研究无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的临床应用价值

李 红

（抚顺博仕胃肠病医院，辽宁 抚顺 113000）

胃息肉是一种消化系统疾病，主要是指胃黏膜表面长出乳头状及突起状组织，常表现为呕吐、恶心、黑便及上消化道出血等症状，甚至成为胃腺瘤性息肉，对患者生活质量及健康带来影响[1]。临床上治疗胃息肉疾病多以手术切除治疗为主，常用的胃镜高频切除术治疗安全性相对较高，但该切除术易导致术后出血、穿孔、腹痛等并发症，对患者加重术后疼痛。为了，有效降低术后并发症，临床上逐渐采用无痛胃镜高频电凝切术治疗，并取得一定疗效，通过麻醉技术能一定程度减轻患者疼痛，降低术后并发症，促进疾病痊愈。本次对胃息肉患者给予无痛胃镜下高频电凝切术治疗，并对其临床价值予以研究，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月至2018年8月到本院就诊的75例胃息肉切除术患者作为本次研究对象，随机的将其分为参照组和观察组，参照组38例，男性20例，女性18例，年龄25～62岁，平均年龄（41.51±3.12）岁；观察组37例，男性18例，女性19例，年龄24～61岁，平均年龄（41.87±3.01）岁。对比两组年龄、性别差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患者给予常规切除术治疗，观察组则给予无痛胃镜下高频电凝切除治疗，患者需采取仰卧位，并持续行低流量吸氧。同时对患者静脉推注丙泊酚 2mg/kg和瑞芬太尼0.5 μg/kg以行麻醉诱导，待睫毛反射消失后行胃镜检查，检查过程中静脉泵入1 mL多卡因、20 mL丙泊酚及0.5 mg阿托品维持麻醉，用以探查息肉大小。采取高频电凝电切器用于套住息肉组织，再使用高频混合电流将患者息肉组织切除，并行电凝止血。此外，在术中要严格注意患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率指标，以防止突发症状及时处理。全部患者术后禁食12～24 h，行常规抗感染治疗。

1.3 观察指标：比较两组术后并发症，并发症主要包括出血、穿孔、腹胀及腹痛。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率为8.11%显著低于参照组26.32%的并发症发生率，组间数据差异较大（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

胃息肉在临床比较常见，是由于人体胃黏膜局部良性突起，常表现为腹痛、呕吐、恶心及腹胀等症状，甚至导致糜烂、溃疡等后果，对患者生命安全及生活质量造成影响。胃息肉疾病具有恶变性，故不管是恶性或是良性，均以切除治疗为主，以降低及预防胃癌疾病发生[2]。临床上对于治疗该疾病引起高度重视，并多以无痛胃镜下高频电凝切术治疗为主。

表1 两组并发症对比[n(%)]

随着医疗技术发展与进步，胃镜技术也在逐渐成熟，该手术具有操作方便、出血量少、创伤小及并发症少等特点，逐渐受到临床重视及广泛应用。借助电灼效应对局部产生高温，使组织内水分得以蒸发，从而让蛋白质凝固及变性，以便于有效切除息肉[3]。该手术具有侵入性操作，对患者行常规胃镜切除治疗，表面麻醉会使患者感受一定程度疼痛感，从而增加心理负担，同时也易引起呛咳、恶心及胃呕吐等不适感，甚至是导致胃蠕动，对手术效果造成影响，导致术后慢性溃疡、出血、穿孔及腹痛等并发症。而在无痛胃镜下行高频电凝切除术治疗胃息肉疾病相对常规胃镜切除术效果更为明显，患者静行脉注射麻醉，丙泊酚可对血管活动中枢起抑制作用，阻断交感神经，从而降低去甲肾上腺素释放，扩张血管。同时还可减少患者术中及术后疼痛感，让机体应激反应减低，使术中分泌物、咳嗽及呛咳减少，有效改善患者焦虑、担忧及恐惧心理，以确保手术顺利进行，从而降低术后并发症[4]。本次研究显示，给予观察组无痛胃镜下高频电凝切除术治疗并发症发生率显著低于参照组常规切术治疗，且安全性较高。由结果可见，采取无痛胃镜下高频电凝切除术用以治疗胃息肉疾病具有有效性及可行性，可显著减低术后并发症，有利于患者疾病治愈。

综上所述，对胃息肉患者给予无痛胃镜下高频电凝切除术治疗效果显著，可有效降低术后并发症，促进疾病治愈。