质子泵抑制剂在临床中的药学分析

鞠 琦

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院），辽宁 抚顺 113008）

由于现在我们社会环境的改变，社会快速改革，人们的生活方式以及工作方式出现改变，因为药物刺激、饮酒、情绪紧张以及吸烟等因素的影响，引发酸相关疾病的风险率升高，属于临床中十分多见并且多发的疾病，影响到患者的日常生活，为患者造成极大的痛苦[1]。质子泵抑制剂属于酸相关性疾病的临床首选治疗药物，治疗胃溃疡、反流性食管炎以及十二指肠溃疡疾病中具有良好的效果，由于现在质子泵抑制剂在临床中得到了广泛的应用，所引发的药物不良反应和合理性也受到了医学界的高度关注[2]。本文对于我们医院所接诊的酸相关性消化系统疾病患者资料100例施行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对于我们医院所接诊的酸相关性消化系统疾病患者资料100例施行分析（2016年1月至2017年1月），100例患者中男性59例，女性41例，最小年龄26岁，最大年龄60岁，平均（36.0±3.6）岁；所选100例患者中包括消化性溃疡患者60例，上消化道出血患者20例，反流性食管炎患者20例。

1.2 方法：针对消化性溃疡患者：为患者实施胃镜和幽门螺杆菌检查，得到明确诊断之后，询问患者的过敏史以及过往药物史，根据临床诊断结果为其开展用药，为患者提供阿莫西林与奥美拉唑口服治疗。针对上消化道出血患者：为患者提供奥美拉唑口服治疗，同时为其提供静脉滴注生理盐水或是泮托拉唑，当患者的出血现象获得控制之后，为其继续进行口服药物治疗。针对反流性食管炎患者：为患者提供奥美拉唑口服治疗。

1.3 统计学处理：将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值＜0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值＞0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。

2 结果

反流性食管炎患者中显效9例，有效9例，无效2例，消化性溃疡患者中显效30例，有效27例，无效3例，上消化道出血患者中显效10例，有效9例，无效1例，100例患者中反流性食管炎患者的临床治疗有效率为90.0%，消化性溃疡患者的临床治疗有效率为95.0%，上消化道出血患者临床治疗有效率为95.0%。

3 讨 论

质子泵抑制剂作为苯并咪唑类药物衍生物，针对胃壁细胞存在极强的穿透性，当人体吸收之后，通过胃壁细胞进入到胃酸分泌小管中，和内部氢离子有效结合，导致氢离子之间，膜通透性消失，氢离子不能够排除细胞之外，导致胃酸聚集，临床中将上述过程称之为酸补货。质子泵抑制剂在酸性环境中能够和氢离子相互结合，释放活性产物，和质子泵结合之后，此项过程属于不可逆，发挥抑制胃酸分泌作用，在胃壁细胞中产生新质子泵之后，泌酸功能逐渐恢复，质子泵半衰期大概在30～40 h，人体每间隔72～96 h会更新胃壁细胞中的质子泵。奥美拉唑作为质子泵抑制剂的第一代药物，此类药物由于对迷走神经兴奋、组胺和五肽胃泌素引发胃酸分泌，存在显著抑制作用[3]。

奥美拉唑属于首次质子泵抑制剂治疗临床消化系统疾病的相关药物，全世界范围内的相关消化系统疾病，包括反流性食管炎、消化性溃疡以及上消化道出血等疾病的治疗上升到另外新的高度，所以临床中认为质子泵抑制剂属于治疗胃酸相关性疾病的理想药物，由于人们现在对于质子泵抑制剂的研究不断深入，之后又产生了兰索拉唑以及泮托拉唑等药物，在临床应用中获得了理想的效果，埃索美拉唑以及雷贝拉唑作为最新型质子泵抑制剂，和奥美拉唑对比，新型药物见效时间快速，抑制胃酸分泌效果更理想，能够防止产生夜酸反跳和不同药物之间的相互作用，促进临床应用安全性[4]。

消化性溃疡具体指的是由于胃酸以及胃蛋白酶刺激患者胃肠道黏膜引发溃疡，大多数消化性溃疡出现未知属于食管、十二指肠以及胃，现在关于消化性溃疡的临床治疗药物包括提高防御因子和对抗攻击因子两类，其中质子泵抑制剂的作用效果主要为对抗攻击因子，由于质子泵抑制剂对于胃酸形成存在极强抑制作用，因此能够降低胃酸分泌，效果显著。上消化道出血具体指的是食管、十二指肠、胰、胆以及胃引发出血，属于十分多见的消化道疾病相关并发症，此病的出血相对严重，倘若无法获得及时有效的控制，会威胁到患者的生命安全，此项疾病因为胃酸分泌量升高，胃黏膜保护作用降低，不能够良好的抵抗胃酸对于细胞壁侵蚀引发，因此抑制胃酸分泌属于目前临床主要治疗方式。胃食管反流由于胃酸分泌过多与胃黏膜保护作用降低密切相关，质子泵抑制剂能够促进胃内pH值，对于胃酸分泌造成抑制，针对由于胃酸导致的疾病存在理想的治疗效果[5]。