妊娠合并贫血对妊娠结局的影响情况观察

许会华

（山东省淄博市桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400）

妊娠合并贫血是妊娠期较为常见不良反应症状，属于营养性疾病。妊娠期孕妇出现贫血，对产妇与胎儿生命健康安全造成严重威胁[1]。本次就016年6月至2017年9月在我院收治的妊娠合并贫血患者40例及同期未合并贫血的孕妇40例作为观察的对象，探讨妊娠合并贫血对妊娠结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2016年6月至2017年9月在我院收治的妊娠合并贫血患者40例为分析组，选同期未合并贫血症状的40例患者作为参考组。分析组年龄均在21～38岁，平均年龄为（29.4±0.6）岁。参考组年龄均在20～37岁，平均年龄为（29.6±0.7）岁。两组一般资料进行对比，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：在产妇分娩过程当中，分别对两组产妇的妊娠情况进行观察记录，即产妇产后的平均孕周，早产发生率，新生儿体质量等情况，同时对两组产妇的剖宫产率与阴道分娩率进行观察比较[2]。

1.3 观察指标：对两组产妇的妊娠结局进行比较，若胎儿于宫内出现缺氧，则表明胎儿宫内窘迫。若由于产道、产力等相关因素阻碍分娩过程，则表明分娩异常。胎膜在临产之前破裂，则表明胎膜早破。产妇在分娩之后24 h之内阴道的流血量超过500 mL，则表明为产后出血。产后由于细菌对生殖道进行侵入，出现感染现象，则表明有产后感染。产妇在分娩过程当中出现死亡现象。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件，妊娠结局以（%）表示，行χ2检验。分娩状况以（s）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇在早产发生率方面进行比较：分析组早产的有12例，发生率为30.0%；参考组早产的有2例，发生率为5.0%。两组数据差异比较，有统计学意义（χ2=8.66，P＜0.05）。

2.2 两组并发症比较：参考组出现产后出血的有1例（2.5%），产后感染1例（2.5%），病死0例，分娩异常2例（5.0%），胎儿宫内窘迫0例（0.0%）。分析组产后出血的产妇有12例（30.0%），产后感染的有6例（15.0%），病死的有2例（5.0%），分娩异常的产妇有10例（25.0%），胎儿宫内窘迫的有6例（15.0%）。参考组要明显低于分析组，两组数据差异比较，有统计意义（χ2=51.20，P＜0.05）。

2.3 两组产妇不同贫血程度的分娩结局：轻度贫血的患者有12例，产后出血的有4例（10.0%），平均孕周为（36.2±2.0）周，平均出生体质量为（2886.5±762.0）g；中度贫血的有18例，出现产后出血的有5例（12.5%），平均孕周为（36.3±2.1）周，平均出生体质量为（2886.4±762.0）g；重度贫血的有10例，出现产后出血的有3例（7.5%），平均孕周为（36.5±2.0）周，平均出生体质量为（2885.8±762.2）g。各数据之间比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

3 讨 论

随着医疗技术水平的不断提升，针对产妇妊娠合并贫血症状的研究更为深入，提高了妊娠合并贫血对妊娠结局影响的认知[2]。孕妇在妊娠期，因为胎儿、胎盘生长发育，孕妇血容量会逐渐扩张，机体内部的基础铁会渐渐小时，致使孕妇在怀孕中期起，对铁的需求量逐渐增加，特别是在妊娠后期，孕妇摄入铁量不够，对机体铁的吸收也不足，会致使孕妇缺铁性贫血疾病的发生。伴随着贫血症状的增加，孕妇及胎儿均会出现缺氧现象，同时也会发生与贫血疾病相关的病理性改变，致使不良妊娠的发生，威胁孕妇与胎儿的生命健康安全。

范文莉[3]的研究表明，其诊治的84例患者当中，对照组产妇产后出血率达到19.04%，观察组产妇根据贫血程度不同分为轻、中、重度贫血，产后出血率分别为10.0%、23.08%、33.33%，观察组产后的出血率要明显高于对照组。在平均孕周、早产率等方面进行比较，观察组均要高于对照组。说明妊娠合并贫血会影响孕妇的妊娠结局，影响其妊娠的质量。本次的研究当中显示，观察分析组产妇不同贫血程度的分娩结局，轻度贫血的患者有12例，产后出血的有4例，平均孕周为（36.2±2.0）周，平均出生体质量为（2886.5±762.0）g；中度贫血的有18例，出现产后出血的有5例，平均孕周为（36.3±2.1）周，平均出生体质量为（2886.4±762.0）g；重度贫血的有10例，出现产后出血的有3例，平均孕周为（36.5±2.0）周，平均出生体质量为（2885.8±762.2）g。与参考组之间的比较具有统计学意义。妊娠合并贫血程度不同，其孕周、出生体质量会有所差异，轻度、中度、重度评贫血患者的孕周、新生儿体质量与正常妊娠者比较，均有明显差异。妊娠合并贫血会严重的影响到孕妇的妊娠质量，能够有效促进患者的正常分娩。

康苏娅和汪云[4]的研究当中显示，观察组产后出血、产后感染、胎膜早破、分娩异常及胎儿宫内窘迫发生率要明显高于对照组。此次研究显示，参考组出现产后出血的有1例，产后感染1例，病死的0例，分娩异常2例，胎儿宫内窘迫0例。分析组产后出血的产妇有12例，产后感染的有6例，病死的有2例，分娩异常的产妇有10例，胎儿宫内窘迫的有6例。分析组母婴并发症明显高于参考组，说明妊娠合并贫血会对妊娠结局产生不利影响，及时对孕妇贫血症状进行纠正，可以有效降低产后不良反应发生率，能够提高孕妇妊娠质量，改善妊娠结局[5]。

综上所述，妊娠合并贫血症状会对妊娠结局产生不利影响，其产后出血率会增加、早产发生率较高，生产的风险性会增加，对产妇与胎儿造成严重威胁。