心理护理对骨外伤急诊患者治疗的影响效果

周海燕

（吉林省人民医院脊柱关节科，吉林 长春 130021）

骨外伤作为临床常见的一种急性病症，多因外伤性事故意外所引起，病情进展快，可快速恶化，如果未能及时处理或不当，可危及生命。针对采取手术治疗患者，需向其告知手术是存在风险的，只要保持乐观、积极心态，积极配合治疗，定能规避风险，实现早日康复[1]。本次研究针对本院收治的骨外伤急诊患者，行心理护理干预，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院于2016年6月至2017年6月收治的146例骨外伤急诊患者，按数字表随机分为2组，各组73例，观察组中，男41例，女32例，年龄21～65岁，平均（45.7±11.1）岁；对照组中，男46例，女27例，年龄20～65岁，平均（45.5±11.3）岁。两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组行基础护理，观察组基于此，开展心理护理干预，措施：①术前心理护理：入院后，护理人员需将疾病相关知识讲解于患者，帮助患者更加准确、深入的了解自身疾病的现实情况与严重程度。术前谈话，将术中可能出现的常见问题讲解给患者，使患者做好思想准备，避免由于情绪波动、时常、失控，而对手术进程造成影响。进手术室后，让患者尽快稳定情绪，积极配合麻醉医师及手术医师，最大程度降低人为手术风险，增加存活率。②术中心理护理：将术前准备工作做好，了解病情，深入认知意外发生时的抢救措施。术中，护理人员应高度集中注意力，细致、严密观察患者状态，如身体状况的不适及心理情绪的波动情况。可以通过诸如引导患者调整呼吸及与患者握手等细节操作，减轻其孤独感，增强患者对护理人员的信赖与体贴感。③术后心理护理：术后，由于患者迫切希望得知自己的手术情况等，此时，护理人员可以先准确判断患者的实际心理承受例，多告知手术的成功地方，告知其很快便可出院，对于术中没有能处理好的地方，可一带而过，避免影响患者情绪。急于骨外伤手术所持有的内在特殊性，完成手术后，患者仍需要一段时间的住院观察与康复治疗，此时，更需要引导、帮助患者排除由于住院时间过长而出现的急躁、焦虑情绪，及时告知患者此段时间对病情康复的积极作用与意义。另外，护理人员还需多鼓励患者，认真进行康复训练，加速愈合进程。④意外情况处理：并不是每位患者症状均能得到改善，部分患者在术后恢复阶段，仍然会出现病情加重及各种并发症情况。对此，护理人员需向其讲明情况，减少误会或忧虑。可以发挥患者家属作用，让其劝导，帮助患者树立治疗信心。若发生突发情况，须及时告知医师，做好解释，消除患者疑虑。

1.3 观察指标：在患者出院前，康复过程主要包含如下指标：治疗效果、住院天数，疼痛程度，情绪情况，精神状态等，对两组上述指标差异进行比较。另评定两组疗效，评定标准[2]为：若患者疼痛减轻＞2级，治疗情绪稳定，心理康复效果好，即显效；若疼痛减轻＞1级，治疗情绪较好，能配合治疗，即有效；若疼痛未减轻，情绪易激动、烦躁，即无效。

1.4 统计学方法：SPSS22.0处理数据，百分比表示计数资料，χ2检验，±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：观察组显效36例，有效20例，无效17例，总有效率为76.71%；对照组显效24例，有效15例，无效34例，总有效率为53.42%，两组总有效率比较，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间、情绪情况及精神状态比较：观察组精神状态极好42例，好21例，不好10例；对照组极好30例，好15例，不好28例；两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组情绪稳定56例，不稳定17例；对照组稳定38例，不稳定35例，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察住院时间为（11.1±2.4）d，对照组（14.6±3.3）d，观察组短于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组疼痛程度对比：观察组疼痛程度I～Ⅱ48例，Ⅲ～Ⅳ25例；对照组分别为31例、42例，观察组疼痛程度优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

骨外伤通常由各种创伤性因素所造成，比如机械受伤等；此伤除了会对机体造成损伤之外，还会影响其心理，进而对预后造成影响，此时，需要护理人员给予帮助与支持。所以，护理人员需根据患者需求，帮助其解答疑惑，稳定其身心；另外，还需说服患者，增强其治疗依从性。心理护理有许多措施可用，可以通过换位思考方式来实施，由于患者对所患病症缺乏了解，难以充分、深入的理解自身所患疾病，所以，易出现不理解及误会等情况，此时，护理人员应善于换位思考，理解并支持患者，从患者的角度来思考问题，制定一种人性化、切实可行的应对方案[3-4]。此外，护理人员还需积极为患者营造一个优质的康复环境，使患者在一种优质的环境中康复。在进行日常性护理时，护理人员应对患者有信心，深入了解患者病情，了解患者需求，分别从生活、心灵等方面，最大程度满足其精神文明生活需要。通过系列措施，获取理想效果，即情绪稳定、精神状态佳，能积极配合治疗，疼痛消失，住院时间减少[5]。衡量这些指标，需通过强化心理护理在骨外伤患者治疗前、中、后等阶段的作用来进行，要从根本上给予重视，以此为患者提供更为优质、全面的服务[6]。由本次研究结果可知，观察组情绪情况、精神状态优于对照组，病痛程度感受少于对照组，住院时间短于对照组，治疗效果及预后优于对照组。由此表明，针对骨外伤急诊患者，通过开展心理护理干预，能减轻其痛苦，摆脱心理负担，总体效果佳，临床应用价值高。