中药虎杖的研究进展

梁明辉

（辽宁省凌海市中医院，辽宁 凌海 121200）

1 虎杖的来源

为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc.的干燥根及根茎。在我国有很多地域出产，主要生产于江西、四川、山东、江苏等地。春秋二季适宜采挖，去除杂质及须根，洗干净，趁着新鲜切成厚片或者小段，晾晒至干。

2 虎杖的化学成分

目前为止，报道过的虎杖的研究已有80多种化合物。它们大多数属于二苯乙烯类、醌类化合物、黄酮类等。其他还有少数氨基酸、多糖、挥发油等也被报道。①二苯乙烯类：从虎杖中至少能分离出23个二苯乙烯类化合物。虎杖中的二苯乙烯类化合物主要含白藜芦醇及它的糖苷类、硫酸盐类、二聚体化合物和糖苷类衍生物。②醌类化合物：从虎杖中至少能分离出15个蒽醌化合物和5个萘醌化合物。虎杖中的蒽醌类化合物主要含有大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等。③黄酮类：在虎杖根中能分离出19种黄酮类化合物。主要含黄铜、黄铜醇、儿茶素、芦丁、槲皮素及其糖苷类等。④其他：从虎杖中还分离出了香豆素类化合物、木脂素类、甾体、酚类化合物等。

3 虎杖的药理作用

近些年来就虎杖及有效物质的抗病毒和在心血管方面的药理作用已成为热门。以下对近些年来虎杖的药理作用进行了总结与分析。①抗菌、抗病毒作用：长期应用抗病毒类西药，则易产生抗药性，使其疗效减低。而虎杖及有效成分具有调节免疫系统功能的作用，抑制病毒的复制，增强镇痛抗炎等功效。②在心血管方面的作用：a.扩张血管作用：虎杖扩张血管、降低血压的有效成分是虎杖苷。樊慧婷等[1]曾报道，虎杖苷可以抑制去甲肾上腺素，达到收缩家兔离体肺动脉作用，致使去甲肾上腺素的量效曲线向右侧移动。b.对心肌细胞的作用：虎杖的水煎液能够明显改善离体心脏的收缩。高守红等[2]针对虎杖苷对鼠心肌细胞实验说明，虎杖苷强心是由于增多了单个细胞中游离钙离子浓度而增强心肌收缩性；虎杖苷的强心作用好于洋地黄类，不仅能增强心肌的收缩，并且能增强心肌的舒张，使心肌的工作效率提升。c.抗血小板聚集、抗血栓作用：杨丽川等[3]提出，虎杖苷在机体内部及外部都能够显著控制花生四烯酸和腺苷二磷酸导致的血小板积聚，效果优于阿司匹林，说明虎杖苷能阻止血栓的生成，能阻止血小板积聚。d.改善微循环、抗休克作用：虎杖苷能够加强烧伤性和失血性休克的心衰，加强心肌的收缩，提高心排血量，还可以增加严重失血性休克的大鼠存活的时间，作用强于多巴胺（DA）[4]。③防治脑缺血作用：郭胜蓝等[5]通过了解虎杖苷注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用剂量依赖性关系，通过虎杖苷注射液给各个实验组舌下V给药，表明虎杖苷注射液各实验组的大脑右半球的水含量都小于模型组，都能升高脑SOD的活性，减低MDA量和乳酸的聚积，控制MAO的活性，使之呈剂量依赖趋势。结果说明虎杖苷注射液能够明显降低脑缺血再灌注损伤所引发的氧自由基伤害优化脑组织微循环和缺氧、缺血等病症。④抗炎镇痛作用：虎杖的不同种炮制方法对抗炎镇痛效果不同。张煜等[6]曾研究，虎杖酒煮品、酒炙品及酒润品可以降低二甲苯导致小鼠耳廓肿胀的情况，虎杖生品、酒煮品、酒炙品、酒润品及酒泡品都能镇痛。⑤抗氧化作用：虎杖有效成分对自由基的排除很好，能较好的控制由自由基所引起LPO反应。杨兰泽等[7]表明白藜芦醇能显著干预D-半乳糖导致的衰老大鼠氧自由基的应激损伤，降低一氧化氮自由基的形成和LPO水平，减少脑脂褐质含量，升高体内SOD及GSH-Px的抗氧化酶的活性，说明白藜芦醇对体内过多的氧自由基有消除的能力。

4 虎杖的临床应用

虎杖味苦，性微寒，归肝、胆、肾经。能活血散瘀、祛风除湿、清热解毒。主治女性闭经、痛经、产后淤血腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤、湿热黄疸、毒蛇咬伤、烧烫伤等。①病毒性肺炎：此病是由上呼吸道感染蔓延所导致的肺部炎症。临床的症状主要是咯痰、发热、咳嗽、头疼、全身酸疼等。用虎杖60 g，鱼腥草30 g，瓜蒌仁20 g，用水煎煮服用，每天1次，连服3～6 d便可有效果[8]。②湿热黄疸：虎杖20～30 g配伍大黄、金钱草、茵陈、苦参可清热解毒、利湿退黄[8]。虎杖有清热利湿之功效，亦可单用本品煎服。③风湿性或类风湿性关节炎：以虎杖切片放入酒中，药与酒之比1∶2，每次10～20 mL，日服2～3次。与别的抗风湿药，蕲蛇、桑寄生、狗脊相须使用，治疗效果更高。④带状疱疹：用虎杖、丹皮、白芷、蝉蜕、紫草、板蓝根、赤芍、甘草等配伍有很好的效果。⑤血瘀经闭、痛经：虎杖和当归、丹参、乳香、益母草、凌霄花、没药共用。⑥烧烫伤：宜用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。以虎杖根煎出浓汁，过滤，涂抹伤口。⑦感染伤口：用虎杖100 g，枯矾10 g，冰片5 g，加蒸馏水1 L煎汤，得到的药液过滤之后以备用。⑧慢性盆腔炎：用虎杖30 g，黄连15 g，黄芩15 g，黄柏15 g，丹参15 g以水煎至100 mL后，降温到38 ℃然后灌肠，每天使用1次，10次是1个疗程。⑨外伤出血：虎杖研制成极细粉末，经过灭菌，备用。需要时用粉末喷伤口，止血作用好。⑩毒蛇咬伤：立即保持肢体静止，在伤口的近心端处绑住，然后拔出有毒牙齿，挤压排除伤口周围的毒素，或者使用拔火罐的方法拔出有毒液体，以虎杖粉末混合麻油涂抹在伤处。

5 总结与展望

中药虎杖作为传统中草药，资源非常丰富。临床应用也日益广泛，虎杖传统多用于治疗湿热黄疸、烧烫伤、痈肿疮毒、闭经、毒蛇咬伤等疾病。研究表明，中药虎杖中有多种活性成分，有抗菌抗病毒、扩张血管降低血压、抗血栓、改善微循环、抗休克、抗炎镇痛、抗氧化及调节代谢等非常广泛的药理作用。尤其在心血管疾病的治疗中，虎杖的效用得到了医药界普遍的认可，但是对于虎杖的毒理研究还需进行更加深入系统的研究。今后如果能针对其安全有效性等方面进行更加深入的研究探讨并且可以确保虎杖用药及药效的安全，虎杖将会得到更加广泛的认可。