左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经的临床效果分析

孟庆红

（朝阳市建平县中医院，辽宁 朝阳 122400）

目前，子宫腺肌病属于妇科疾病中一种常见的疾病，患有该病的患者一般是通过人工流产、剖宫产等导致的，同时，对于患有子宫腺肌病的患者来说，主要会出现月经不调和痛经等症状，使患者在日常生活中感到不便，甚至影响其正常生活。过去，在治疗该病的时候，绝大部分医院都是采取保守治疗的方式，一般仅对患者进行药物治疗，导致治疗时间长，效果一般，甚至一旦停药还会出现复发的可能性[1-2]。本文主要子宫腺肌病痛经患者在进行左炔诺孕酮宫内释放系统治疗以后的效果进行分析研究。其中，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院（2015年7月1日至2017年7月1日）接受子宫腺肌病痛经治疗的患者中随机挑选40例，对其中的20例患者进行三烯酮施孕治疗，记为对比组，其中患者的平均年龄在（39.66±4.26）岁，患者的病史在（72.4±36.5）个月；对剩下的20例患者采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗，记为观察组，其中患者的平均年龄在（38.28±5.11）岁，患者的病史在（73.1±35.7）个月。本次研究所采取的患者均为在本院治疗的患者，其中入选的40例患者均签署研究同意书，以及患者均不存在精神病史，在血压、心脏、肾脏等方面，均无异常。

1.2 方法。对比组：对该组患者进行三烯酮施孕(国药准字：H20050405)治疗。使用方法为：口服。当患者处于月经期间时，使患者在月经来临第1天和第3天进行三烯酮用药，每次服用2.5 mg，然后每周进行2次用药，每次均为2.5 mg，疗程为1年。

观察组：对该组患者进行左炔诺孕酮(国药准字：H20102537)宫内释放系统治疗，当患者处于月经期第3天到月经结束为止，使患者进行左炔诺孕酮宫内释放系统治疗，其中左炔诺孕酮的用量为52 mg，在进行治疗的过程中，采用的治疗速率为20 μg/d，3个月为1个疗程，并对患者在治疗初期前3 d进行抗感染治疗。另外，在治疗后，医护人员还要时刻关注患者的检查指标。

1.3 观察指标：观察对比组和观察组的患者在治疗过程中子宫内膜厚度，以及患者的痛经评分。其中子宫内膜厚度、痛经评分在检查过程中，分为治疗前和治疗后。痛经评分满分为100分，分值越低疼痛感越低。

1.4 统计学方法：数据处理方法为：SPSS17.00；数据结果用百分数表示（%），（±s）表示计量，用χ2进行组间比较核检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

在本次研究中，观察组在治疗前子宫内膜厚度为（9.67±1.49）cm，治疗后其厚度为（6.45±1.13）cm，在治疗前患者的痛经评分为（88.5±6.9）分，治疗后评分为（16.7±2.7）分；对比组在治疗前子宫内膜厚度为（9.71±1.37）cm，治疗后子宫内膜厚度为（8.43±1.15）cm，在治疗前患者的痛经评分为（87.2±5.8）分，治疗后评分为（34.6±12.5）分。因此，观察组患者通过治疗以后子宫内膜厚度和痛经评分均低于对比组（P=0.000，t=12.345，8.938）。

3 讨 论

目前，由于人们的生活习惯和方式的改变，人工流产和剖宫产概率越来越大，导致子宫腺肌病的发生率也逐年上涨，同时患有该病的患者也逐渐年轻化。因此，就目前而言，解决该病对患者带来的影响以及缓解患者的痛经症状，是一项刻不容缓的课题。目前，在进行治疗的过程中，该方法比普通的药物治疗更有效果[3]。

左炔诺孕酮可以抑制子宫内膜生长，其主要方法是通过宫内节育器，使患者的子宫内膜基底通过对血管网进行吸收，并在左炔诺孕酮的作用下，使患者得到相应的治疗，从而进一步使内膜厚度降低。另外，通过该方法可以使患者的雌性激素得到调节，使患者的子宫内膜对雌性激素的反应降低，使内膜出血的现象得到缓解，从而降低患者的痛经症状[4]。通过对比实验可知，观察组患者通过治疗以后子宫内膜厚度和痛经评分均低于对比组，因此，左炔诺孕酮宫内释放系统对子宫腺肌病痛经患者的治疗有一定的成效。

综上所述，通过对患者进行左炔诺孕酮宫内释放系统治疗以后，不仅可以使患者得到更有效的治疗，还能有效降低患者的痛经反应，使患者的病情得到改善。