超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果评价

2019-01-07 10:35
中国医药指南 2018年36期
关键词:肿块组间乳腺

李 响

(辽宁省铁岭市中心医院,辽宁 铁岭 112000)

在临床上乳腺肿块较为常见,临床医学认为存在乳腺肿块属于正常现象,由于女性乳腺大小不一,有少数女性会发现自己有乳腺肿块,在月经前最为明显。乳腺癌的临床特征为乳腺肿块,其发生转移后常为淋巴结肿大[1]。乳腺癌晚期会导致患者发生贫血、消瘦、乏力等情况。如乳腺肿块出现钙化,会极大的影响患者身体健康,乳腺肿块微钙化常由于乳腺包块导致,一般为良性包块[2]。现对乳腺肿块微钙化患者行超声诊断,对其诊断效果作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料:在2016年11月至2017年11月来我院就诊的乳腺肿块微钙化患者中选取24例作为实验组,在同时期选取24例良性乳腺肿块患者作为参照组。实验组中,最小年龄为20岁,最大年龄为36岁,平均年龄为(28.46±3.16)岁;参照组中,最小年龄为21岁,最大年龄为38岁,平均年龄为(28.79±3.49)岁。分析2组患者的基本资料,经统计学检验,组间不存在差异性(P>0.05)。纳入标准:所有患者均同意参与本组研究,自愿签署同意书;可积极配合医师工作的患者。排除标准:停止治疗的患者;使用免疫抑制剂治疗的患者;伴有精神、智力障碍的患者;伴有肝肾功能障碍的患者;不能积极配合治疗的患者。

1.2 方法:对所有患者均行超声诊断,使用的超声诊断仪为SIEMNS,将探头频率设置为7.5 MHz,对患者的乳腺行超声诊断。在诊断时,告知患者取仰卧位,将双臂举起,使腋窝和乳房充分暴露。现对乳房进行初步诊断,以乳头为中心,对其进行多方位的检查,观察是否存在肿块,如存在需明确肿块的大小、形态、部位等,对肿块是否发生钙化进行观察,并确定钙化的位置和面积。

1.3 判定指标:判定2组乳腺肿块患者行超声诊断的结果以及肿块大小,明确内部、周边和无钙化情况。

1.4 统计学分析:参与研究的2组乳腺肿块患者的所有资料,均采取SPSS 17.0软件进行分析处理,使用(±s)表示计量资料(肿块大小),使用t检验方法对其检验结果进行检验;使用(%)率表示计数资料(超声诊断结果),使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为(P<0.05)。

2 结 果

2.1 分析2组乳腺肿块患者行超声诊断的结果:实验组乳腺肿块患者中,内部钙化和周边钙化的患者均高于参照组,无钙化患者明显低于参照组,组间数据对比差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 分析2组乳腺肿块患者行超声诊断的结果[n(%)]

2.2 分析2组乳腺肿块患者的肿块大小:实验组患者的肿块大小为(4.3±1.2)mm,参照组患者的肿块大小为(4.4±1.2)mm,组间数据行t检验,t=0.2886,P=0.7741>0.05,不具有统计学意义。

3 讨 论

现今医疗技术发展迅速,临床上加大重视了女性疾病和治疗的问题,乳腺肿块是女性较为常见的症状,一般情况下均为正常现象,一旦发生微钙化现象,会对患者的身体造成严重影响[3]。可采取手术方式切除肿块,但需做到尽早发现尽早治疗,可在较短的时间内控制病情发展,防止转变为其他疾病。临床上有大多数学者都将乳腺肿块微钙化诊断研究作为研究重点[4]。有关学者在《乳腺超声成像与钼靶在乳腺肿块微钙化检出中的临床价值》文章中表明,乳腺超声成像与钼靶在乳腺肿块微钙化检出中的诊断价值较高,研究中显示,153例乳腺肿块患者,其病灶为172个,对其使用常规超声、钼靶X线以及超声弹性成像技术对所有患者进行诊断,其不同诊断方法诊断出的结果均有所不同,其中超声诊断的结果最为准确,其准确度、灵敏度以及特异度均较高,应用超声诊断,其结果较为理想[5]。对于乳腺肿块微钙化情况除使用乳腺超声和钼靶诊断,还可使用其他方法进行诊断。有关学者在《乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析》文章中表明,对乳腺肿块行超声影像学诊断,可通过病理学对肿块情况进行判定,使用超声来明确乳腺肿块的边缘、包膜、形态、微钙化、腋窝淋巴结、内部回声以及纵横比等数据,其诊断结果更为准确,262例患者中,有255例患者得到明确诊断,具有较高的诊断价值[6]。

乳腺上皮组织发生恶性肿瘤将其称之为乳腺癌,主要临床特征为乳头溢液、乳腺肿块、腋窝淋巴结肿块等。对乳腺癌患者行影像学检查,其钙化为主要特征。有关研究表明,伴有乳腺肿块钙化的女性,其发生乳腺癌的概率较高。因此需准确的判定乳腺肿块的良恶性。乳腺癌患者的钙化病灶直径一般为10~500 μm,如直径在1000 μm之下,证明钙化范围较小[7]。

临床上对乳腺肿块微钙化情况可采取多种方式进行诊断,但不同诊断方式其诊断结果均有所不同,超声诊断可较准确将微钙化肿块以及良性肿瘤进行区分,并经过影像学信息来判定患者微钙化情况。本组研究结果显示,乳腺肿块微钙化患者行超声诊断的结果为,无钙化患者例数较少,内部钙化和周边钙化的患者均较多,相比于良性乳腺肿块患者的诊断结果而言,其超声诊断的准确率较高,在临床应用中具有较高的应用价值。实验组无钙化患者有1例,其占比例为4.17%;参照组无钙化患者有8例,其占比例为33.33%;组间数据对比差异性存在(P<0.05)。乳腺肿块微钙化的发展与肿块大小不发生关系,对肿块大小进行对比,组间差异不明显(P>0.05)。

综上所述,对乳腺肿块微钙化患者采取在超声诊断,具有较高的诊断效果,可将钙化的情况予以清晰展现,在临床上具有较高的应用价值。

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