评价左氧氟沙星与氨溴索联用对慢性支气管炎患者的临床疗效

李铁英

（辽宁省抚顺市职业病防治院，辽宁 抚顺 113001）

慢性支气管炎是由多种因素长期互相作用导致气管、支气管黏膜以及气管周围组织病变引发的慢性非特异性炎症[1]，临床主要以咳嗽、咳痰和喘息为主要特征，其发病缓慢、病程长和极易反复发作，对患者日常的生活质量产生严重影响[2]。本次研究主要分析在慢性支气管炎中应用左氧氟沙星和氨溴索联合治疗，并分析其临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年2月至2017年10月我院收治的慢性支气管炎患者61例分为观察组和对照组，其中观察组31例，男女比例为17∶14，年龄36～69岁，平均年龄（48.3±1.7）岁，病程为2～12年，平均病程为（7.1±0.5）年；对照组30例，男女比例为19∶11，年龄38～72岁，平均年龄（53.4±2.2）岁，病程为3～14年，平均病程为（7.9±1.1）年，对比两组患者年龄、性别等一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者在入院之后，医护人员对两组患者予以常规止咳平喘治疗，对照组给予左氧氟沙星片治疗，0.2克/次，2次/天；观察组在对照组的基础上联合使用氨溴索，30毫克/次，3次/天，两组患者同时治疗14 d后，医护人员观察两组的治疗效果。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床治疗效果，疗效评定标准为：显效：患者治疗后临床体征完全消失，痰液处于症状状态；有效：患者治疗后临床体征部分消失，痰液检查呈现阴性；无效：患者治疗后临床症状及体征无明显变化甚至加重。观察两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）的变化。

1.4 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比：观察组治疗后显效18例（58.06%），有效12例（38.71%），无效1例（3.23%），治疗有效率为96.77%；对照组治疗后显效13例（43.33%），有效10例（33.33%），无效7例（23.33%），治疗有效率为76.67%，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后血气指标变化对比：观察组治疗前动脉血氧分压（PaO2）为（64.2±6.7）mm Hg、动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（53.4±5.8）mm Hg，治疗后动脉血氧分压（PaO2）为（84.5±8.2）mm Hg、动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（39.7±5.2）mm Hg；对照组治疗前动脉血氧分压（PaO2）为（64.6±6.2）mm Hg、动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（53.9±5.4）mm Hg，治疗后动脉血氧分压（PaO2）为（71.2±7.1）mm Hg、动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（48.7±4.8）mm Hg，两组治疗前后血气指标变化对比（P＜0.05），观察组治疗后血气指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性支气管炎发病时间缓慢、病程往往都比较长，并且容易反复发作，不仅对患者的身体造成很大的伤害，还影响着患者的心理状态。有研究显示，引发慢性支气管炎的因素主要和细菌和病毒的反复感染有关，常发生于中老年的男性，其中也和男性经常吸烟和吸入刺激性气体有很大的关系[3]，临床治疗中，通常是采用抗感染药物和支气管扩张药联合使用，以次减轻患者的病症。

本次研究发现，使用左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎患者要优于单一使用左氧氟沙星药物治疗，并且联合用药的起效更快、临床效果更好。其中，左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，其作用机制主要是通过抑制细菌DNA解旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和分解，以此造成细菌死亡，并且左氧氟沙星的口服吸收效果好，生物利用率可以达到100%，一般在服药1 h内就可以达到血药峰浓度，药效维持时间在6 h左右，能有效的抑制呼吸道感染[4]。氨溴索即氨溴索盐酸盐，主要是通过调借浆液性和黏液性物质的分泌，并增加中性黏多糖的分泌，减少酸性黏多糖的合成来促使呼吸道表面物质的形成，促进人体代谢，让人体呼吸道的黏液理化保持正常，方便排出。有研究显示，使用氨溴索可以让痰黏度下降50%左右，还可以增强呼吸道的消除和改善纤毛的运动功能。

综上所述，采用左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎患者可以有效的改善患者的血气指标，提高临床治疗效果，值得临床应用推广。