胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者的临床疗效观察

李景龙

（法库县中心医院，辽宁 沈阳 110400）

肺癌也就是原发性支气管肺癌是目前危害我国居民生命健康的恶性疾病之一，并且每年的发病率呈现出明显上升的趋势。肺癌恶性胸积液则是由于患者在疾病发展过程中，其胸膜转移癌结节侵犯和阻塞了患者的血管以及淋巴管，导致通透性增加，患者的胸膜腔内就会出现体液的聚积，严重影响患者的生活质量[1]。有学者表示胸腔内注射治疗能够缓解临床中肺癌恶性胸腔积液患者的临床症状，本文就此进行了研究分析，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2018年3月于我院进行治疗的肺癌恶性胸积液患者共计84例，所有患者均经细胞学或者组织学确诊，符合临床肺癌恶性胸积液诊断标准，根据患者的就诊时间将患者分为实验组和对照组。将前42例患者纳入实验组，其中男性患者22例，女性患者20例，年龄31～72岁，平均年龄（51.12±5.14）岁；将后42例患者纳入对照组，其中男性患者23例，女性患者19例，年龄32～73岁，平均年龄（52.35±4.25）岁。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者首先采用中心筋脉导管进行胸腔闭式引流术，详细步骤如下：通过B超进行定位，在患者的下行胸腔位置进行穿刺，通过钢丝导引将中心静脉导管引如患者胸腔之内，然后将导管外部部分接入引流袋中，保证患者的首次引流量不超过1000 mL，24 h内的引流量不超过2000 mL，保证在1～3 d中将患者胸腔内积液排空，然后使用B超或者X线确认患者的胸腔内无积液，然后将生理盐水20 mL加细胞介素-2 200万U注入患者胸腔，注入完成后将患者的导管夹闭，并叮嘱患者两小时内进行身体转动或者改变体位，间隔为15 min，闭管48 h后方可开放引流管，患者每周注药1次，坚持3周。

1.2.2 实验组患者的治疗流程与对照组相同，不过实验组患者在确认胸腔内无积液后，注入生理盐水20 mL加细胞介素-2 200万U后，再向患者的胸腔内注入榄香烯300 mg，之后进行相同指导，且患者每周注药1次，坚持3周。

1.3 观察指标：根据患者的临床表现奖患者的病情分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展4个等级。①完全缓解：患者的胸腔内积液消失，症状缓解情况持续时间超过4周；②部分缓解：患者的胸腔积液较之用药前体积出现明显减小，减小体积超过50%，相关症状出现不同程度的缓解并且缓解时间超过4周；③稳定：患者的胸腔积液较之用药前减小体积小于50%或者无减小，患者相关症状有所改善且持续时间大于4周；④进展：患者的胸腔积液较之用药前出现增大，患者临床中的症状进一步加重。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/病理×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者42例，病情完全患者患者16例，占比38.10%，病情部分缓解患者21例，占比50%，病情稳定患者3例，占比7.14%，病情进展患者2例，占比4.76%，治疗总有效率为88.10%；对照组患者42例，病情完全患者患者8例，占比19.05%，病情部分缓解患者12例，占比28.57%，病情稳定患者16例，占比38.10%，病情进展患者6例，占比14.28%，治疗总有效率为47.62%；两组患者的治疗有效率进行比较，χ2=37.566，P=0.000，实验组患者治疗的总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在经济和生产力不断发展的同时，如今的生态环境处于不断变化之中，加之吸烟人群的不断增多，社会压力的逐渐增大等，临床中肺癌的发病率呈现出逐年增加的趋势。胸腔积液是晚期肿瘤中常见的一种并发症，其会造成患者出现胸痛、胸闷等症状，降低患者的生存质量[2]。

相关研究显示，恶性胸积液往往是由于患者的肿瘤阻塞壁层胸膜血管、淋巴管或者转移至纵膈淋巴结，导致患者的胸腔积液的回流吸收受到阻碍，以及患者的肿瘤直接侵犯和伴随炎症使毛细血管的通透性增加。榄香烯乳是中医中一种重要的抗肿瘤中成药，其不仅能够起到直接杀伤肿瘤细胞的作用，并且能够抑制胸水的产生。白细胞介素-2则是一种激活的T细胞分泌的细胞因子，其能够促进和维持T细胞的增殖以及分化，加强细胞的毒杀能力，起到抗肿瘤的作用。在本次实验中，实验组患者的临床治疗总有效率要高于对照组患者，说明使用榄香烯加白细胞介素-2胸腔内注射治疗能够改善肺癌恶性胸腔积液患者的临床症状。综上所述，在肺癌恶性胸腔积液患者患者中使用榄香烯加白细胞介素-2胸腔内注射治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，具有临川意义，值得推广使用。