宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

班迎芝

（辽宁省营口市妇产儿童医院，辽宁 营口 115000）

子宫内膜息肉是一种常见疾病，具有手术和药物两种治疗方法，虽然口服药物可收到一定的临床效果，但疗效并不稳定，因此目前一般仅将药物作为手术的辅助治疗手段使用[1]。而手术治疗子宫内膜息肉的要点在于在创伤尽可能低的情况下，提高手术效果，宫腔镜问世以来，对妇科手术带来了极大的便利，本研究对宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2015年1月至2017年6月收治的子宫内膜息肉患者86例，采取分层随机法分成两组，观察组43例，年龄在23～48岁，平均年龄（33.4±5.5）岁，病程1～2年，平均病程（1.2±0.4）年；生育36例，未生育7例；痛经12例，贫血21例，月经过多26例；对照组43例，年龄在22～46岁，平均年龄（32.9±5.8）岁，病程1～2年，平均病程（1.1±0.4）年；生育35例，未生育8例；痛经11例，贫血22例，月经过多27例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组：采取宫腔镜电切术治疗，协助患者完成术前检查，术前1天的晚上，扩张宫颈，直至扩张10 mm左右，选择排空截石位，常规铺巾、消毒，维持膨宫压力100～120 mm Hg，采用弧形电刀由带蒂息肉的根部开始，由内向外将息肉切除。

1.2.2 对照组：采取常规刮宫术治疗，选择截石位，采用末端有刮勺细长的金属棒插入患者子宫腔内，刮除息肉，将息肉取出，并送去病理检查，术后密切观察病情。

1.3 观察指标：观察两组手术术中出血及血红蛋白上升量；记录两组患者术后1个月的并发症发生情况，定期复查，记录两组术后受孕率。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术效果：观察组手术术中出血量（15.77±4.97）mL，血红蛋白上升量（9.30±1.34）g/L；对照组手术术中出血量（87.42±13.23）mL，血红蛋白上升量（3.96±0.65）g/L。观察组患者术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血红蛋白上升量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症：观察组一次性过热1例，一次性过热率2.33%，子宫穿孔0例，子宫穿孔率0.00%，宫腔感染0例，宫腔感染率0.00%，低钠血症0例，低钠血症率0.00%，尿潴留0例，尿潴留率0.00%，并发症率2.33%；对照组一次性过热3例，一次性过热率6.98%，子宫穿孔1例，子宫穿孔率2.33%，宫腔感染1例，宫腔感染率2.33%，低钠血症0例，低钠血症率0.00%，尿潴留0例，尿潴留率0.00%，并发症率11.63%；观察组患者并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 术后受孕率：观察组术后受孕41例，术后受孕率95.35%，对照组术后受孕30例，术后受孕率69.77%，观察组患者术后受孕率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜息肉可在任何年龄发生，在成年人中多见，临床表现为不规律月经、阴道流血、月经量增加，甚至导致不孕症[2-3]。该病主要由于孕激素和雌激素受体导致表皮生长因子受体增加而导致，常规使用激素药物，并且对患者进行对症治疗，孕激素类药物可令子宫内膜分化，并且降低雌激素受体的宫内水平[4]。但常规治疗时常对患者无效，并且久治不愈还可能导致严重后果，因此手术治疗仍然是目前较为有效的治疗方式。

目前技术在不断革新，手术方法也日新月异，宫腔镜电切术则是近年较为流行的子宫内膜息肉治疗方式，其随着宫腔镜的发展在不断改良，目前已经趋于完善，并且受到了医师和患者的青睐[5-6]，通过宫腔镜可于直视下看清子宫内膜息肉蒂部，鉴别宫内病变，并且其用于手术中可帮助暴露视野，提高手术成功率，和刮宫术对比，其由于在宫腔镜的辅助下进行，手术视野佳，创伤小，手术效果好，因此具有一定的优势[7]，本研究结果中显示，观察组患者术中出血量少于对照组，观察组患者血红蛋白上升量多于对照组，因此从手术指标方面观察，宫腔镜电切术具有较大的优势，本研究还从并发症方面进行了观察，由于宫腔镜电切术是微创手术，对患者造成的创伤更小，因此观察组患者有着更低的并发症发生率，并且术后受孕率结果也侧面确定了宫腔镜电切术的整体效果优秀，是一种治疗子宫内膜息肉的有效方式[8]。

综上所述，子宫内膜息肉采取宫腔镜电切术可收到令人满意的临床效果，在创伤相对较少的情况下达到治疗目的，较刮宫术更有优势，并且可提高患者整体受孕率，是一种优秀的术式。