针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用评价

闫美美

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

肺癌是发病率较高的恶性肿瘤疾病，其治疗方式具有手术出血量多、手术创口大等特征，不利于患者预后[1]。但是新型胸腔镜肺叶切除术较具有出血量少、手术创口小的优点，但其在术中会对患者肺部换气功能造成损害，引发一系列并发症。因此在肺癌患者术后应对其实施全面、高效的护理干预措施。本研究中主要探讨针对性护理应用于行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸道作用护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽选2016年12月至2017年12月我院接收并予以治疗的78例胸腔镜肺叶切除术肺癌患者，按照入院时间先后顺序将其分为实验组与对照组，各39例。实验组男性27例，女性12例，年龄36～68岁，平均年龄（52.4±3.9）岁；对照组男性21例，女性18例，年龄35～70岁，平均年龄（55.8±4.1）岁；将患者年龄、性别等一般资料进行对比分析未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组予以常规护理干预，主要包含遵医用药、健康指导等。实验组予以针对性护理措施。①术前干预：在实施手术之前护理人员要嘱咐患者戒烟，以此来降低香烟对肺部组织的影响与损坏，增强体质，强化其肺功能。护理人员要细心与患者沟通向其讲解该疾病病理以及手术实施流程，手术种类、方法等，应叮嘱患者注意事项，避免不良情况的发生。此外还需加强患者对该疾病的认识与了解，营造良好的治疗氛围，增强患者参与治疗积极性以及治疗信心，减少不良反应。②术后干预：在手术结束后，护理人员要实时对患者心电进行监护，观察患者术后身体各项指标以及生命体征，手术3天后给予低流量吸氧，在依据患者身体实际状况决定3天后是否继续给氧或是间断性给氧。患者在术后6天护理人员需对其进行拍背、翻身等肢体活动。胸腔镜肺叶切除术术后疼痛感较强，患者无法正常咳嗽或是深呼吸，因而主治医师要给予止痛药止痛，护理人员要及时帮助患者排痰，保障其呼吸道保持畅通状态。③心理干预：部分患者在了解自身病症后会出现焦虑、恐惧等负性情绪，此时护理人员应对其心理状态进行有效评估，针对其身体状况及心理状况给予心理疏导，对患者所提问题要耐心解答，帮助其以良好的心态接受治疗。

1.3 观察指标：对比分析两组不良反应及护理满意度情况。护理满意度分为非常满意、满意、不满意三项指标，满意度＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。不良反应主要包括肺部感染、呼吸衰竭、肺不张等情况。

1.4 统计学方法：在SPSS21.0统计软件中计算得出此次研究所有数据，χ2、%分别表示计数资料，t、（±s）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况：两种患者均为39例，实验组非常满意人数为29例、满意人数为9例、不满人数为1例，总例数为38例，占比97.44%；对照组非常满意人数为17例、满意人数为10例、不满人数为12例，总例数为27例，占比69.23%（χ2＝11.169，P＝0.001），两种进对比实验组护理满意度情况显著优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 两组的不良反应情况：两种患者均为39例，实验组肺部感染0例、呼吸衰竭0例、肺不张2例，不良反应人数为2例，占比5.13%；对照组肺部感染3例、呼吸衰竭2例、肺不张5例，不良反应人数为10例，占比25.64%（χ2＝6.303，P＝0.012），两种进对比实验组护理不良反应率情况显著优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨 论

肺癌最主要的治疗方式是手术治疗，且手术治疗也是目前临床治疗中有效率较高的方式[2]。但此种方式手术创口较大，严重影响患者呼吸功能。相关资料表明，术后吸烟患者不良反应率高于未吸烟患者，且术前优质的呼吸道护理有助于提升患者手术耐受力，降低并发症发生率。所以在肺癌患者术前对其实施针对性护理十分有必要。护理人员在术后要帮助患者进行拍背、翻身等初步肢体活动，最终达到稀释、松动其呼吸道痰液的作用，促使其痰液以分泌物有效排除，起到净化呼吸道的作用。且正确的咳嗽排痰辅助有利于促进痰液排除，对患者肺泡进行有效扩张[3]。本研究中实验组满意度以及不良反应情况均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者予以针对性护理对患者呼吸道功能有显著提升作用，且能够有效降低不良反应发生率，提升护理满意度，促进良好的医护关系，在临床应用中具有广泛推广意义。