阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

王笑哥

（辽宁省丹东市第一医院内分泌科，辽宁 丹东 118000）

骨质疏松症是由多种原因引发的一组骨病，主要是以单位体积内的骨组织量减少为特点。临床表现主要为腰背疼痛、驼背和易骨折。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率越来越高，不仅危害着患者的日常生活和工作质量，还给家庭带来沉重的经济压力[1]。临床治疗中，通常使用激素替代治疗绝经后骨质疏松症，但是其临床治疗效果不是很理想。为此，本研究将阿仑膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症中，观察其治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2012年10月至2017年12月我院收治的经后骨质疏松症患者120例分为观察组和对照组，其中观察组60例，年龄54～82岁，平均年龄（76.3±2.4）岁，绝经年限5～34年，平均年限（17.3±1.5）年；对照组60例，年龄55～84岁，平均年龄（77.2±1.8）岁，绝经年限6～37年，平均年限（18.3±1.7）年，对比两组年龄、绝经年限等一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予活性维生素和单纯补充钙剂治疗，药物选用碳酸钙，600 mg/d，阿法骨化醇0.5 μg/d，初期剂量可以调整为0.25 μg/d，此后可以根据患者的身体恢复程度逐步的增加剂量。观察组在对照组的基础上使用阿仑膦酸钠，在每周固定1天的晨起时服用，70毫克/次，1次/天，服药完成之后至少在30 min之内不能进行躺卧，两组患者均治疗1年，医护人员观察两组治疗效果。

1.3 观察指标：采用双能X线骨密度测量仪测量两组患者治疗前后的腰椎2～4（L2～4）、大转子（Troch）、股骨颈（Femur Neck）和Ward's三脚部位的骨密度，并观察两组患者治疗完成之后的不良反应情况。

1.4 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后骨密度变化对比：对照组组治疗前L2～4为（0.774±0.084）g/cm2、Neck为（0.647±0.075）g/cm2、Troch为（0.491±0.073）、Ward's为（0.428±0.081）g/cm2，治疗后L2～4为（0.743±0.094）g/cm2、Neck为（0.602±0.078）g/cm2、Troch为（0.461±0.070）、Ward's为（0.375±0.101）g/cm2；观察组治疗前L2～4为（0.721±0.121）g/cm2、Neck为（0.592±0.083）g/cm2、Troch为（0.457±0.081）、Ward's为（0.391±0.124）g/cm2，治疗后L2～4为（0.745±0.123）g/cm2、Neck为（0.638±0.111）g/cm2、Troch为（0.511±0.081）、Ward's为（0.416±0.123）g/cm2，对照组治疗后骨密度较之前有所下降（P＜0.05），观察组治疗后骨密度较之前有所上升（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况对比：观察组出现2例呕吐、1例腹泻，不良反应发生率为5.00%；对照组出现头晕4例，腹泻2例，便秘1例，不良反应发生率为11.67%，观察组不良发应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

绝经后骨质疏松主要是由于雌激素水平下降引发的一种高转换型骨质疏松症，临床中治疗绝经后骨质疏松症常用药物主要是维生素D和钙剂，其中维生素D是以汇总固醇类衍生物，具有改善平衡能力和增强肌力的功能，可以预防骨折的发生[2]。但是临床对于维生素D是否可以增加骨密度存在分歧[3]，本次研究中发现，维生素D补充并不能增加患者的骨密度，甚至还会造成患者的骨丢失。

阿仑膦酸钠是一种氨基二磷酸盐类骨代谢调节剂，主要是通过进入骨基质羟磷灰石晶体中，抑制破骨细胞活性，并利用成骨细胞间接抑制骨吸收，其特点是抗骨吸收活性强。成人形成骨质疏松，主要是由于骨质通过破坏旧骨产生新骨而达到平衡，在转换的过程中，因为某些原因，造成旧骨的破坏过程大于新骨的形成机会导致骨量丢失，影响骨骼质量从而形成骨质疏松症[4]。而阿仑膦酸钠片可以抑制破骨的过程，维持骨结构，增加皮脂厚度和骨密度，从而减轻和预防骨质疏松，降低椎体和其他部位的骨折风险，并且相对于传统药物来说，阿仑膦酸钠的治疗安全性更高，对患者产生的不良反应更少。

综上所述，阿仑膦酸钠可以有效的增加绝经后骨质疏松症患者的骨密度，减少骨丢失，降低不良反应的发生概率，提高治疗的安全性，值得临床应用推广。