文│刘文进 何成武 宋焕堂 李艳(新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州动物疾病预防控制中心)
布鲁氏菌病是常见的人畜共患疾病之一,地理分布与家畜分布密切相关,往往先在家畜中传播,随后波及人类,人在某种意义上可以说是畜间布鲁氏菌病流行传播的“敏感显示器”。近年来,随着新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州牲畜和畜产品的频繁调运和交易,受布鲁氏菌病感染途径多、抵抗力强以及隐性感染比例高等因素影响,疫情呈现从农区和半牧区向牧区及城市快速蔓延的趋势,致使布鲁氏菌病成为所有动物疫病中最难防控的疫病。2015—2018年,昌吉州精心组织,统筹安排,完善措施,周密部署,坚持“免疫为主,先检后免、免检结合”的原则,充分发挥县、乡、村三级网的联防联控优势,通过实施“人畜同步、分区防治、以点带面、集中连片”的综合联防联控模式,全面推进畜间布病综合防控工作。
2015年,新疆畜牧厅投入布病防控专项资金300万元,在昌吉州玛纳斯县、呼图壁县和昌吉市首次开展布病防治试点工作。昌吉州人民政府高度重视布病防控工作,州财政又配套投入布病防控专项资金300万元,下发了《关于在昌吉州开展畜间布病防治试点工作的通知》,在全州7个县市、69个乡(镇)、1026个自然村进行了“拉网式”“ 全覆盖”的抽检调查,并且在小范围内进行了布病检疫净化和免疫防控对比试验。昌吉州先于自治区全面开展牛羊布病强制免疫一年,在2016年已经在全州范围内全面开展了牛以A19苗、羊以S2为主布病强制免疫工作;2017年按照自治区羊全部使用M5苗,牛全部使用A19苗布病强制免疫要求,昌吉州在全州范围内又全面开展了一次布病强制免疫工作,为昌吉州布病防控奠定了坚实基础。统计显示,2015年至今,昌吉州布病感染人数呈显著下降趋势,昌吉州全州布病感染人数已经由2015年的1790人下降至2018年的343人,有效遏制了昌吉州人间、畜间布病发病率快速上升的势头,取得了布病防控工作实质性进展。
昌吉州布病防控工作始终坚持“免疫为主,种畜奶畜检疫净化”的原则,除种畜奶畜和孕畜外,按照布病疫苗要求,羊3年免疫一次,牛6年免疫一次,进行牛羊布病强制免疫。从2015年起,昌吉州已从布病稳定控制区上升成为布病未控制区。
1.高位推动,促进联防联控。
坚持“各司其职、各负其责、信息互通、及时准确、同级协作、资源共享”的布病联防联控原则,从政府层面有效运行联防联控机制,明确布病防控工作的责任划分,布病防控相关成员单位根据实际需要定期召开布病防控工作会议,相互通报人畜间布病防控情况,分析疫情形势,评估疫情风险和防控成效,形成布病防控合力,协调解决防控工作中存在的问题,特别要强调卫生部门对人间布病防控的有效干预。一是做好畜间布病防控从业人员的防护。畜间布病防控的有效推进,如畜间布病的检测、免疫、净化等措施的实施都需要人去完成,从业人员的布病防护和医疗保障问题都需要卫生部门去完成。二是卫生部门要做好人间布病防控工作。要加强畜牧从业人员和重点人群布病防治知识培训和健康教育,切实提高从事养殖、屠宰、加工等相关高危职业人群防治知识的知晓率,增强群众的自我防护意识和安全意识,引导群众树立良好的卫生习惯,切实改变当前一些养羊户徒手接羔,接触污染物不洗手就进食等不良生活习惯。
2.周密部署,加强组织领导。
全州上下深入贯彻落实区、州重大动物疫病防控工作各项措施,进一步统一思想认识,将布病防控工作纳入重要议程,各司其职,责任到人,并将畜间布病防控工作的重要指标和主要任务纳入年度兽医目标考核评价指标体系,确保各项措施落实到位。2015年起,为全面做好昌吉州畜间布病防控工作,州防重指挥部成立了畜间布病防控工作大队(简称“布防大队”),下设办公室,办公室设在州动物疾控中心布病防治科。县市防重办相应成立县市畜间布病防控工作队(简称“布防队”)。根据辖区范围牲畜饲养密集程度、地理位置和人员配置等情况,每个县市设立了2~3个布病防控工作分队(简称“布防分队”)。昌吉州防治重大动物疫病指挥部办公室针对全州7县市及乡镇党委政府对春季布病集中免疫安排部署、免疫进展、防疫经费保障以及布病疫苗运输、管理、使用等工作运行情况进行了专项督查。
3.深入研究,强化技术支撑。
根据自治区畜牧厅的要求,进一步加强畜间布病疫苗质量监管和免疫效果评价,积极推行布病疫苗、诊断试剂的使用,提高布病免疫、监测、流通监管的成效。近几年,州动物疾控中心加强了实验室的人员配置,现有全日制硕士8名,高级职称专业技术人员3名,是目前全疆地州级实验室人员配备最为完善的实验室。2017年利用“新疆昌吉州陆生动物疫病病原监测实验室建设项目”加大实验室硬件建设投入,项目建设总投资250万元,其中国家投资225万元、地方配套25万元。项目建设完成后,实验室硬件水平得到进一步提升,在病原学的分离、培养、检测等领域的研究更为深入,与昌吉州畜间布病防控工作有机结合,可以为全面推动昌吉州畜间布病防控工作提供有力技术支撑和保障。
4.加大投入,强化人员保障。
自2015年自治区畜牧厅在昌吉州开展畜间布病防控试点工作以来,昌吉州布病防控工作在免疫、监测、阳性畜处理、人员保障等方面累计投入经费3000多万元。一是直接资金投入。2015年,昌吉市、玛纳斯县和呼图壁县作为自治区试点县市各投入100万元,昌吉州配套资金300万元。近几年,昌吉州各县市畜牧兽医局布病监测、防护用品、村级防疫人员体检和购买“五金”、布病专项培训、阳性畜扑杀等全州累计投入2400多万元。二是协调落实从事布病防治人员和兽医防疫人员的卫生津贴政策。
5.控制移动,加大监管力度。
一是严把产地检疫和屠宰检疫关口。将布病纳入牛羊必检项目,牛、羊经布病检测合格后方可上市交易和屠宰,县市每天要对入场屠宰牛羊按照一定比例用快速检测试剂条进行布病抽检,发现阳性畜不得入场屠宰。二是规范牛羊调运程序。从外地调入牛羊必须执行调前备案和落地报告隔离制度,加强调运动物全程监管。三是加大处罚力度。对牲畜贩运人(畜主)调运牲畜未执行落地报告和隔离观察的违法行为,从重进行处罚;对违反相关规定引入的布病阳性畜,就地扑杀,对业主不予补助,检疫、扑杀、无害化处理等相关费用由业主承担;导致疫病传播流行,给他人人身、财产造成损害的,追究其民事和刑事责任。四是建立养殖场(小区)动物防疫“黑名单”制度。养殖场(小区)如有不落实计划免疫规定、调入调出动物时不进行报检和隔离观察、对非正常死亡牲畜乱扔乱弃甚至非法出售等行为,要将其列入动物防疫黑名单,不得享受一切畜牧业方面的优惠政策。五是由昌吉州动物卫生监督所每月定期召开一次站所长例会,及时通报监督检查情况,确保县市间及时掌握相关信息。
6.加大宣传,强化培训。一是充分发挥广播、电视、报纸等新闻媒体力量,广泛宣传畜间布病防控知识,使群众了解布病的危害及相关防治知识,为全民参与、群防群控打下良好开局。二是召开各类会议,同时结合“科技之冬”和“访惠聚”等多种形式,组织科技人员到场入户对布病防控知识进行宣传和讲解,发放宣传资料。近几年,各级发放宣传资料20万余份,确保所有乡镇、行政村、重点场所、养殖户等都有图文并茂的宣传挂图。三是领取自治区宣传挂图和自行编制昌吉州宣传挂图(汉、哈、维)5 万余份,发放覆盖全州所有乡镇、村组、重点场所和养殖户,特别是对养殖场、养殖合作社、屠宰场等重点场所,发放率、知晓率达到100%。四是加大力度对各级兽医技术人员、防疫人员进行畜间布病防治技术培训。近几年,昌吉州邀请自治区州专家授课90余次300多学时。
第一,人间布病感染率的提升很大程度是由于畜间布病传播感染的,但不能说畜间布病的感染率的提升就一定会导致人间布病感染率的提升,也就是说卫生部门如果做好有效干预,使相关企业、单位和广大群众充分认识到布病的严重危害性,增强其防范意识和自我防护意识,增加布病防护投入,可以有效降低人间布病的感染。如部分县市相比其他各县市人间布病感染下降不明显,与县市防护经费的投入不足和卫生部门的干预措施不到位有直接相关性。
第二,当前感染抗体与免疫抗体不能区别鉴定,普通基层实验室采用的虎红平板凝集试验、试管凝集试验不能将二者产生的抗体进行区分鉴定是影响目前诊断效果的一大瓶颈,从而极大影响到免疫畜群调运和交易,也给布病免疫效果评估造成了很大的不确定性。
第三,目前,昌吉州畜间布病防控工作主要采取免疫措施,布病疫苗免疫主要依赖于细胞免疫,免疫保护力存在一定的局限性,由于畜群没有提前进行净化检测,原畜群的阳性畜不会因为免疫而转阴,相反因为布病的强制免疫更加增大了阳性畜的诊断难度,致使免疫后的畜群因免疫保护力的局限性,阳性畜和未受保护的畜群混养以及畜群频繁流动等极大增加了布病传播的风险。
布病防控工作是一个长期艰巨的任务,要有效控制和消除布病疫情,必须要长期坚持“检、免、淘、管”四原则,各级部门要高度重视布鲁氏菌病动物防控工作,坚决克服麻痹松懈和侥幸心理,坚决落实责任追究制,对于不重视布病防控工作,不认真履行工作职责,防控措施不到位,应作为而不作为的行政领导和直接负责人要坚决追究责任,依法依纪严肃处理。