对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的效果观察

李琳琳

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

在临床骨折类型当中，多发性骨折十分常见，这类骨折主要是指同时发生两处以上的骨折，多发性骨折患者很容易出现休克情况，包括创伤性休克以及失血性休克。对于下肢出现多发性骨折且并发休克的患者而言，如果患者的休克情况得不到及时处理，患者的病情就会出现明显进展，甚至威胁患者的生命安全等[1]。我院针对此类患者选择不同类型的急诊护理方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2017年1～12月收治的骨折患者当中选择74例下肢出现多发性骨折的患者为主要对象，所有患者在骨折后均出现休克症状。我院在本次研究当中，将以下患者排除：其他类型骨折患者、未出现休克的患者、意识丧失患者、家属不同意参与研究的患者。按照其护理方式差异，我院将其均分成常规组与综合组，每组各37例。常规组男性20例，女性17例，年龄为19～67岁；综合组中男21例，女16例，年龄为18～66岁，双方对象数据对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者入院后都需要接受补血、补液、休克症状纠正、吸氧等处理，常规组患者接受临床常规急诊护理，主要包括患者病情的监测、体征观察以及患者个人心理方面的疏导，综合组患者则需要接受综合急诊护理，主要方式如下：护理人员需要对患者的病情等进行全方位评估分析，包括骨折与出血的严重程度等，还要做好相关指标的数值记录。如果患者的开放性创面出现持续性流血的情况，护理人员应当及时对其进行包扎止血、压迫止血等，还要让患者接受抗感染治疗。如果患者大血管出现破裂，护理人员应选择钳夹止血方式，等到患者情况平稳之后实施清创处理，对伤口进行缝合。如果患者出现血压不断下降、四肢发凉、面色苍白等情况，表示患者可能出现内脏活动性出血，护理人员应当及时告知医师处理，并且开放患者静脉通道进行输血、输液等，保证患者身体内循环血量。护理人员应当让患者以平卧位躺好，保证患者呼吸道的顺畅，将患者呼吸道、口腔当中的分泌物、异物等及时清除干净。若患者出现了舌后坠情况，护理人员应当将患者舌头用舌钳夹出，根据患者病情等选择气管切开等。为了避免患者出现缺氧情况，护理人员应当让患者及时吸氧，将氧浓度设定为40%，氧流量则为每分钟6～8 mL，必要时可以选择呼吸机让患者接受辅助呼吸处理[2]。

1.3 临床观察指标：对比两组患者接受不同类型的急诊护理之后出现的并发症情况，包括肺部感染、褥疮以及下肢深静脉血栓，并作以观察。

1.4 统计学方法：我院在本次研究的数据处理中选择SPSS21.0软件包，利用χ2值检验患者的计数资料，若相关数据接受比较后显示P＜0.05，即为差异存在明显意义。

2 结 果

常规组患者中有9例出现并发症反应，而综合组患者中仅有1例并发症反应，相关数据对比后χ2=7.400，P=0.007＜0.05，差异存在明显意义。

3 讨 论

在临床骨折患者当中，很多患者的下肢受到高能量创伤，从而出现下肢多发性骨折。下肢多发性骨折患者可能会出现大出血情况，且患者身体内部的血液循环会受到严重阻碍，进而造成患者不同器官功能出现严重障碍，这样就很容易造成患者休克[3]。因此，对此类骨折患者选择科学的护理方案，及时缓解休克症状等十分关键。如果患者的休克症状无法得到快速缓解，患者的其他脏器等都会受到严重影响，甚至严重影响患者的预后情况，所以，科学的护理必不可少。

对于下肢多发性骨折且出现休克反应的患者来讲，接受常规性急诊护理后，虽然患者的相关症状可以得到一定程度缓解，但是患者的整体情况仍然较差。我院在这类患者的临床护理当中选择综合性急诊护理，护理人员在常规处理的基础之上还会针对患者的呼吸道情况、出血情况仔细观察分析、患者整体病情评估等，这样可以避免患者的临床护理出现较为严重的漏洞，也能确保患者接受更为全面的临床护理干预，患者的休克症状可以得到更为显著的改善，这对于患者的后续治疗与恢复等十分关键。

在此次研究当中，我院针对两组患者分别给予不同类型的护理干预。在对比患者的并发症情况之后可以明显看出，综合组患者接受护理之后出现并发症的概率明显低于常规组患者，两组患者的数据对比后差异十分明显。从此次研究的相关数据结果就可以看出，综合性急诊护理在此类患者的临床护理中存在极为明显的应用优势。

综上所述，对于临床中下肢出现多发性骨折且并发有休克症状的患者的临床护理而言，让患者接受综合性急诊护理的效果较好，可以有效避免患者出现并发症反应，进而为其良好预后奠定基础，该护理方案值得应用。