中药治疗胃溃疡的临床疗效观察

李 泽

（阜新矿业（集团）平安医院药剂科，辽宁 阜新 123000）

胃溃疡在临床上属于一种常见的消化内科疾病，诸药表现为上腹部疼痛、恶心以及呕吐等；一些患者还会产生呕血以及黑便等表现。胃溃疡的临床症状严重程度各不相同。胃溃疡患者在短时间内还可及时改变，倘若患者未进行及时的治疗，会引发胃癌等严重后果[1]。因此，临床在对患者治疗过程中，需针对患者的发病原因进行相应的治疗。临床通常采用西药治疗胃溃疡，有一定的治疗效果，但不良反应发生率与复发率都比较高，临床上慢慢尝试采用中药治疗。祖国医学把胃溃疡纳入胃痛以及嘈杂等范畴，治疗过程中以抑酸与止痛为主，在临床上获得了较好的治疗效果[2]。为了探究胃溃疡患者采用中药治疗的临床效果，本研究选取本院2017年2月至2018年4月收治的94例胃溃疡患者，并按照数字表法将其分为2组，一组予以西药治疗，另一组予以中药治疗，并对两组患者有效性与安全性情况予以比较分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本院2017年2月至2018年4月收治的94例胃溃疡患者，并按照数字表法将其分为2组，对照组47例患者中，有男性患者27例，女性患者20例，年龄最小28岁，年龄最大59岁，平均年龄（42.26±8.63）岁；最短病程3年，最长病程17年，平均病程（10.35±3.06）年。观察组47例患者中，有男性患者25例，女性患者22例，年龄最小30岁，年龄最大61岁，平均年龄（42.46±8.81）岁；最短病程4年，最长病程16年，平均病程（10.52±3.24）年。两组病程等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者予以西药雷尼替丁联合硫糖铝治疗，每次采用雷尼替丁（生产企业：苏州第三制药厂有限责任公司，批准文号：国药准字H32022760）0.15 g口服治疗，每天2次，每次采用硫糖铝（生产企业：江西金钥药业有限公司，批准文号：国药准字H20058090）1.0 g口服治疗，每天3次，患者进行8周的治疗，再接受纤维胃镜予以复查。

1.2.2 观察组：观察组患者在对照组的前提下加用中药治疗，采用健脾行气汤治疗，方剂如下：黄芪5 g、海螵蛸20 g、半夏15 g、延胡索10 g、制乳香15 g、当归10 g、白术10 g、香附10 g、甘草10 g、没药10 g；诸药用水煎服，每天1剂，口服2次，患者进行8周的治疗，再接受纤维胃镜予以复查。

1.3 观察指标：对两组患者治疗后复发情况进行认真观察与准确统计。

1.4 疗效判定标准：痊愈表示患者治疗后溃疡与其附近炎症彻底消失，溃疡面积缩小超过70%；有效表示患者治疗后溃疡与其附近炎症大部分改善，溃疡面积缩小50%～69%；无效表示患者治疗后溃疡与其附近炎症有所缓解或没有变化，溃疡面积缩小不足49%[3]。

1.5 统计学分析：借助统计学软件SPSS21.0分析，计数资料如治疗总有效率与复发率表示用%，采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率：见表1。观察组总有效率95.74%，比对照组的76.60%高（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者总有效率对比[n（%）]

2.2 复发率：观察组患者复发率4.26%，明显比对照组患者的19.15%低（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

胃溃疡属于消化性溃疡疾病的一种，就是穿透到黏膜肌层的胃黏膜出现局限性损伤，大小为几毫米到十几毫米。祖国医学把胃溃疡归纳到胃脘痛的范畴，认为是毒热之邪蕴结于胃中，采用清热解毒与健脾和胃止痛法进行治疗。针对此病，西医在临床上的治疗疗程相对较长，临床治疗效果不佳，祖国医学可系统调理脾胃功能与机体，获得较好的治疗效果[4]。

健脾行气汤有制酸止痛的作用，可促使溃疡面快速愈合；方剂中的海螵蛸可以止血收敛，有制酸之效；黄芪有健脾益气之效；延胡索可化瘀活血产生有止痛解痉的效果；香附有止痛行气之效，甘草与白术均存在益胃健脾的效果；没药和乳香均有止痛活血、生肌消肿之效；当归有止痛、活血化瘀之效；半夏有降逆和胃、开结燥湿之效。诸药合用具有止痛行气与制酸止血的作用。通过现代药理学相关报道显示：生物碱是延胡索的重要成分，对胃酸分泌有抑制效果，还存在抗溃疡的作用，可降低有利总酸度和酸度；海螵蛸中含有丰富的碳酸钙，可中和胃酸，使溃疡面的修复时间明显缩短；黄芪可加快溃疡愈合时间，使机体的免疫能力明显增强；甘草的主要成分为生胃酮，可抑制胃蛋白酶，使胃黏膜上皮细胞生成黏膜和更新速度明显加快，对胃黏膜产生保护作用，防止氢离子回漏，使溃疡越好速度明显加快；香附、黄芪以及没药等都能够对幽门螺杆菌生长产生抑制效果[5]。雷尼替丁是H2受体阻滞剂之一，使组胺阻滞的胃酸分泌明显减少，雷尼替丁于机体内的半衰期较长，按照此研究给药剂量以及次数，可于24 h内对胃酸分泌进行抑制，对血清乳泌素水平不会造成影响；高效抑酸后会使血清胃泌素有一定提升，使胃黏膜的血供情况明显提高，加快溃疡面愈合时间；硫糖铝会和胃蛋白酶有效结合，于胃黏膜蛋白质在溃疡面产生覆盖保护膜上有效结合，将胃酸、胆汁酸以及胃蛋白酶的侵蚀以及渗透进行阻滞，加快溃疡愈合和黏膜生长，对胃黏膜有刺激合成前列腺素，改善黏液质量，使组织恢复时间明显缩短。但雷尼替丁联合硫糖铝会出现一定的不良反应与复发[6]。

本研究结果显示：观察组患者总有效率95.74%，高于对照组的76.60%；观察组患者复发率4.26%，明显比对照组患者的19.15%低，与相关研究结果一致。总而言之，胃溃疡患者采用中药治疗，可使其溃疡面充分愈合，降低复发率，临床价值显著。