探讨甲状腺功能减退症及其替代治疗对血糖和血脂代谢的影响

李 敬

（辽阳县中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111200）

甲状腺功能性疾病为临床最为常见病症类型，且在多方面因素的作用下，甲状腺疾病的临床发生率正以极快的速度在增加。其中甲状腺功能衰退症占据着该类疾病的绝大比例。在该症的作用下，易促使患者周身代谢水平发生紊乱，严重时更可能会促使患者出现多器官功能衰退的情况[1]。按照替代治疗展开对应治疗为目前处理该症最为主要方式。本研究就主要对该类患者在治疗期间血糖以及血脂代谢情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究所选入病例共计为58例，为本院在2018年6月至2018年12月所接诊，所有患者在入院后均得到确诊，并接受替代治疗。观察组患者中男30例，女28例，年龄在55～78岁，均值为（64.23±1.39）。对照组体检者，男13例，女7例，年龄在53～72岁，均值为（62.01±1.38）。对比基本数据，无差异P＞0.05。

1.2 方法：观察组在入院后均接受替代治疗，选用甲状腺素片，每日服用20 mg。

1.3 观察指标：采集两组患者空腹静脉血以常规方式对空腹血糖进行测定，同时需对两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白等指标进行测定。并分析观察组治疗前后指标变化情况。

1.4 统计学方法：研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行分析，以均值±标准差对计量数据表示，以t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前各指标对比：在空腹血糖水平上，对照组为（4.45±1.29）mmol/L，观察组为（3.71±0.97）mmol/L，对比P=0.002，t=7.203。在三酰甘油水平上，观察组为（1.72±0.28）mmol/L，对照组为（1.31±0.55）mmol/L，对比P=0.004，t=6.372。在高密度胆固醇水平上，观察组为（1.22±0.83）mmol/L，对照组为（1.69±0.18）mmol/L，对比P=0.008，t=6.001。在总胆固醇水平上，观察组为（5.87±1.03）mmol/L，对照组为（4.23±0.38）mmol/L，对比P=0.002，t=7.973。

2.2 观察组治疗后各指标情况：观察组在治疗结束后对其各方面指标检测可知，在空腹血糖水平上，治疗后为（3.56±1.23）mmol/L，三酰甘油水平为（1.35±0.45）mmol/L，高密度胆固醇水平为（1.72±0.23）mmol/L，总胆固醇水平为（4.18±0.17）mmol/L。可见，在治疗后患者各指标均得到有效改善。

3 讨 论

甲状腺疾病属于临床最为常见病症类型，且从我院近几年实际接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，该类患者数量正以极快的速度在增加。该类患者在治疗期间血脂以及血糖变化情况一直受到临床关注。因血脂、血尿酸等代谢与甲状腺存在有密切关联，一旦甲状腺功能出现衰退，将促使其脂酯代谢以及血糖水平等发生异常。结合大量临床研究已经发现，该类患者存在有血脂代谢异常的原因主要表现在以下几点：①在甲状腺功能逐步衰退的情况下。患者体内胆固醇转变为胆酸的速度将出现异常，同时低密度脂蛋白胆固醇存在有异常增加的情况，最终促使患者血脂代谢出现异常[2]。②甲状腺激素与三酰甘油的合成存在有密切关联，在该激素的作用下，可促使机体组织对于脂解激素的敏感性得到提升，达到对脂肪酸释放率进行提升的效果，并促使三酰甘油清除率得到恢复。但在甲状腺功能逐步衰退的情况下，将促使患者体内三酰甘油水平异常增加，外源性以及内源性脂肪的清理出现异常[3-4]。

在本次研究中，我院就具体对甲状腺功能衰退症患者血糖以及血脂代谢情况进行分析，结合观察可以发现，该类患者与健康群体相比，其血糖水平与各血脂指标均存在有较大差异。若血脂代谢异常症状未能及时得到控制，在长时间的作用下，将诱发患者出现多种病症，其中以心血管类病症的发生率居高。故此，为有效保障甲状腺功能衰退患者健康，更需要采取有效措施，帮助患者对血脂代谢异常症状迅速得到改善。

在本次研究中，我院就将替代治疗运用于观察组患者治疗过程中，结合观察可以发现，在有效治疗后，观察组血脂代谢水平以及血糖水平均得到有效改善，充分证实该治疗方式的有效性。且在蒋秋明等[4]研究中同样指出，在替代治疗的作用下，可促使患者各方面症状迅速得到改善，与本次研究基本相符。

综合本次研究，对于甲状腺功能衰退患者，可借助替代治疗展开各方面治疗，促使患者血糖水平以及血脂代谢得到有效改善，帮助恢复。