个性化心理护理与健康教育在牙体牙髓病患者中的应用效果评价

戢红

作者单位：110002 沈阳，沈阳市口腔医院消毒供应中心

牙体牙髓病是多种因素所导致的牙齿硬组织磨损或炎症性疾病，包括龋病、牙髓炎等，患者临床表现为疼痛、发炎、肿胀、破损等[1]。牙体牙髓病是口腔科较为常见的一种疾病，患者常伴有难以忍受的疼痛，进而出现焦虑、烦躁等不良情绪。牙体牙髓病的治疗和护理比较复杂，患者心理压力较大，治疗时间较长，因此护理工作对患者的治疗和预后具有重要意义。个性化心理护理和健康教育是在日常护理工作中通过观察患者的心理状态，评估患者对相关疾病健康知识掌握情况后，制定个性化心理护理和健康教育措施，以利于患者的治疗、改善预后、提高就医满意度。患者对医疗服务的满意度，是其凭借自己对健康、疾病、生命质量等方面的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求和期望，对所接受的医疗保健服务进行的综合评价。本研究对我院收治的牙体牙髓病患者实施个性化心理护理和健康教育，试探讨其效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月1日—6月30日在沈阳市口腔医院就诊的牙体牙髓病患者224例，随机分为观察组和对照组各112例。观察组：男60例、女52例；年龄21～69岁，平均(48.00±2.70)岁；龋病52例、牙髓炎60例。对照组：男63例、女49例；年龄23～81岁，平均(49.05±3.21)岁；龋病48例、牙髓炎64例。两组年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者同类疾病接受相同的治疗方案，同时对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行个性化心理护理与健康教育。本研究经医院伦理委员会批准开展，患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，如保持诊室环境安静、整洁，指导患者治疗后保持口腔卫生方法，对患者所使用药物的作用、使用方法、不良反应等进行仔细解释和介绍[2]。观察组在常规护理基础上进行个性化心理护理及健康教育，具体如下。

1.2.1 个性化心理护理 培训合格的护理人员在接诊过程中认真评估患者的心理状态，观察其是否有急切救治、陌生、害怕、焦虑、抑郁、愤怒等异常心理，评估病情的严重程度。针对有急切救治心理需求者，安排优先就诊。针对环境有陌生感、害怕的患者，护士应介绍诊室环境，讲解诊疗过程，参观其他患者诊治过程等，缓解其就诊压力。在就诊、交费、检查等过程中，由于就诊患者较多，排队时间较长，患者难免会产生焦虑情绪，护士应合理疏导患者，减少就诊等待时间，做好解释和安慰工作。患者病情、家庭条件等原因可引起抑郁等负性情绪，应耐心向患者解释疾病的治疗过程等，使其积极配合治疗，以达到最佳治疗效果。

1.2.2 个性化健康教育 不同患者疾病类型不同，同一患者在疾病的不同时期应了解的疾病相关知识也不同。护士应在患者就诊结束后对其实施个性化的健康教育，内容包括所患疾病的护理知识、口腔健康知识、戒除不良生活习惯等。针对年龄大、文化程度低的患者，采用口腔健康教育处方，让其掌握相关知识。接受患者的电话咨询，并予以相应的指导。保证患者得到连续、全程、优质的护理服务。

1.3 观察指标和评价方法 通过患者对就诊环境、服务流程、医疗水平、要求满足程度进行主观满意度评价，以体现患者对个性化心理护理与健康教育效果的认可程度。在患者治疗结束时由科室护士长安排其通过电子触摸屏进行满意度评价。患者满意度评价标准分为满意和不满意两个级别。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，两组率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组满意99例、不满意13例，满意度88.39%；对照组满意76例、不满意36例，满意度67.86%；观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2值为13.82，P＜0.05)。

3 讨论

口腔为人体摄入外界食物的入口，长期处于湿润环境中，存在大量细菌及其他致病微生物，在牙体牙髓病治疗过程中若未进行正规有效隔离，则极易引发感染，导致治疗失败甚至蔓延为全身慢性感染[3]。患者因为疼痛剧烈常难以忍受，就诊时非常渴望获得医生的重视，希望能够得到及时的治疗[4]。就诊的牙体牙髓病患者通常具有陌生、害怕、紧张、焦虑、失望、急躁等心理表现[5]。患者的病因、病情严重程度、文化程度、家庭经济条件等不同，常表现出不同的心理状态。常规护理忽略了人的个性化差异，常不能满足患者的护理需求。由于患者对疾病相关知识的掌握程度不同，对疾病治疗的重视程度也不同，因此治疗依从性也不同[6-7]。心理护理与健康教育是整体护理的一个重要组成部分，个性化更强调按照患者具体情况，实施针对性、个体性健康指导，以提高其对健康知识的掌握程度，改善其对治疗及护理的配合度。通过实施个性化健康教育，患者更易于获得并掌握相关疾病的保健知识，如正确的刷牙方式、牙线使用方法等，有利于形成良好的口腔卫生习惯，增强对医院的信任感，提高坚持治疗的依从性。

护理人员要掌握患者的实际心理情况，实施个性化的心理疏导，以解除其负面心理，确保治疗的顺利开展，促进其康复。本研究中，护理人员重视患者的个体差异，有的放矢，针对性增强患者战胜疾病的信心，使患者得到了更适合自己的护理服务，结果显示，观察组满意度高于对照组，说明采用个性化心理护理与健康教育能提高护理效果和患者满意度。

综上所述，牙体牙髓病患者采用个性化心理护理与健康教育的效果较好，能够提高护理质量和患者满意度，值得临床推广应用。