中西药物联合治疗反流性食管炎的研究进展

隋晓丹

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

反流性食管炎（RE）发病率近年来呈上升趋势，大量临床疗效观察证实，中西医结合治疗具有良好疗效和独特优势。现将近两年中西药联合治疗RE临床观察整理如下。

1 健胃愈疡片联合埃索美拉唑

李毅[1]等观察100例RE患者，观察组予健胃愈疡片、埃索美拉唑，对照组予健胃愈疡。28 d后有效率、内镜改善率：对照组68.0%、80.0%，观察组94.0%、94.0%。

2 荆花胃康胶囊联合埃索美拉唑

韩坚云[2]等观察98例RE患者，均予埃索美拉唑治疗，观察组联合荆花胃康胶囊。8周后观察组治疗总有效率95.92%、内镜改善总有效率97.96%高于对照组83.67%和85.71%。

3 气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑

陈斌[3]等观察90例RE患者，均予奥美拉唑治疗，观察组加服气滞胃痛颗粒，20d后观察组治疗有效率95.56%，1年随访复发率4.4%、对照组77.78%、17.8%。

4 加味补中益气汤联合奥美拉唑

张婷婷[4]等观察80例RE患者，均予奥美拉唑，观察组联合加味补中益气汤。8周后观察组总有效率92.5%，对照组80%。

5 疏肝降逆汤联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利

田翼虹[5]等观察90例RE患者，均予奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗，观察组联合疏肝降逆汤。8周后有效率、内镜改善率：观察组91.1%、86.7%，对照组75.6%、68.9%。

6 白及三七散联合雷贝拉唑

祖宝宏[6]观察99例RE患者，均予雷贝拉唑治疗，治疗组联合白及三七散。8周后痊愈率、镜下有效率：治疗组62.50%、85.42%，对照组36.73%、81.63%。

7 半夏泻心汤联合雷贝拉唑

王华[7]观察60例RE患者，甲组予雷贝拉唑、半夏泻心汤，乙组予雷贝拉唑。8周后有效率甲组96.67%优于乙组70%。

8 半夏泻心汤合旋覆代赭汤联合奥美拉唑

郭金伟[8]等观察75例RE患者，中西组予半夏泻心汤、旋覆代赭汤、奥美拉唑，中药组予半夏泻心汤、旋覆代赭汤，西药组予奥美拉唑。8周后中西组、中药组、西药组总有效率：92%、80%、56%，镜下有效率：92%、80%、68%。

9 降逆汤联合奥美拉唑、吗丁啉

付智钢[9]观察82例RE患者，均予吗丁啉、奥美拉唑治疗，观察组联合降逆汤，8周后观察组治疗总有效率97.56%，对照组80.49%。对照组治疗后患者血清胃动素（205.6±38.3）低于观察组（298.5±30.3），胃泌素（124.1±30.4）低于（138.9±30.3）。

10 丹栀逍遥散联合西沙必利

金红艳[10]观察71例RE患者，治疗组予丹栀逍遥散、西沙必利，对照组予西沙必利，16周后治疗组总有效率74.29%、对照组44.44%。

11 和降胶囊联合奥美拉唑

黄荣华[11]观察70例RE患者，均予奥美拉唑治疗，观察组联合和降胶囊，8周后观察组、对照组总有效率分别94.3%、91.4%。

12 和胃降气汤联合泮托拉唑

虞红敏[12]观察72例RE患者，均予泮托拉唑、多潘立酮治疗，观察组加服和胃降气汤，4周后观察组、对照组总有效率分别为97.2%、80.6%，内镜下有效率分别94.4%、83.3%。

13 加味旋覆代赭汤联合兰索拉唑

李运峰[13]等观察100例RE患者，均予兰索拉唑治疗，观察组联合加味旋覆代赭汤，8周后症状积分下降程度和治疗后下括约肌静息压、下段蠕动波压力、下括约肌松弛率提高程度，观察组均优于对照组（P＜0.05），酸反流情况下，经治疗后总时间、立位时间、卧位时间下降程度，观察组低于对照组（P＜0.05）。

14 旋覆代赭汤合香砂六君子汤联合雷贝拉唑、多潘立酮

郑婷婷[14]等观察80例RE患者，均予雷贝拉唑、多潘立酮片，观察组联合加旋覆代赭汤、香砂六君子汤。12周后观察组总有效率95%，对照组75%。

15 旋覆代赭汤合左金丸联合雷贝拉唑、莫沙必利

王美莺[15]等观察90例RE患者，均予雷贝拉唑、莫沙必利。观察组加旋覆代赭汤、左金丸。4周后观察组总有效率95.55%优于对照组82.22%。

16 气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑

吴晓娟[16]等观察98例RE患者，对照组予雷贝拉唑治疗，观察组予雷贝拉唑、气滞胃痛颗粒。4周后有效率、内镜改善率：观察组87.86%、75.51%；对照组63.27%、53.06%。

17 四逆散联合雷贝拉唑

赵世民[17]等观察90例RE患者，均予雷贝拉唑治疗，治疗组加服四逆散，4周后愈显率及血清胃泌素、胃动素升高水平，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。

18 胃复春片联合雷贝拉唑

程为[18]观察100例RE患者，均予雷贝拉唑，观察组联合胃复春片，4周后观察组SAS及SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。

19 连萸清降汤联合曲美布汀、奥美拉唑

何名梅[19]观察80例RE患者，均予曲美布汀、奥美拉唑，观察组联合连萸清降汤，8周后观察组总有效率90%、对照组67.5%，观察组P16、P53、PCNA阳性表达率显著低于对照组（P＜0.05）

20 六味安消胶囊联合曲美布汀、奥美拉唑

徐升[20]等观察55例RE患者，均予曲美布汀、奥美拉唑，观察组联合六味安消胶囊，12周后观察组治疗总有效率96.43%、对照组77.78%。

21 蒲元和胃胶囊联合莫沙必利、泮托拉唑

孟敏[21]等观察102例RE患者，均予莫沙必利、泮托拉唑，治疗组联合蒲元和胃胶囊，6周后观察组治疗总有效率96.38%、对照组84.31%。

22 三合化肝煎联合兰索拉唑、莫沙必利

张松青[22]等观察65例RE患者，均予兰索拉唑、莫沙必利，治疗组加服三合化肝煎，8周后总有效率、镜下有效率：治疗组100%、76.37%，对照组84.38%、56.25%。

23 疏肝和胃方联合雷贝拉唑

阙任烨[23]等观察72例RE患者，对照组与治疗组分别予雷贝拉唑、疏肝和胃方模拟剂与疏肝和胃方、雷贝拉唑，8周后治疗组治疗总有效率80%、对照组67%。

24 疏肝降逆中药联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利

熊光军[24]观察150例RE患者，均予奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗，观察组联合疏肝降逆中药，8周后观察组治疗总有效率和胃动素、前列腺素升高水平显著高于对照组（P＜0.05）。

25 胃力康颗粒联合莫沙必利

张建伟[25]观察82例RE患者，均予枸橼酸莫沙必利治疗，观察组加服胃力康颗粒，8周后总有效率、镜下有效率：观察组95.2%、92.7%，对照组80.8%、75.6%。

综上，中西医结合治疗RE有较好协同作用，优势互补，真正达到疗效显著、标本兼治、复发率低、安全性高、不良反应少的临床效果，可作为临床治疗首选方案，值得进一步推广应用，但目前尚缺乏统一的用药标准，尚需深入研究。亦应重视大样本、高质量的临床研究，以期待为临床提供更多的理论依据和试验证据。