产的产妇而言，其在生产之后可能会出现乳房胀痛的情况，产妇在接受综合护理干预之后乳房胀痛情况会得到明显缓解，初次泌乳的时间也会较早，产妇对于护理的满意度也会较高，该护理方案可作为此类产妇的首选护理方案。