个性化护理在小儿疝气手术护理中的应用效果分析

国旭红

（东港市中医院手术室，辽宁 东港 118300）

小儿疝气是一种常见的儿童疾病，其发病率达1%～4%，其男性的发病率高于女性[1]。疝气的发生主要是患儿腹腔内腹膜鞘状突因先天发育原因没有完全关闭，使得患儿腹内容物诸如小肠、输卵管、网膜等进至腹膜鞘状突，从而导致疝气的发生[2]。目前临床多采用手术疗法根治患儿疝气，因为患者年龄普遍较小，自我意识欠缺，无法像成人一样能够配合医护人员的治疗，甚至产生哭闹情绪，影响手术进行，因此必要的术前护理能够有效的安抚小儿不良情绪，促进手术顺利完成，对缩短手术时间，改善预后等具有一定积极意义。本文通过对小儿疝气手术进行个性化护理，总结临床经验，以期为行小儿疝气手术治疗的患儿的护理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年6月在本院行小儿疝气手术治疗的156例患儿作为研究对象以随机原则为基础，采取抛硬币法将156例患儿分为对照组和观察组每组患者78例，对照组中男性患儿66例，女性患儿12例；年龄6个月～10岁，平均（5.53±1.02）岁；疝类型：脐疝8例，斜疝42例，股疝16例，切口疝12例。观察组中男性患儿65例，女性患儿13例；年龄6个月～10岁，平均（5.59±1.08）岁；疝类型：脐疝9例，斜疝41例，股疝17例，切口疝11例。两组患儿的性别构成、年龄、疝类型等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，提示两组患儿均有可比性。

1.2 方法：对照组患儿施以常规护理，主要包括做好手术器械的准备，手术过程中密切监测患儿的生命体征。观察组患儿施以个性化护理干预，具体如下：①个性化心理指导。大多患儿家属由于对疝气知识的了解比较少，因此极易出现不安、焦虑、烦躁、紧张等不良心理，会引起患儿出现紧张、害怕等不良情绪。因此对于此类患儿家属，应加强疝气相关知识的健康宣教，提高患儿家属的疝气疾病的正确认知，减少其不良情绪对患儿的干预。与此同时对待部分幼儿可以采取言语和行动上的鼓励，通过对患儿乖巧行为的赞扬，提升患儿对手术的配合度，增强患儿信心，消除恐惧感；对于过于幼小的患儿，可采取多微笑、多抚触等形式，以增强患儿的信任感。②个性化术前准备。帮助患儿做好血尿常规、肝功能检查、心电图检查、肾功能检查、出凝血时间检查等，并做好患儿的皮肤准备工作，使用肥皂水清洗患儿的手术部位，重点对男性患儿的阴囊及患儿的脐部进行清洗，清洗是注意将患儿的皮肤保护好。③术中配合。由于患儿的年龄比较小，其皮肤比较薄且血管比较多，加之患儿的体温调节功能尚未发育完全，若保温工作不当，极易导致患儿出现体温过低，从而引起不必要的并发症。因此在手术过程中应调整好手术室的温度，并做好患儿的保暖工作。④术后护理。手术后注意严密监测患儿的生命体征，并做好看护及制动工作，防止患儿由于躁动出现坠床现象。由于患儿的神经系统发育尚未完全，导致患儿对疼痛的刺激比较敏感，因此应做好患儿的疼痛护理工作，以减少患儿的哭闹。

1.3 观察指标：比较两组患儿的首次下床活动时间及术后并发症发生率。

1.4 统计学方法：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组及观察组的首次下床活动时间分别为（5.16±0.98）d、（2.24±0.32）d，经t检验，观察组的首次下床活动时间显著短于对照组，P＜0.05。对照组术后发生并发症发生率为17.95%（14/78），其中伤口感染4例，牵拉痛6例，尿潴留4例；观察组并发症发生率为7.69%（6/78），其中切口感染2例，牵拉痛2例，尿潴留2例；经χ2检验，观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

小儿疝气若不及时处理，会出现便秘、腹胀、腹痛等症状，此外，由于生理上腹股沟与泌尿生殖系统距离很近，疝气突出的部分会对生殖系统形成压迫，进而干预了患儿生殖系统的正常发育。个性化护理干预是根据患者的实际情况，对患者实施的一种针对性护理操作[3]。本研究中对首先对患儿家属进行心理护理，以减少患儿家属不良情绪对患儿的影响，同时积极做好术前准备、术中配合及术后护理工作。本研究结果显示，观察组的首次下床活动时间显著短于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，结果表明，在行小儿疝气手术治疗的患儿中施以个性化护理干预，可有效促进患者的康复，减少术后并发症的发生。