支原体肺炎合并心肌炎患儿促炎与抑炎因子表达的变化观察

张 晶

（铁岭市清河区医院，辽宁 铁岭 112000）

支原体肺炎在小儿中多见，对小儿的呼吸系统造成较大的不良影响，而较多患儿可并发心肌炎，对患儿的危害更为突出。同时，与支原体肺炎合并心肌炎患儿相关的研究在临床多见[1]，其中关于疾病发生发展过程中的机体炎性应激变化的研究较多，但是细致的促炎与抑炎变化相对不足，因此此方面的研究意义较高。本文中我们就支原体肺炎合并心肌炎患儿促炎与抑炎因子表达的变化情况进行观察，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年2月至2017年8月期间的35例支原体肺炎患儿为A组，同期的35例心肌炎患儿为B组，35例支原体肺炎合并心肌炎患儿为C组。A组的35例患儿中，男童21例，女童14例，年龄为3.5～13.1岁，平均为（8.6±2.3）岁，肺炎严重程度：轻中度者25例，重度者10例。B组的35例患儿中，男童22例，女童13例，年龄为3.3～13.2岁，平均为（8.8±2.0）岁，心肌炎严重程度：轻中度者27例，重度者8例。C组的35例患儿中，男童21例，女童14例，年龄为3.3～13.2岁，平均为（8.5±2.2）岁，肺炎严重程度：轻中度者26例，重度者9例；心肌炎严重程度：轻中度者27例，重度者8例。三组患儿的性别与年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），A组与C组的肺炎严重程度、B组与C组的心肌炎严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：分别采集三组患儿的晨起空腹静脉血标本送检，血标本采集后30 min内送检，离心（3000 r/min，5 min）后取血清部分采用酶联免疫法试剂盒对血清促炎因子（TNF-α、IL-1β及IL-6）及抑炎因子（IL-10及IL-13）水平进行定量检测。然后比较三组的上述促炎与抑炎因子检测结果。

1.3 统计学检验：研究中的数据均采用软件SPSS19.0进行检验处理，计量资料（±s表示）进行t检验处理，重复测量的计量资料进行方差分析，计数资料（%表示）进行χ2检验处理，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患儿的血清促炎因子表达水平比较：A组的血清促炎因子（TNF-α、IL-1β及IL-6）表达水平分别为（1.68±0.23）ng/mL、（2.23±0.41）pg/mL及（10.78±1.53）pg/mL；B组的表达水平分别为（1.99±0.31）ng/mL、（3.10±0.50）pg/mL及（13.42±1.73）pg/mL；C组的表达水平分别为（3.12±0.45）ng/mL、（5.24±0.67）pg/mL及（19.64±2.29）pg/mL。

C组的血清促炎因子表达均高于A组及B组，而B组则高于A组，差异有统计学意义（F=6.799、10.253、9.924，P＜0.05）。

2.2 三组患儿的血清抑炎因子表达水平比较：A组的血清抑炎因子（IL-10及IL-13）表达水平分别为（20.34±2.68）pg/mL及（110.64±15.67）ng/L；B组的表达水平分别为（25.53±3.10）pg/mL及（156.72±18.91）ng/L；C组的表达水平分别为（32.67±4.28）pg/mL及（208.71±26.37）ng/L。

C组的血清抑炎因子表达均高于A组及B组，而B组则高于A组，差异有统计学意义（F=10.796、12.563，P＜0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎是临床中常见的一类小儿肺炎类型，而本类肺炎如不能得到有效控制，可对心肌产生一定不良影响，因此临床对于本类患儿的重视程度一直较高。与支原体肺炎合并心肌炎相关的诊治研究也多见，而研究多倾向于治疗方面，关于疾病发生发展过程中敏感度较高的指标研究却存在较大的不足，主要以现存研究差异较大，甚至相悖情况存在为主。而上述两类疾病是与机体炎性反应密切相关的疾病类型，因此对其进行促炎与抑炎因子表达的变化研究意义较高。本研究结果显示，支原体肺炎合并心肌炎患儿促炎与抑炎因子表达水平显著高于单纯支原体肺炎或心肌炎，而心肌炎患儿的表达水平高于支原体肺炎患儿，说明两类疾病并存的情况进一步增强了机体的炎性应激反应[2-6]。综上所述，我们认为支原体肺炎合并心肌炎患儿促炎与抑炎因子均呈现显著升高的状态，应重视对此类患儿进行炎性反应的监控与调节。