美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效研究

孙 岩

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

重症肺炎是临床中一种比较常见的呼吸内科疾病。因为高危宿主增多、细菌耐药性增加等因素，重症肺炎在临床中的患病率和病死率是很高的。相关研究结果显示，重症肺炎的临床病死率高达50%～70%，对患者的生命安全带来严重的威胁。重症肺炎主要是指呼吸衰竭与其他系统受累表现的肺炎患者，在临床中具有治疗难度大、病死率高等特点[1]。美罗培南是日本株式会社研究的一种β内酰胺类抗生素，已经在呼吸道、泌尿道以及消化道感染的临床治疗中广泛应用，并且取得了不错的临床效果。为此本文探讨探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年5月收治的60例重症肺炎患者为研究对象。有男性患者29例，女性患者31例，年龄29～64岁，平均年龄（44.7±3.1）岁。有26例患者继发慢性阻塞性肺部疾病，有13例患者继发中枢神经系统疾病，有6例患者继发特发性肺间质纤维化，有8例患者继发支气管扩张，其余7例患者无基础性疾病。经过临床诊断60例患者均诊断为重症肺炎患者，所有患者都签署了知情同意书，对美罗培南过敏和意识不清醒的患者不应入选。

1.2 方法：60例患者都采用美罗培南进行治疗，将0.5～1.0 g的美罗培南溶于100 mL的生理盐水中，然后对患者进行静脉滴注，3次/天。

1.3 评定标准：采取美罗培南对患者进行治疗，2周之后对治疗效果、治疗前后临床重要指标变化、治疗期间不良反应等进行分析。治疗效果评价标准分为显效、有效和无效3个级别，显效为患者的体征、微生物学以及化验检查都恢复正常；有效为患者的体征、微生物学以及化验检查都有明显改善；无效则为进行治疗之后，患者的病情没有出现好转，甚至出现加重。重要临床指标包括体温、血清超敏C反应蛋白CRP、外周血白细胞总数WBC、天门冬氨酸氨基转移酶AST、血尿素氮BUN、血肌酐Cr、氧分压和氧合指数

1.4 统计学方法：本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果：经过治疗后，显效的有43例患者，有效的有14例患者，无效的有5例患者，美罗培南治疗重症肺炎的有效率达到了91.7%。

2.2 治疗前后重要临床指标变化对比：治疗后，患者的体温 (36.71 ℃)、血清超敏C反应蛋白CRP（6.74±1.07）mg/L、外周血白细胞总数WBC（7.14±2.23）×109/L、天门冬氨酸氨基转移酶AST（46.26±5.23）U/L、血尿素氮BUN（8.51±1.03）mmol/L、血肌酐Cr（185.27±14.36）μmol/L、氧分压PaO2（93.67±4.73）mm Hg和氧合指数PaO2/FiO2（309.49±31.29），和治疗前进行对比，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应发生率对比：治疗期间，有3例患者出现恶心，有2例患者出现呕吐，不良反应发生率为8.3%。没有患者出现皮疹、瘙痒、过敏性休克等过敏性反应，也没有患者出现腹泻、便秘、眩晕、意识障碍、抑郁、胃肠道出血等药物不良反应。

3 结 论

美罗培南是日本株式会社研究的一种β内酰胺类抗生素，已经在呼吸道、泌尿道以及消化道感染的临床治疗中广泛应用，并且取得了不错的临床效果[3]。本文研究显示：①在治疗效果方面。经过治疗后，显效的有43例患者，有效的有14例患者，无效的有5例患者，美罗培南治疗重症肺炎的有效率达到了91.7%。②在治疗前后临床重要指标变化方面。治疗后，患者的体温（36.71 ℃）、血清超敏C反应蛋白CRP（6.74±1.07）mg/L、外周血白细胞总数WBC（7.14±2.23）×109/L、天门冬氨酸氨基转移酶AST（46.26±5.23）U/L、血尿素氮BUN（8.51±1.03）mmol/L、血肌酐Cr（185.27±14.36）μmol/L、氧分压PaO2（93.67±4.73）mm Hg和氧合指数PaO2/FiO2（309.49±31.29），和治疗前进行对比，P＜0.05差异具有统计学意义。三在不良反应发生率方面。 治疗期间，有3例患者出现恶心，有2例患者出现呕吐，不良反应发生率为8.3%。没有患者出现皮疹、瘙痒、过敏性休克等过敏性反应，也没有患者出现腹泻、便秘、眩晕、意识障碍、抑郁、胃肠道出血等药物不良反应。

总之，采用美罗培南治疗重症肺炎，在临床中具有治疗效果明显、不良反应发生率低、可以显著改善患者重要临床指标等，在临床中值得大力推广使用。