临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用效果观察

闫美美

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

自发性气胸是由多种肺部疾病引发的胸膜下肺大泡破裂，而造成的胸膜腔积气现象[1]。常发于患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病患者中，属于典型的肺科急症，如不及时治疗，很可能危及患者生命[2]。临床上对自发性气胸的治疗方式，以手术为主。研究证明，在手术期间，辅以有效的护理手段，对于患者康复，具有积极意义。选取我院于2016年4月至2017年3月接诊的38例自发性气胸患者，加以实施临床护理路径，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2016年4月至2017年3月接诊的72例自发性气胸患者，患者均出现呼吸困难及胸痛等自发性气胸症状，经X线检查确诊。根据护理方法的差异性分为34例对照组及38例观察组。对照组34例有男21例，女13例；年龄18～72岁，平均年龄（50.3±1.2）岁；观察组38例包括男性26例，女性12例，年龄19～73岁，本组平均年龄为（54.1±2.6）岁；两组72例参研患者的年龄、性别等常规资料对比上，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组72例患者均实施手术治疗，其中34例对照组患者按照常规护理进行干预，主要包括对患者进行术前注意事项讲解、术后饮食、环境护理等。38例观察组患者则在此基础上加用临床护理路径，细况如下所示：

1.2.1 临床护理路径准备：要开展临床护理护理路径，需要建立护理小组并制定科学详细的临床护理路径表，护理小组成员应当由经验丰富的护理人员组成，并选取相关科学研究性资料制定出符合观察组患者实际的护理路径表，为开展临床护理路径做好准备。

1.2.2 实施情况：①在患者入院第一天，医护人员对患者病情进行细致讲解，将发病原因及治疗手段对患者进行说明，对患者存在的任何疑惑之处，均给予耐心解答。对患者的身体健康状况做详细评估。特别注重对患者进行手术注意事项的讲解，提高患者的治疗配合度。②在手术前，协助患者做好术前准备工作。可给予雾化吸入，防止感染，密切监测患者的血压等状况，保障患者情况正常。术前做好备皮备血工作，保障患者符合手术要求。遇到极度焦虑的患者，可提前带患者进入手术室，降低其焦虑感。③术后对患者进行细致监护，密切监测患者心电图，细致做好胸腔密闭式引流管的护理工作，密切关注引流液的颜色及流量，注意保持患者呼吸道畅通。待患者情况稳定后，可教导患者正确的咳痰方法并进行呼吸功能训练。在对患者进行呼吸功能训练时，可借助呼吸训练器，达到训练目的。同时医护人员应为患者制定适宜的饮食计划，满足患者身体所需营养，促进身体康复。指导患者下床，进行适当的体育锻炼，提高身体功能。指导患者定时定量服药，保证药效。④在患者出院前，进行出院指导，叮嘱患者在生活中，保持合理的生活饮食习惯，有烟酒史的患者，要做到戒烟戒酒，并注重保持乐观的心态，可进行适当的体育锻炼，爆出身体活力，注意定期复查。

1.3 观察指标：对比分析两组74例患者的并发症发生情况及护理满意度，其中护理满意度分为满意、较满意及不满意3个级别。

1.4 统计学方法：本研究采纳数据以SPSS17.0软件分析，计数资料以χ2检验，用百分率(%）进行表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

38例观察组患者中有2例患者出现并发症现象，1例出现干咳，1例出现胸痛，并发症发生率为5.26%；26例满意本次护理，10例较满意，2例不满意；护理总满意度为94.74%；34例对照组中出现并发症的人数为6例，其中2例干咳，3例胸痛，1例呼吸困难，发生率为17.65%；本组中有16例表示满意，11例较满意，7例不满意，满意度为79.41%；74例患者的并发症发生率（χ2=7.568，P=0.001）及护理满意度对比（χ2=10.441，P=0.001）均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

自发性气胸在肺部疾病患者中较常发生，患者常出现呼吸困难、胸痛及咳嗽等症状[3]。应当及时检查治疗，否则可能危及患者生命安全。临床上运用手术方式为自发性气胸患者实施治疗，疗效显著。据张艳等人研究得知[4]，在进行手术治疗的同时，给予科学有效的护理干预，对于提升治疗效果具有积极意义。临床护理路径作为一种新型护理模式，在护理前制定详细的护理路径时间表，通过规范的护理方式，为患者提供全面有效的护理服务，并让患者对护理计划有所了解，通过提高护理依从性来进一步提升护理效果。本研究对38例观察组患者加以实施临床护理路径，患者并发症发生率（5.26%）及护理满意度（94.74%）均明显优于34例对照组患者。（P＜0.05）。综上所述，在自发性气胸手术治疗患者中的护理中，加以实施临床护理路径，具有突出作用，值得应用。